Upravila Dr. Sarah Beggiato
Schizofrenie je obecně rozdělena do tří skupin symptomů, rozdělených na pozitivní, negativní a kognitivní.
Pozitivní symptomy: jsou obvykle reprezentovány psychotickým chováním, které není u zdravých jedinců evidentní. Jedinci s pozitivními příznaky schizofrenie obecně ztrácejí kontakt s realitou. Jsou to příznaky, které přicházejí a odcházejí a které se v některých okamžicích projevují závažněji než jiné, podle toho, zda jedinec, u kterého se vyskytují, dostává terapeutickou léčbu nebo ne.
Mezi pozitivní příznaky patří halucinace, u nichž jsou „hlasy“ nejčastějším pozitivním příznakem. Dalšími pozitivními příznaky jsou:
- bludy vyplývající z falešných přesvědčení. Například lidé se schizofrenií si mohou myslet, že lidé jsou schopni ovládat své myšlení a chování pomocí magnetických vln. Někdy si schizofreničtí jedinci myslí, že jsou někým jiným, například „důležitou historickou postavou. Jindy jsou zasaženi skutečnými“ bludy pronásledování ”;
- poruchy myšlení: to jsou neobvyklé způsoby myšlení. Ty se vyznačují „neschopností“ jedince se schizofrenií logicky a rozumně organizovat své myšlenky. Další formou poruchy myšlení je například samotné blokování myšlenek, ke kterému dochází, když například člověk najednou přestane mluvit uprostřed myšlení;
- pohybové poruchy: mohou se projevit rozrušenými pohyby těla, které se mohou mnohokrát opakovat. V extrémních případech se jedinec může stát katatonickým. K dnešnímu dni se katatonický stav vyskytuje jen zřídka, zvláště když léčba není k dispozici.
Negativní příznaky jsou spojeny s narušením normálních emocí a chování. Tyto symptomy jsou obtížněji rozpoznatelné jako součást onemocnění a mohou být zaměněny za depresi nebo jiné patologické příznaky. Mezi negativní příznaky patří:
- mluvte monotónně, aniž byste pohnuli obličejem;
- nedostatek potěšení v každodenním životě;
- neschopnost provádět nebo udržovat plánované činnosti;
- mluvit málo a pouze pokud je nucen komunikovat.
Jedinci s negativními příznaky potřebují pomoc s každodenními aktivitami, jako je osobní hygiena.
Konečně poslední třídu symptomů představují kognitivní symptomy, jedná se o jemné příznaky, které je obtížné rozpoznat jako typické pro schizofrenii, podobné tomu, co jsme viděli u negativních symptomů.
Kognitivní příznaky zahrnují:
- omezené výkonné funkce (schopnost porozumět informacím a používat je při rozhodování);
- potíže s pozorností a soustředěním;
- problémy s pracovní pamětí (schopnost používat informace ihned po jejich naučení)
Kognitivní příznaky často ztěžují normální život a mohou způsobit vážné emoční potíže.
Ačkoli pozitivní symptomy jsou obecně nejzjevnějším klinickým znakem schizofrenie, studie v současné době věnují velkou pozornost kognitivním symptomům, a to z několika důvodů. Patří mezi ně skutečnost, že kognitivní deficity se projevují „vysokou přítomností, jsou v průběhu času relativně stabilní a jsou nezávislé na psychotických symptomech. Kognitivní symptomy jsou pro výzkum také velmi důležité, právě proto, že jejich charakteristikou je přetrvávat Kromě toho příbuzní jednotlivců postižené schizofrenií také vykazují podobné, byť mírné kognitivní deficity.
Ukázalo se, že kognitivní symptomy jsou nejlepším ukazatelem dlouhodobých funkčních výsledků.
takzvaný multifaktoriální, kde různé faktory přispívají k vytvoření příznivé půdy pro rozvoj schizofrenie. Mezi tyto faktory patří dědičnost, události, ke kterým došlo během období těhotenství, stres prostředí (například expozice toxickým látkám nebo znečišťujícím látkám), psychologický stres a další. Podle některých výzkumníků dochází ke „změně procesů neurologického vývoje, které jsou dokončeny v období dospívání“.
Kromě toho byly pozorovány také obtížné porody, které zvyšují riziko vzniku onemocnění dvakrát až třikrát. Předpokládá se, že to je způsobeno tím, že mozek během svého vývoje utrpí poškození. Jako důležitý faktor se například jeví perinatální hypoxie.
Dalším faktorem, který může zvýšit riziko vzniku onemocnění, jsou infekční agens. Pokud se například virus chřipky nakazí během prvního trimestru těhotenství, riziko schizofrenie se zvyšuje zhruba sedmkrát. Přestože se zdá, že studie souhlasí s tím, že poškození mozku může způsobovat spíše protilátková odpověď než infekce.
Mezi možné příčiny nelze vyloučit genetické uspořádání. Studie ukázaly, že pravděpodobnost vzniku onemocnění je mezi příbuznými desetkrát větší než v běžné populaci. Navzdory všemu se schizofrenie neřídí klasickým mendelovským pravidlem jednoho genu. Skutečně se zdá, že je zapojeno více genů, z nichž každý má malý účinek, který působí společně s epigenetickými a environmentálními faktory. Zdá se, že nejméně sedm je genů zapojených do schizofrenie.
Prohlubování: Geny zapojené do schizofrenie a anomálií v centrálním nervovém systému
POKRAČOVÁNÍ: Schizofrenie - léčba a léčba
