Nová hranice v tréninku: propojení neurofyziologie a sportu

Upravil prof. Guido M. Filippi

WBV je vědeckou komunitou téměř jednomyslně považována za škodlivou (Seidel H Am J Ind Med. 1993; 23: 589-604; Bovenzi M. Int Arch Occup Environ Health 1998; 71: 509-519; Lings S, Leboeuf-Yde C., Int Arch Occup Environ Health 2000; 73:290-2977).

Data jsou tak jistá, že škodlivost WBV nyní uznaly zákony téměř všech průmyslových států (Kakosy T. Baillieres Clin Rheumatol 1989; 3: 25-50). Existuje však několik prací, které také předpokládají pozitivní účinky WBV (Bosco C et al., Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1999; 79: 306-11; Bosco C et al. Clin Physiol 1999; 19: 183-7; Bosco C et al., Eur J Appl Physiol 2000; 81: 449-54). Je však třeba poznamenat, že nedávno „široký přehled (Issurin VB Vibrations a jejich aplikace ve sportu. A review. J Sports Med Phys Fitness. 2005; 45: 324-36) na WBV ve sportu zdůraznil jeho potenciální škodlivost, také s ohledem na to, jak všechny formy WBV prezentované „dramaticky“ překračují bezpečnostní limity stanovené mezinárodními organizacemi. Konečně. Jiné práce vzbudily pochybnosti o jeho účinnosti, nebo jej popřely při rehabilitaci (van Nes IJ, Latour H, Schils F, Meijer R, van Kuijk A, Geurts AC. Dlouhodobé účinky 6týdenních vibrací celého těla na obnovu rovnováhy a činnosti každodenního života v postakutní fázi cévní mozkové příhody: randomizovaná, kontrolovaná studie. Zdvih. 2006 Září; 37: 2331 -5).
Když čekáme na bezpečnější data, všimneme si, jak WBV uplatňuje své škodlivé účinky při zvyšování pořadí působením gravitace na kolenní a loketní klouby, kyčelní a ramenní klouby, na páteř. Důvodem je deformace, kterou signál d "mechanické vlny prochází ve vzdáleném šíření tkáněmi a blíží se rezonanční frekvenci kloubů. Přístup k rezonanční frekvenci implikuje zesílení mechanické energie a následný rychlý a rozsáhlý nástup poškození.

Ohnisková vibrace je v podstatě neškodná, ve výzkumu se hojně využívá k aktivaci proprioceptivního systému jednotlivých svalů nebo kloubů. Dlouho se zkoušelo jej použít k terapeutickým účelům, protože jeho působení na neuromuskulární vřetena je dobře známé. Protože jsou tyto nervové receptory citlivé na prodloužení, používá se tento typ vibrací k tomu, aby se na svalové vnucovaly sekvence prodloužení a zkrácení o alespoň 0,5 milimetru, obvykle 1 až 2 milimetry, s frekvencemi mezi 20 a 60 až 80 Hz. Získané výsledky, i když jsou přítomny (Karnath HO et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69: 658-660), mají však velmi krátké trvání (minuty). Dále bylo ukázáno, že vibrace, pokud ukládá svalové variace delší než 0,12 mm (120 mikronů) na delší dobu (hodiny), mohou způsobit svalová mikroraně (Necking LE et al. J Ruční chirurg 1996; 21: 753-759). Jeho charakteristikou je neinvazivnost a možnost provádění analytických zásahů do svalů, a proto nejsou nerozlišující.
Velmi nedávné práce se však shodují na některých nových aspektech: aby mechanické vibrace měly trvalé účinky, musí trvat přiměřenou dobu (10–15 minut) a mít frekvenci (Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2003; 551,2: 649- 660; Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2004; 561: 307-320), na které se zdá být proprioceptivní obvodový systém obzvláště citlivý (80-120 hz). Kromě toho se zdá, že systém řízení motoru je náchylný ke zlepšení ve svých funkcích aplikací konkrétních sekvencí senzorického vstupu (Wolpaw JR, Tennissen AM Annu Rev Neurosci 24: 807-843).
Jinými slovy, tváří v tvář konkrétním sekvencím mechanických podnětů lze indukovat jevy posílení funkce velké amplitudy a trvání. Tváří v tvář minutám léčby můžete mít týdny nebo měsíce účinků (Kandel ER. In: Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM editors Principles of neural sciences New York. McGraw-Hill2000, pp. 1247-1277). Jsou to metody, které pokud možno posilují zcela fyziologické mechanismy sama aktivovat fyziologické mechanismy.
Přenos těchto postupů na kliniku se však do dnešního dne ukázal jako nepravděpodobný, protože protokoly, i když jsou svými účinky velmi silné, jsou příliš složité na to, aby se daly přenést z laboratoří.

Některé výzkumné skupiny, patřící k různým univerzitním ústavům (Ústav fyziologie člověka, Katolická univerzita v Římě, Katedra věd pohybového systému a Škola sportovního lékařství, Římská univerzita „La Sapienza“, předseda Tělesné medicíny a rehabilitace. Oddělení. Vnitřní lékařství, sekceFyziologie člověka a sekce ortopedie Ústavu lékařské chirurgické specializace, Univerzita v Perugii, Katedra věd a společnosti, Fakulta motorových věd, Univerzita v Cassinu) se tedy pokusily identifikovat vibrační mechanický podnět schopný v první řadě nezpůsobovat žádné Za druhé , poškozují své terapeutické účinky působením na proprioceptivní kontrolní síť. Výzkum začal zhruba před 12 lety a dnes se ho účastnilo nebo zúčastnilo 5 univerzit, více než 12 univerzitních ústavů, asi 40 lékařů, inženýrů, terapeutů a školitelů.
Mechanická vibrační stimulace, která rozhodně není škodlivá, musí být lokalizována a charakterizována posunem menším než 0,12 mm (<120 mikronů). Proto jsme se rozhodli pro vibrace schopné způsobit kolísání délky menší než 0,02 milimetru nebo 20 mikronů, tedy 5krát menší než bezpečnostní limit. Proto bylo rozhodnuto použít stimul založený na intenzitě síly (maximálně 700-900 gramů), efektivně bez kolísání délky. Nástroj nazvaný Cro®System (NEMOCO srl), kde zkratka CRO znamená Counter response Loop, zdůrazňuje, že je systém, který má působit na systémy zpětné vazby, což je technická terminologie, která označuje systémy podléhající zpětnovazebnímu řízení. Systém Cro® (obrázek 10) je navržen tak, aby upravoval provozní režimy těchto systémů.