Před zahájením léčby erektilní dysfunkce léčivem vardenafil je vhodné poradit se se svým lékařem, absolvovat řadu testů, abyste se ujistili, že neexistují žádné patologie nebo fyzické stavy, které vyžadují použití jiných typů léků nebo které brání použití vardenafilu . Ve skutečnosti se před zahájením léčby doporučuje, aby lékaři odpovědní za pacienta provedli důkladnou kontrolu kardiovaskulárních stavů subjektu, protože se sexuální aktivitou je spojeno srdeční riziko.
Další věcí, kterou je třeba si před zahájením léčby uvědomit, je vazodilatační účinek vardenafilu, který může způsobit přechodné snížení krevního tlaku. Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientům s komplikacemi kardiovaskulárního systému, jako je aortální nebo subaortální stenóza a idiopatická srdeční hypertrofie: tito jedinci mohou být zvláště citliví na vazodilatační účinek vardenafilu nebo jiných inhibitorů fosfodiesterázy typu 5. Zvláštní pozornost věnujte podávání vardenafilu pacientům, kteří současně užívají léky patřící do třídy alfa-blokátorů, protože tyto mají také nezanedbatelné vazodilatační vlastnosti, které vedou ke zvýšení hypotenzního účinku vardenafilu. Léčba erektilní dysfunkce vardenafilem u pacientů, kteří jsou již léčeni alfa -blokátory, by proto měla být zahájena pouze tehdy, je -li pacient stabilizován, počínaje nejnižší doporučenou počáteční dávkou: 5 mg / den. Vardenafil lze podávat společně s tamsulosinem kdykoli, zatímco u jiných alfa blokátorů je třeba zvážit časový interval mezi oběma podáními. Podobně u pacientů, kteří již užívají vardenafil v optimální dávce, by mělo být s alfa-blokátory zahájeno s nejnižší možnou dávkou.Postupné zvyšování dávky alfa-blokátoru může být spojeno s dalším snižováním krevního tlaku u pacientů, kteří užívají vardenafil .
Vardenafil, stejně jako ostatní inhibitory fosfodiesterázy typu 5, by měl být používán s opatrností při léčbě erektilní dysfunkce u pacientů s anatomickými deformacemi penisu, jako je fibróza kavernózních těles a Peyronova choroba; pacienti s onemocněním, které má predispozici k priapismu, jako je srpkovitá anémie a mnohočetný myelom.
Klinické studie potvrdily, že podávání vardenafilu prodlužuje QT interval srdečního cyklu. Jedna studie zejména ukázala, že v dávce 10 mg vardenafil prodlužuje QT interval v průměru o 8 milisekund. Během stejné klinické studie bylo podáno 10 mg vardenafilu souběžně se 400 mg gatifloxacinu (antibakteriální léčivo s vlastnostmi prodlužujícími QT interval, podobné vlastnostem vardenafilu): následně bylo zjištěno, že prodloužení QT intervalu bylo asi o 4 milisekundy více než že ze dvou léků užívaných jednotlivě. Přestože existují nedostatečné údaje k posouzení klinického dopadu prodloužení QT intervalu, současné podávání vardenafilu a gatifloxacinu se důrazně nedoporučuje. Klinický význam těchto pozorování není znám a nelze jej zobecnit na všechny pacienty a okolnosti, protože závisí na individuálních rizikových faktorech a citlivosti, která může být v daném čase a u kteréhokoli pacienta přítomna. Obecně je vhodné vyhnout se podávání léčivých přípravků, které mohou prodloužit QT interval, včetně vardenafilu, u pacientů s relevantními rizikovými faktory, např. Hypokalemií, vrozeným prodloužením QT intervalu nebo souběžným podáváním antiarytmických léčivých přípravků.
Další články na téma "Vardenafil: kontraindikace a varování"
- Vardenafil: dávkování a způsob použití
- Vardenafil
- Vardenafil: interakce s jinými léky
- Vardenafil: vedlejší účinky
