PREVENCE TRAUMATICKýCH PATOLOGIí ACL - 4. ČáST -

Trénink, který snižuje riziko zranění ACL v ženském basketbalu.

Během každodenního života závodních sportů je třeba usilovat o větší selektivní spoluaktivaci, aby se snížil výskyt poranění ACL v basketbalu stejně jako v jiných sportech:

jak mediálního oddělení kolenních flexorů, tak kvadricepsů, aby se postavily proti pohybu napětí ve valgusu;

a prostřednictvím selektivní spoluaktivace flexorů laterálního kompartmentu a kvadricepsů, aby se postavily proti různým zátěžím.

Je evidentní, že maximum preventivních aspektů je v optimálních úrovních síly, propriocepce a flexibility, přičemž ty druhé je třeba hledat - podle našeho názoru - neustálým používáním Esnoultovy metody. Dokonalá a optimální rovnováha těchto složek představuje nejúčinnější ochranný a preventivní aspekt pro pohybový a podpůrný systém.
Hewett a kol., Ukázali, že snížení poranění vazů kolenních pouzder je možné pouze po neuromuskulárním tréninku spojeném s protokoly plyometrického cvičení.
Proprioceptivní trénink stimuluje kloubní a svalové mechanoreceptory v aktivaci generalizovaných a selektivních modelů ko -kontrakce nejen skupiny flexorů a extenzorů kolena, ale - prostřednictvím konceptu svalového řetězce - jsou všechny svalové oblasti dolní končetiny zapojené. které jsou v každém případě zapojeny do řezacího manévru.
Je zřejmé, že pokud je aktivační čas velmi pomalý a není možné poskytnout žádnou neuromuskulární podporu nebo ochranu, možnost vzniku konkrétní traumatické události se výrazně zvyšuje.
Zkoumání účinků různých typů neuromuskulárního tréninku na stabilitu kloubů provedené v literatuře naznačuje, jak již bylo zmíněno, že odporový trénink v basketbalu má negativní přenos, protože nepříznivě stimuluje reflexy protahování svalů, zvyšuje čas a snižuje kontraktilní kapacitu ko-kontrakce, usnadňující mimo jiné prodloužení doby dobrovolné aktivace a času dosažení vrcholu momentu síly.
Plyometrický trénink ve srovnání s programy zaměřenými na neustálé zlepšování „odolnosti vůči síle“ nebo odolné síly, přispívá ke zkrácení doby ko-kontrakce, rychlejší aktivaci dobrovolné reakce a zkrácení doby k dosažení vrcholu síly.
Racionální neuromuskulární tréninkový program tedy přispívá ke snížení rizika „poranění ACL“
Toto neuromotorické přeprogramování musí být kodifikováno prostřednictvím některých pokynů, které zahrnují:

zvýšená intra a intermuskulární koordinace a ko-kontrakce flexorů a kvadricepsů

zvýšení obecného a místního výkonu ke zlepšení stabilizace kloubů.

Prostřednictvím cvičení zaměřených na:

stimulovat a stimulovat mechanoreceptory kolenního kloubu a také posilovat aktivační vzorce zapojené do stability kloubu;

zlepšit dobu odezvy dobrovolné aktivace, zaměřené na zkrácení doby dosažení špičkového točivého momentu, zlepšení expresivních úrovní síly, zejména těch, které se týkají hamstringu.

Primární prevence prochází koordinačním tréninkem integrovaným do „technicko-taktického tréninku“ se specifickým cílem optimalizace vnímavé rychlosti zpracování v korelaci s „harmonickým prováděním basketbalového pohybu.
Mechanická stabilita a neuromuskulární kontrola zůstávají primárním cílem prevence.
Trénink agility je navržen tak, aby umožnil sportovci přizpůsobit se konkrétním basketbalovým gestům: rychlé změny směru, zrychlení, zpomalení.
Školení je vždy nabízeno před tréninkem nebo přizpůsobenými kompenzačními sezeními.
Navrhuje se tréninkový program založený na cvičeních:

rovnováhy

dynamická stabilita kolenního kloubu;

plyometrický;

hbitosti;

cvičení související s gestickými vzory typickými pro tento praktikovaný sport

Program prevence poranění ACL lze rozdělit do fází během celé sezóny (například: 5 fází po 3 nebo 5 týdnech) vložením do různých fází výše uvedeného tréninku gestické vzorce typické pro basketbal kombinované s míčem.
S odkazem na fázi 3 protokolu, Hewett et al., V nedávné práci prokázali „důležitost" plyometrického tréninku "při prevenci poranění kolene. Podle protokolu pro 6týdenní atletky snížily zranění o 0,43 procenta. Při 0,12 na 1000 expozic (p = 0,05) ..
Další zajímavý protokol přítomný v literatuře je popsán jako "hvězda". Na parkety je nakresleno 8 vektorů oddělených 45 stupni. Ty tvoří "hvězdu". Sportovec je v monopodalické podpoře, ve středu hvězdy a řídí sám na referenčních vektorech s chodidlem nepodepřeným, a tak vysledoval typické basketbalové gesto. Nárůst obtížnosti má za následek progresi horní končetiny, podporu „otočné nohy“ na proprioceptivním stole na sulf 2 a 1 použitém v sekvenčním pořadí.

Následný návrat indikuje konec každého cvičení

Cvičení se provádí na třech rovinách: frontální, sagitální a diagonální.
Učební návrhy musí být postupně upravovány změnami pohybových rovin, rozsahem pohybu kotníku, kolena nebo kyčle, zátěží (pomocí činek, mono a bi-podalických dřepů), rychlostí a typem zpětné vazby.
Proprioceptivní trénink musí být prováděn v celém rozsahu pohybu kloubu.To je velmi důležité, protože se zdá, že mechanoreceptory jsou selektivně aktivovány pod určitými úhly kloubu.
Ve spojení s těmito metodickými doporučeními může být zahrnut technický a koordinační trénink agility, který je navržen tak, aby umožnil sportovci přizpůsobit se rychlým změnám směru, zrychlení a zpomalení a všem řezacím aktivitám typickým pro sporty, jako je basketbal. výskyt poranění předního zkříženého vazu v basketbalu žen