Syfilis: diagnostika, prevence, léčba

«Úvod do syfilisu

Diagnóza

Diagnóza syfilis probíhá přímým pozorováním symptomů (primární fáze) a může být potvrzena mikroskopickým vyšetřením vzorku tkáně odebraného z rány nebo sérologickým vyšetřením. V druhém případě je po odběru vzorek krve analyzován v laboratoři, kde se hledají nebo roubují protilátky proti syfilis (enzymatické imunotesty, hemaglutinační testy, mikroflokulační testy).

Včasná diagnostika onemocnění je důležitá, z tohoto důvodu, když se objeví výše popsané symptomy (primární syfiloma), je vhodné okamžitě kontaktovat svého lékaře. Spontánní hojení je skutečně možné, ale jak jsme viděli, mohlo by být pouze zdánlivé (fáze latence); z tohoto důvodu, pokud jste tak již neučinili, je dobré ihned kontaktovat lékaře, i když dojde ke spontánní regresi symptomů.

Viz také: Sérologické testy VDRL a TPHA pro diagnostiku syfilis

Prevence

Vzhledem k tomu, že neexistuje účinná vakcína k prevenci šíření choroby, je nezbytné zavést adekvátní preventivní opatření. Ve skutečnosti se šance na nakažení syfilisem výrazně sníží, pokud bude eliminováno rizikové sexuální chování. A „tak dobře:

při pohlavním styku používejte kondom
Vyhněte se sexuálnímu kontaktu s ohroženými osobami
Zdržte se pohlavního styku v případě nákazy, i když je podezření a ještě není potvrzeno
Pravidelné krevní testy po nechráněném sexu s „podezřelým“ člověkem (syfilis lze diagnostikovat včas i bez příznaků)
Informujte svého partnera o své nemoci, tímto způsobem také ony mohou dostat potřebnou léčbu
Upozorněte všechny lidi, se kterými jste měli pohlavní styk: v předchozích třech měsících v případě primárního syfilisu; v předchozích šesti měsících v případě sekundárního syfilisu; v předchozím roce v případě latentní syfilis.
Nechte se vyšetřit v prvním trimestru těhotenství

Doporučuje se provést diagnostické testy, pokud máte častý pohlavní styk s různými lidmi, zejména v oblastech s vysokým rizikem nákazy (Jižní Amerika, Jižní Afrika, jihovýchodní Asie).

Péče

Syfilis lze úspěšně léčit od roku 1943, kdy Fleming, Abraham a Chain objevili a izolovali peniccilin. Terapie dnes zahrnuje podávání penicilinu G-benzathinu nebo jiných léků v případě alergie na toto antibiotikum. Terapie je o to účinnější, čím dříve je zahájena. Dávkování a doba trvání léčby závisí na stádiu onemocnění: čím pokročilejší je syfilis, tím delší bude terapie.

Syfilis - video: Příznaky, diagnostika, léčba

Problémy s přehráváním videa? Znovu načtěte video z youtube.

Přejděte na stránku videa
Přejít na Wellness Destination
Podívejte se na video na youtube

Těhotenství a vrozený syfilis

O vrozeném syfilisu mluvíme tehdy, když dochází k přenosu nemoci z matky na plod. Tato infekce se obecně vyskytuje transplacentárně, ale potenciálně se může objevit také během porodu nebo během kojení (pokud bradavky mají syfilmo nebo syphiloderma).

Přestože se transplacentární infekce může objevit v jakékoli fázi těhotenství, bakterie obvykle přechází z matky na dítě po šestnáctém týdnu těhotenství, kdy se vytvoří placenta a je náchylnější k infekci.

Šance na nakažení syfilisem plodu je tím větší, čím novější je stádium onemocnění u matky. K vertikálnímu přenosu syfilisu dochází ve skutečnosti:

v 70-100% případů, pokud je matka postižena primárním a sekundárním syfilisem
ve 40% případů, pokud matka ve fázi rané latence trpí syfilisem
v 6-14% případů, pokud má matka pozdní syfilis

Infekce je pro plod velmi nebezpečná, protože:

v 25% případů plod zemře (potrat)
v 25-30% případů nastává smrt po narození
v 50% plod přežije, ale u novorozence se vyvinou poměrně závažné infekce, které se postupem času zhoršují

Vrozený syfilis se dělí na časný a pozdní, podle toho, zda klinické projevy vznikají před nebo po dvou letech. V některých případech může nemoc na celý život mlčet

Screening během prvních tří měsíců těhotenství je velmi důležitý, protože adekvátní medikamentózní léčba do konce 4. měsíce zabrání infekci plodu.