Upravil Dr. Carlo Ratto
Coloproctologist Surgeon, Polyclinic Surgical Clinic, Gemelli University - Rome
Metoda THD je chirurgická léčba hemoroidní patologie, alternativa k tradičním chirurgickým technikám. Metoda THD (doslova Transanální vážná inicializace hemoroidů) našel přízeň lékařské komunity. Vědecká bibliografie je v tomto ohledu rozsáhlá a zjištění o tisících pacientů trpících hemoroidální chorobou, dokonce závažnou, léčených metodou THD, jsou pozitivní.
Metoda THD je alternativou chirurgického výkonu k tradiční excizi hemoroidů: klasická technika ve skutečnosti představuje trauma pro komplexní fyziologii anorektálního kanálu a pro pacienta, který čelí komplikacím a intenzivní pooperační bolesti. Na druhou stranu je metoda THD minimálně invazivní přístup s výrazným snížením pooperační bolesti.
.jpg){kind=spacer}
Dearterialization, to je identifikace a selektivní ligace koncových větví horní rektální tepny, a mucopexy, což je přemístění ložisek v jejich přirozeném anatomickém sedadle, umožňuje pacientovi obnovit normální fyziologii a rychlé pooperační zotavení. Ve skutečnosti je široce dokumentováno, že stejně jako tradiční hemoroidektomie a prolassektomie s PPH představuje metoda THD účinnou chirurgickou léčbu také pro muko-hemoroidní prolaps, což je zvláštní symptom nejpokročilejších stádií onemocnění.
Protože se žádná tkáň neodřezává ani neodstraňuje, pooperační bolest je mírná, snesitelná nebo zcela chybí a komplikace jsou vzácné, omezené a snadno řešitelné. To umožňuje operaci provádět v režimu denní chirurgie s jakýmkoli typem anestézie.
V pooperačním období není nutné provádět speciální lékařské terapie, ale doporučuje se dieta bohatá na tekutiny (dva litry denně) a vlákninu, aby se upřednostňovala evakuace s nepříliš kompaktní stolicí, což eliminuje její trauma na análním kanálu . Návrat k běžným aktivitám trvá v průměru 2–5 dní.
Díky omezené invazivitě lze metodu THD použít také u pacientů s vážnými chorobami (jako jsou dysfunkce srdce a ledvin, cukrovka atd.) Nebo již operovanou jinou chirurgickou metodou. Obnovení normální anatomie, po několika měsících od operace, neohrozí možnost provedení dalších intervencí na análním kanálu a konečníku, ani sexuální aktivita a životní návyky, jako je například používání kola nebo závod.
Když se objeví příznaky hemoroidálního onemocnění, vždy vám doporučuji okamžitě kontaktovat svého praktického lékaře nebo chirurga -proktologa, abyste podstoupili včasnou diagnostiku a obdrželi indikace pro efektivní a vhodnou terapii vašeho stavu.
Bibliografie
C. Ratto a kol., Hodnocení transanální hemoroidální Dearterializace jako minimálně invazivního terapeutického přístupu k hemoroidům, Dis. Colon Rectum 2010; 53: 803-811
S. Festen et al., Léčba hemoroidní choroby stupně III a IV pomocí PPH nebo THD. Randomizovaná studie pooperačních komplikací a krátkodobých výsledků, Int J Colorectal Dis 2009; 24: 1401-1405
A. Infantino et al., Transanal Hemorrhoidal Artery Echodoppler Ligation and Anopexy (THD) je účinná u hemoroidů stupně II a III: prospektivní multicentrická studie, Colorectal Disease 2010; 12: 804-809
R. Cantero a kol., Dopplerem vedená transanální hemoroidální Dearterializace. Alternativní
léčba hemoroidů, Cirugia Espanola 2008; 83: 252-5
.jpg)
