Všeobecnost
Malárie je onemocnění způsobené čtyřmi prvoci patřícími do rodu Plasmodium, které se na člověka přenášejí kousnutím ženských komárů rodu Anopheles. Tento vektorový hmyz se může nakazit bodnutím nemocného jedince a předáním infekce zdravému člověku druhým bodnutím.
Příznaky
Další informace: Příznaky malárie
Když nakažený komár kousne zdravého jedince, paraziti se dostanou do krevního oběhu, migrují do jater a vstoupí do hepatocytů, kde se množí téměř nerušeně.
Po tomto období aktivní proliferace, které trvá přibližně 2-4 týdny, parazitní potomci uniknou z jaterních buněk, proniknou do krevního oběhu a dostanou se do červených krvinek. Zde se začnou opět množit, až se uvolní zevně, čímž buňku poraní ; s touto lézí jsou spojeny klinické příznaky malárie, které zahrnují febrilní epizody (spojené s chladovými záchvaty následovanými silným pocením, horkem a intenzivní žízní), anémii a zvětšení velikosti některých orgánů (zejména sleziny a jater). Po opuštění erytrocytů noví paraziti napadnou další červené krvinky a obnoví proces, který se cyklicky opakuje ve vlnách (odtud konkrétní průběh febrilních epizod), alespoň tak dlouho, dokud jej obranné procesy hostitele nepřeruší.
Interval mezi různými krizemi závisí na typu malárie, což je zase určeno původcem, který ji způsobil; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax A Plasmodium ovale způsobit terciální malárii (při níž se febrilní záchvaty opakují každé tři dny), zatímco Plasmodium malariae způsobuje quartanovou malárii (při níž se febrilní záchvaty opakují každé čtyři dny).
Insights and Curiosities
Diagnóza
Diagnóza je založena na mikroskopickém hledání parazitů ve vzorku krve odebraném (nejlépe) několik hodin před horečnatým záchvatem.
Léčba
Preventivní a léčebná terapie malárie se provádí podáváním vhodných léků, jako je chlorochin (často neúčinný kvůli přítomnosti rezistentních parazitů), chinin sulfát - hydrochlorid a deriváty artemisininu; důležitá je také environmentální profylaxe (odvodňování bažin, používání insekticidů a larvicidů ve velkém měřítku, eliminace stagnace vody) a individuální, jak obecné (používání vhodného oblečení, repelentů proti hmyzu a aplikace moskytiér na okna a kolem postelí) a farmakologické (u neimunních subjektů, které se dostávají do endemických oblastí, se důrazně doporučuje chemoprofylaxe chlorochinem nebo jinými antimalarickými léky).
U jedinců, kteří nemoc překonají, zůstává „specifická imunita vůči plasmodiu, které způsobovalo malárii, i když proti Plasmodium falciparum zmizí několik měsíců po uzdravení; Tato malarická forma je - mimo jiné - nejobtížněji překonatelná, a to natolik, že klinický obraz je často komplikovaný až do pacientovy smrti. V každém případě, bez ohledu na etiologické agens, před úplným uzdravením se onemocnění často projevuje relapsy s mírnějšími příznaky, dokonce i po měsících nebo dokonce letech.
Několik vakcín proti malárii je v současné době v pokročilé zkušební fázi s povzbudivými předpoklady. Jeden z nich (Mosquirix ®) byl schválen „EMA - Evropskou agenturou pro léčivé přípravky“ v červenci 2015.
Léky k léčbě a prevenci malárie “
