Držení těla a pohoda

Upravil Dr. Giovanni Chetta

ergonomický přístup

Předpoklad
Posturologie: studie držení těla
Rovná zem a držení těla
Noha a držení těla
Muskuloskeletální problémy posturálního původu
Organické dysfunkce posturálního původu
Posturální vyšetření a převýchova
Závěr
Základní bibliografie

Předpoklad

Tento vztah vychází z práce „fyziologického výzkumu“, která začala asi před 20 lety. Obsahuje koncepty založené jak na vědeckých důkazech, tak na osobní každodenní klinické praxi a ve spolupráci s různými specialisty, se kterými jsem měl a stále mám tu čest pracovat, přičemž z toho čerpám obrovské učení.
Tato práce si klade za cíl na jedné straně co nejvíce rozšířit důležitost dobrého držení těla pro psycho-fyzické zdraví jedince, a na druhé straně stimulovat úvahy a srovnávání mezi „odborníky“.

Posturologie: studie držení těla

Ve fyziatrii, ortopedii, zubním lékařství, gnatologii, oftalmologii, angiologii atd. nyní neustále mluvíme o držení těla. Studium držení těla díky technologickým inovacím udělalo v posledních letech velký pokrok. Držení těla je stále častěji zapleteno, jak uvidíme později, do mnoha muskuloskeletálních a organických problémů.
Lapostura je individuální přizpůsobení každého jedince fyzickému, psychickému a emočnímu prostředí; jinými slovy, je to způsob, jakým reagujeme na gravitaci a komunikujeme.
Posturologie se tak nevyhnutelně stává multidisciplinární vědou, která zahrnuje mnoho odvětví medicíny a technologie.

Rovnováhu zaručují důležité fyziologické mechanismy, k nimž kromě mozkové kůry přispívají hlavně vestibulární funkce (labyrint), mozeček, retikulární formace, zrakové receptory a v menší míře sluchové, dotykové a tlakové exteroceptory. zejména na chodidlech) a proprioceptorů kloubních kapslí, šlach, svalů a vnitřností (enteroreceptory) Nedávné studie navíc potvrzují, že renální baroreceptory mohou také hrát důležitou roli.
Jakákoli příčina schopná modifikovat rovnováhu, ať je umístěna kdekoli podél osy cephalo-podalic, bude mít okamžité reflexy, přenášené vzestupně nebo sestupně podél svalových řetězců, na všechny ostatní segmenty těla, jejich modifikací pomocí rotací a / nebo překladů kompenzace. Je evidentní, že jakákoli síla (tah, tah, rotace atd.) Působící na kybernetický systém „člověk“, bude mít v odezvě kompenzační postoj, který se bude šířit v odstředivém směru, od místa působení síly směrem k okolní tělesné oblasti, až postihují celý organismus. Tato reakce, během své cesty, rozdělená do řady kompenzačních systémů a subsystémů, zanechá znamení, ať už pozitivní nebo ne, v různých oblastech těla. Dochází tedy k přeprogramování posturálního systému a rovnováhy, které zahrnuje změny v hlavních aferentních drahách, fyziologických a po určité době i anatomických.
Časem to vše ovlivňuje propriocepci s významnými vlivy na „rovnováhu, tedy na držení těla. Tyto„ změny “jsou ve skutečnosti fixovány na kortikální úrovni, na různých úrovních, prostřednictvím korpuskulárních biochemických pamětí (acetylcholin, noradrenalin, apomorfin, ionty vápníku a draslík atd.), které se pak stávají anatomickými v důsledku skutečného kontaktu mezi neurony (mezerové spoje), a to jak na úrovni centrálního, tak periferního nervového systému; proto funkce řídí strukturu. Tento jev se nazývá motorický engram a představuje „soubor motorických zážitků uložených jednotlivcem jako programování aktivující feed-forward (předjímací) systém zodpovědný za přímou neuromotorickou aktivaci. Čím více opakujeme, vědomě nebo nevědomě, tato gesta programují motory , tím více budeme posilovat, jako neuroassociativní podmiňování, ten motorový engram. Na základě spouštěcí síly může být výsledná dynamika motoru ve fyziologickém kontextu nebo mimo něj. V druhém případě, kdy systém není schopen tlumit kompenzační tah, může patologie vzniknout nebo se skrývat v průběhu času.
Posturální chyby, i ty skromné, mohou časem způsobit nejprve nepohodlí a poté patologie: přetížení s následnou degenerací kloubů (artróza, meniskopatie atd.), Ztuhnutí a degeneraci elastických tkání (tendinopatie, myopatie atd.), Zachycení nervů zablokování dýchání, poruchy trávení, špatný oběh, problémy s rovnováhou atd.
Úkol posturologie je to obnovení správných pohybových gest, ve statice a chůzi, přeprogramování posturálního tonického systému ve fyziologickém kontextu, nutně prostřednictvím intervence a personalizovaného multidisciplinárního programu.

Rovná zem a držení těla

„Rovinatý terén je“ vynálezem architektů. Je „vhodný pro stroje, ne pro lidské potřeby (...) Pokud je moderní člověk nucen chodit po rovném povrchu asfaltu a chodníků (...), je mu odcizen jeho přirozený a prvotní kontakt se zemí. A zásadní část jeho bytí atrofuje a důsledky jsou katastrofální pro jeho psychiku, pro jeho rovnováhu a pro blaho celé jeho osoby “Friedensreich Hundertwasser (vídeňský architekt, malíř a filozof), 1991.

Člověk je jediným savcem, který dobyl bipodalismus; tato podmínka, která mu umožnila prvenství mezi živými bytostmi: ve skutečnosti migrace žvýkacích svalů kaudálním směrem, umožnila lebeční expanzi (již nevyužívanou žvýkacími svaly), tedy vývoj mozkové kůry.
Kojenec díky vývoji extenzorového svalu zaujímá po 4 měsících polohu vsedě a následně vzpřímenou polohu. Asi ve dvanácti měsících života dochází k postupnému přechodu k bipodalismu. Tvorba a růst muskuloskeletálního systému je většinou výsledkem komplexního a osobního antigravitačního působení jedince. Na rozdíl od všech ostatních čtyřnohých savců, kteří krátce po narození správně stojí a chodí, musí člověk na získání stabilního držení těla počkat asi 6 let. Ve věku 5-6 let ve skutečnosti vytvářejí a stabilizují obratlové křivky, a to se stává díky k vnějšímu proprioceptivnímu zrání chodidla, které je tedy první zodpovědné za úpravy obratlových křivek ve vzpřímené poloze. Fyziologická bederní lordóza se formuje a stabilizuje počínaje vytvořením fyziologické a stabilní plantární klenby, která osvobozuje cefalický kmen ze stavu hypertonicity, a tím také určuje dorzální kyfózu a cervikální lordózu. Kompletní vývoj posturální funkce (posturální tonický systém) obvykle probíhá kolem jedenáctého roku věku a poté zůstává stabilní až do 65 let.

Náš muskuloskeletální systém a náš systém držení těla se vyvíjely miliony let, abychom se mohli lépe přizpůsobit přirozenému terénu, který je nerovný. Kožní exteroceptory a proprioceptory nohy, jakožto jediný pevný bod vztahu našeho rovnovážného systému s vnějším prostředím, mají obrovský význam při určování držení těla, a tedy i v našem muskuloskeletálním vývoji.

Moderní fylogenetické studie ukazují, že lidé se nepřizpůsobují rovinatému terénu.Vzhledem k obrovské složitosti funguje náš organismus jako kybernetický systém, tedy systém schopný samoregulace, přizpůsobování se a samoprogramování. Na základě informací přijímaných okamžik po okamžiku z vnějšího a vnitřního prostředí se neustále snaží co nejlépe sledovat cíl homeostázy (podmínka dynamické rovnováhy organismu). Ačkoli představuje kybernetický systém par excellence, setkává se, stejně jako všechny systémy tohoto typu, s chybou nastavení / programování, která má sklon k nekonečnu, čím více mají vstupní proměnné sklon k nule a naopak. Jinými slovy, čím více informací o podmínkách prostředí naše tělo dostává mnoho a je rozmanité, čím více se mu daří dosáhnout jemné a správné regulace jeho fungování.
Je snadné si uvědomit, že vstupní proměnné na rovinatém terénu jsou výrazně nižší než ty, které jsou přijímány životem v přírodním terénu. V důsledku toho bude posturální chyba na rovném povrchu mnohem větší než chyba na nerovném povrchu.
Můžeme tedy rovinatý terén považovat za obrovský znečištění životního prostředí; jeho negativní vlivy na naše zdraví jsou skutečně značné. Je faktem, že mezi lidmi, kteří stále žijí v přírodních podmínkách (bosí na nerovném terénu), jako jsou některé africké nebo mexické populace, nejsou bolesti zad a šíje známy a zuby jsou obvykle dobře sladěny.
To, co brilantní francouzská fyzioterapeutka Francoise Mezieresová uhádla před příchodem posturálních analýz s konkrétními a moderními elektronickými zařízeními, plně potvrdila tato:„Lumbální hyperlordóza je vždy primární“.