Všeobecnost
Termín struma nebo struma označuje nárůst objemu a hmotnosti štítné žlázy, malé žlázy ve tvaru motýla umístěné těsně pod Adamovým jablkem.
Sekce rejstříku
Příčiny a typy strumy
ENDEMIC GOZZO
V minulosti byla struma rozšířená v oblastech s nedostatkem jódu ve vodě a potravě; proto jsme hovořili o endemické strumě, abychom zdůraznili mírný a omezený rozsah epidemie. Při absenci adekvátního množství tohoto minerálu ve skutečnosti štítná žláza není schopna syntetizovat a uvolňovat dva velmi důležité hormony obsahující jód, tyroxin (T4) a trijodthyronin (T3). Pokud je hormonální syntéza nedostatečná, dochází ke zvýšení TSH nebo hormonu stimulujícího štítnou žlázu, vylučovaného hypofýzou ke stimulaci produkce hormonů štítné žlázy; Nadměrná sekrece TSH pro kompenzační účely způsobuje zvětšení objemu štítné žlázy, potažmo strumy.
Aby se vyrovnalo s alarmujícím šířením endemické strumy, byla v mnoha zemích zavedena praxe přidávání jódu do mouky, vody nebo kuchyňské soli, což je volba, která výrazně snížila výskyt této poruchy. nepřekvapivě se nazývá „goitigens“ - může předisponovat k poruše, pokud je zařazen do „stravy již s nedostatkem jódu; patří sem zelí, zelí, tuřín a mléko krav krmených touto zeleninou.
Endemická struma je netoxická struma, nejprve rozšířená a poté, kvůli nedostatku jódu prodlužující se v průběhu času, multinodulární; pokud se ošetří vysokými dávkami jodidů, může se transformovat na hyperfunkční toxickou strumu (basedowificarsi).
GOZZO SPORADICO
Struma je způsobena endogenními příčinami, jako je přítomnost nádoru nebo jiných patologií, nebo „příjmem léků proti štítné žláze. V rámci určité populace se jedná o ojedinělé případy, a proto výraz„ sporadický “odlišuje tento typ strumy od endemický, definovaný jako takový pouze tehdy, je -li přítomen u více než 10% obecné populace nebo u více než dvou dětí školního věku ze sta.
GOZZO CONGENITO
Struma je způsobena genetickými vadami v genezi hormonů štítné žlázy (enzymatické změny atd.).
EUTYROID nebo EUMETABOLIC GOZZO a TOXICKÝ GOZZO
Přítomnost strumy nemusí nutně znamenat neschopnost vylučovat dostatečné množství hormonů štítné žlázy. Přestože je tato žláza nápadně zvětšena, může ve skutečnosti vykazovat normální, sníženou nebo dokonce zvýšenou aktivitu; v prvním případě mluvíme o eutyroidní strumě, jednoduché strumě nebo netoxické strumě, což indikuje zachování funkčnosti navzdory zvýšení objemu a nedostatek spojení se zánětlivými nebo neoplastickými procesy; ve druhém případě mluvíme o hypotyreózní strumě a ve třetím případě o hypertyroidní strumě nebo toxické strumě. Co bylo řečeno, atribut „netoxický“ patří jak eumetabolické, tak hypotyreózní strumě.
Pokud je příčinou hypertyreózy, je struma doprovázena zvýšením metabolické aktivity, tachykardií, třesem, pocením a nadměrným hubnutím; opačné příznaky jsou typické pro hypotyreózu.
Na druhou stranu ne všechna onemocnění štítné žlázy způsobují strumu, například v důsledku nedostatečné reakce na hypofyzární TSH tyrocyty (buňkami štítné žlázy).
Kromě nedostatku jódu ve vodě a potravě, ať už v kombinaci s požitím určitých potravin, nebo ne, může být jednoduchá struma spojena s příjmem určitých léků (zejména tyrostatických léků, jako je thiouracil a perkolorát draselný; v přítomnosti individuální predispozice, také další léky, jako je kyselina paraminosalicylová, amiodaron, sulfonylmočoviny a fenylbutazon, mohou podpořit vznik strumy) nebo z genetických vad hormonogeneze štítné žlázy.
Jak se očekávalo u endemického, eumetabolická struma je zpočátku stejnoměrná nebo difúzní a postupem času se vyvíjí do nodulární strumy (hrudkovitý vzhled).
DIFUZOVANÉ GOZZO A NODULÁRNÍ GOZZO
Zvětšení objemu štítné žlázy může být rovnoměrné a zahrnuje celou žlázu (difúzní, se symetrickým a hladkým vzhledem jako koloidní struma dospívajících) nebo asymetrické, s hypertrofií a hyperplazií omezenou na jeden nebo více uzlů (uninodulární nebo multinodulární struma s hrudkovitým vzhled) .Většina těchto hrbolků má "benigní" původ a jako taková nezpůsobuje rakovinu; netoxická multinodulární struma se může stát hyperfunkční (toxická plurinodulární struma) spontánně nebo při léčbě vysokými dávkami jodidů.
EXOFALMICKÉ GOZZO, DIFUZOVANÉ TOXICKÉ GOZZO nebo BASEDOWIAN GOZZO
Je to způsobeno autoimunitním onemocněním známým jako Gravesova nebo Basedowova choroba, častější u žen a spojené s hypertyreózou, tj. Přehnanou produkcí hormonů štítné žlázy. Nemoc se projevuje mimo jiné difúzní (uniformní) toxickou strumou.
Goiter - Video: Příčiny, příznaky, léčení
Problémy s přehráváním videa? Znovu načtěte video z youtube.
- Přejděte na stránku videa
- Přejít na Wellness Destination
- Podívejte se na video na youtube
Pokračovat: Struma: Příznaky, diagnostika a léčba “
