Doktor Nicola Sacchi - autor knihy: Drogy a doping ve sportu
Na základě studií zdůrazňujících zásadní úlohu krevních destiček při opravě tkání jsou v současné době testovány terapie, které používají růstové faktory odvozené z destiček při léčbě poranění měkkých tkání pohybového aparátu, jako jsou pojivové tkáně, jako jsou šlachy a chrupavky, a svalové tkáně Tato nová terapie je považována za možné řešení sportovních úrazů, často vystavených problémům se šlachami, tržným poraněním svalů a kloubů, které někdy způsobují dlouhou dobu nečinnosti a často nikdy zcela nevymizí.
Dotyčná léčba, kterou je ještě třeba optimalizovat, se skládá ze série lokalizovaných injekcí do poškozené tkáně.
Proces hojení poraněné tkáně je charakterizován kaskádou událostí, vyvolaných zraněním samotné tkáně, zaměřených na obnovení její ztracené funkčnosti. Růstové faktory hrají ústřední roli v procesech hojení, modulují nábor, zdvojování, aktivaci a diferenciaci zapojených buněk a stimulují anabolické procesy nezbytné pro generování intracelulárních a extracelulárních složek nezbytných pro funkčnost poškozené tkáně. Toto pozorování je základ pro použití růstových faktorů odvozených z krevních destiček při léčbě poškozených tkání.
Dosud provedené studie na toto téma jsou již jiné a ukazují více než povzbudivé výsledky. Tyto výzkumy ve skutečnosti ukazují, jak může tato nová terapie v některých případech také nahradit chirurgické intervence.
V některých z těchto experimentů o použití růstových faktorů při léčbě poranění šlach bylo zjištěno významné zlepšení opravy tkáně, kvantifikovatelné zvýšením tvorby tkáně o přibližně 30%, což také vedlo ke zvýšení pevnosti šlachy a snížení bolesti zraněných oblastí v následujících fázích Tyto příznivé výsledky se zdají být zachovány i po určité době, protože kontroly prováděné 18 měsíců po injekcích ukazují, že léčené subjekty pociťují menší nepohodlí.
Rovněž se předpokládá, že opravný mechanismus může být nepřímo upřednostňován rychlým obnovením mechanické stimulace na tkáni samotné, a to díky použití výše uvedených růstových faktorů, které díky zrychlení obnovy umožňují rychlejší obnovu pohyblivosti a aktivity poraněné tkáně. čímž se sníží prostoje.
Tyto povzbudivé výsledky jsou zvláště důležité pro léčbu poranění šlach. Ve skutečnosti je dobře známo, že šlachy mají nízkou rychlost metabolismu, tato skutečnost určuje pomalé zotavení v případě poranění; z tohoto důvodu je obzvláště zajímavé ukázat, jak mohou růstové faktory stimulovat opravu šlachy - díky zvýšení buněčné aktivity na místě, angiogeneze a pokles fibrózy zodpovědný za změny tkáně, které způsobují, že poraněné tkáně jsou méně účinné - čímž se zkracuje doba zotavení z poranění šlach o více než 30%. Ve skutečnosti je většina patologií šlach reprezentována tendinopatiemi, které lze vyléčit těmito novými způsoby léčby. Tyto formy poranění, jakožto obtížně léčitelné patologie, s dlouhou dobou zotavení, by rozvoji této formy intervence velmi prospěly.
Byly také provedeny některé studie o specifických problémech, jako je epikondylitida, také v tomto případě lokální injekce růstových faktorů vedly k rychlému zotavení z tohoto konkrétního poranění, v současné době sirotku skutečné specifické léčby.
Rychlejší oprava tkáně může sportovci umožnit rychlý návrat k plné funkčnosti a soutěžit ve sportu, proto je tato inovativní léčba určitě zajímavým vývojem ve sportovní medicíně, která bude mít v nepříliš vzdálené budoucnosti silné pole použití. Při způsobených zraněních sportovní praxí.
Bibliografie
Aspenberg P, Virchenko O. Injekce koncentrátu krevních destiček zlepšuje opravu Achillovy šlachy u potkanů. Acta Orthoped Scand. 75: 93-9, 2004.
Carpenter, T et al. Léčba svalových poranění lokálním podáním autologního kondicionovaného séra: pilotní studie na sportovcích se svalovými kmeny. Int J Sports Med, 2004. 25: 589-594.
Elizaveta Kon, Roberto Bnda, Ginseppe Filardo, Alessandro Di Martino, Antonio Timoncini, Annarita Cenacchi, Pier Maria Fornasari, Sandro Giannini, Maurilio Marcacci. Plazma bohatá na trombocyty: intraartikulární kolenní injekce přinesly příznivé výsledky u degenerativních lézí chrupavky Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. Září 2009: 0940-8.
Filardo, G, Lo Presti M, Kon E, Marcacci M. 2010. Neoperativní přístup biologické léčby pro částečnou lézi Achillovy šlachy. Ortopedie 1; 33: 120-3.
Gaweda K. Léčba Achillovy tendinopatie plazmou bohatou na destičky. International Journal of Sports Med, červen 2010.
Hammond, JW a kol. Použití autologní plazmy bohaté na destičky k léčbě poranění svalového napětí
American Journal of Sports Med, 2009. 37: 1135-1142.
Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Plazmově bohatá plazmatická intraartikulární injekce versus kyselina hyaluronová Viscosupplementation jako léčba patologie chrupavky: Od rané degenerace po osteoartritidu Artroskopie. 2011 8. srpna.
Nakagawa K, Sasho T, Arai M, Kitahara S, Ogino S, Wada Y a kol. Účinky autologní plazmy bohaté na destičky na metabolismus lidských kloubních chondrocytů Chiba a Ichihara, Japonsko. Prezentace elektronického plakátu P181. Mezinárodní setkání společnosti pro opravu chrupavek, Varšava Polsko, říjen 2007.
Suresh SPS, Ali KE, Jones H. Mediální epikondylitida: je ultrazvukem vedená autologní injekce krve účinná léčba? Br J Sports Med 2006; 40: 935-9 Surg. 119: 950-9, 2007.
Taylor M, Norman T, Clovis N, Blaha D. Odezva králičích patelárních šlach po autologní injekci krve. Med Sci Sports Exerc. 34: 70–3, 2002.
Virchenko O, Aspenberg P. Jak může injekce jedné destičky po poranění šlachy po 4 týdnech vést k silnější šlaše? Souhra rané regenerace a mechanické stimulace. Acta Orthop. 77: 806-12, 2006.
Wiegerinck JI, Reilingh ML, de Jonge MC, van Dijk CN, Kerkhoffs GM
Injekční techniky plazmy bohaté na krevní destičky do a kolem Achillovy šlachy: Cadaverická studie. Am J Sports Med, 19. dubna 2011.
Wu W, Chen F, Liu Y, Ma Q, Mao T. Autologní injekční tkáňově upravená chrupavka pomocí plazmy bohaté na destičky: experimentální studie na králičím modelu. J Oral Maxillofac Surg 2007 Říj; 65: 1951-7.
