v přímé trauma, při kterém síla působí na sval přitlačením proti hlubokým rovinám, způsobené poškození se pohybuje od jednoduchého pohmoždění až po zlomeninu svalu, v závislosti na násilí traumatu a stavu kontrakce svalu.
Nejvíce postiženými svaly jsou deltový sval, čtyřhlavý sval a dvojčata.
v nepřímé trauma, ve kterém neexistuje přímý kontakt proti traumatické síle, můžeme předpokládat neuro-svalovou dysfunkci, jako je náhlé pasivní prodloužení svalu v důsledku tahové síly aplikované během fáze kontrakce nebo příliš rychlá kontrakce svalového břicha ze stavu úplné relaxace.
Nejvíce postiženými svaly jsou brachiální bicepsy a hamstringy.
- klimatické situace (zima)
- environmentální situace (nevhodná výška tónu).
- Intramuskulární: hematom je ohraničen neporušeným svalovým pásem a klinicky se projevuje bolestí a funkční impotencí.
- Intermuskulární: hematom expanduje do interfasciálního a intersticiálního prostoru, pokud je svalový pás natržen a v tomto případě nedochází ke zvýšení tlaku uvnitř svalu.
- Zranění druhého stupně: závažnější než předchozí, ale bez úplného přerušení svalové šlachy;
- Zranění třetího stupně: úplné protržení svalové šlachy.
Reid
Reid klasifikuje nepřímá svalová poranění na:
- Cvičení zranění
- Natržení svalů z nichž rozpoznává 3 stupně
- Stupně nebo mírné: minimální strukturální poškození, malé krvácení a rychlé hojení;
- II stupeň nebo střední: částečné prasknutí a časná významná funkční ztráta;
- Stupeň III nebo těžký: může být vyžadována kompletní ruptura;
- Modřiny mohou být mírné, střední a těžké.
Muller - Wohlfahrt
Muller - Wohlfahrt rozlišují léze podle strukturální jednotky:
- Svalové napětí, které nikdy nemá zlomeniny vláken
- Natržení svalového vlákna
- Roztrhnutí svalového svazku
- Natržení svalů
Poté rozlišuje Nepřímé trauma v různých stupních závažnosti
- Kontraktura: difúzní změna svalového tonusu, která způsobuje bolest na dálku od sportovní aktivity a je obtížně lokalizována
- Protahování: funkční alterace myofibril, akutní, nastává při sportovní aktivitě s hypertonicitou a dobře lokalizovanou bolestí
- Roztrhal: tržná rána různého počtu svalových vláken doprovázená akutní a prudkou bolestí při sportovní aktivitě. V závislosti na množství roztrženého svalu se rozlišují tři stupně:
- Slza prvního stupně: několik tržných myofibril ve svalovém svazku;
- Slza druhého stupně: tržná rana několika svalových svazků zahrnující méně než 3/4 anatomického povrchového úseku svalu daného bodu;
- Slza třetího stupně: přerušení svalu, které zasáhne více než 3/4 povrchu anatomického úseku svalu v daném bodě a může být dále rozděleno na částečné nebo celkové.
AJ. Ryane
AJ. Ryan navrhl klasifikaci svalových poranění čtyřhlavého svalu, kterou lze použít jako podtřídu pro všechna svalová poranění:
- Stupeň I tržná rana několika vláken s neporušeným pásem;
- II stupeň tržná rana značného počtu vláken s neporušenou fascií a přítomnost lokalizovaného hematomu;
- Stupeň III tržná rana mnoha vláken s částečnou lézí fascie a přítomností modřin;
- IV stupeň úplné prasknutí svalu a fascie.
U sportovce obecně dominuje muskuloskeletální bolest, proto hluboká somatická bolest, která má původ v myofasciálních, šlachových, kapsulárních, ligamentózních, osteoperiosteálních a artikulárních strukturách.
Zejména vzhledem k potřebě vyhodnotit časy a metody kompetitivního zotavení a nejlepší terapeutickou strategii musí být diagnostická diferenciace přesná s ohledem na operační patogenetický mechanismus a anatomickou / funkční strukturu.
Je třeba zdůraznit, že při hodnocení bolestivých projevů u sportovce je důležité mít na paměti, že jak práh bolesti, tak práh tolerance bolesti jsou vyšší a že rozsah citlivosti na bolest - čímž rozumíme rozdíl mezi bolestí práh a práh tolerance bolesti) těch, kteří vykonávají soutěžní fyzickou aktivitu, a není výrazně širší než u normálních subjektů.
Řízení bolesti, Bonica, J.J. ed., 2. vyd., Lea & Febiger, Philadelphia-London, 1990.
-cos-cause-e-cosa-fare.jpg)
-nellhigh-volume-training-(hvt).jpg)
