Infekce močových cest jsou poruchy, které mohou postihnout různé části močového systému: ledviny, močovody, močový měchýř nebo močovou trubici. Mohou postihnout obě pohlaví a v jakékoli věkové skupině, i když jsou častější u žen z několika důvodů, o nichž budeme diskutovat později. Cystitida a uretritida jsou nejčastějšími infekcemi močových cest a obecně mají benigní průběh za předpokladu, že jsou řádně léčeni. Někdy však mohou být tyto poruchy velmi otravné a stanou se chronickými, to znamená, že se často opakují u stejné osoby. Kromě toho mohou při zanedbání vést k velmi vážným komplikacím, jako je infekce ledvin, nazývaná pyelonefritida, selhání ledvin nebo dokonce septikémie. Z tohoto důvodu by infekce močových cest nikdy neměly být podceňovány.
Než budu pokračovat, připomínám, že močový systém se skládá převážně ze dvou ledvin, které filtrují krev, čistí ji od odpadních látek a vytváří moč. Ta je do močového měchýře dopravována dvěma tenkými trubičkami, jednou pro každou ledvinu, zvané močovody. Močový měchýř je druh sáčku, který přijímá moč před vyprázdněním močením, což je akt vypuzování moči ven. Močení je umožněno močovou trubicí, tenkou trubicí, která spojuje močový měchýř s vnějškem. Ledviny, močovody, močový měchýř a močová trubice jsou tedy součástí močových cest. Toto krátké připomenutí nám umožňuje rozdělit infekce močových cest do dvou širokých kategorií: na infekce dolních močových cest a infekce horních cest močových. Infekce dolních cest se vyskytují častěji v močovém měchýři a v tomto případě budeme hovořit o cystitidě, nebo mohou postihnout močovou trubici, což má za následek takzvanou uretritidu. Méně časté, ale s kritičtějším klinickým obrazem jsou případy pyelonefritidy, což jsou infekce horních cest močových, ke kterým dochází, když infekční proces ovlivňuje ledviny. Ve srovnání s muži jsou ženy náchylnější k infekcím močových cest kvůli několika predisponujícím faktorům. Abychom tento jev vysvětlili, začněme anatomickou úvahou. Močová trubice nebo malý kanál, který umožňuje odtok moči z močového měchýře během močení, má u obou pohlaví různé délky. Muži mají delší močovou trubici, protože sahá od močového měchýře k vrcholu penisu a prochází prostatou. Pokud mužská močová trubice měří asi 15–20 cm, ženská má jen 3–5 cm. U žen proto mohou infekční agens snadno stoupat a dosáhnout močového měchýře kvůli krátkosti močové trubice. Kromě toho je stále u žen infekce nakloněna blízkostí močového ústí, tj. Vnějším otevřením močové trubice, s vaginálním a análním otvorem. To se promítá do větší možnosti kontaminace zárodky střevního původu. uretrální trauma při pohlavním styku může také podporovat infekce močových cest. Na druhou stranu je třeba říci, že muž s delší močovou trubicí je více vystaven riziku uretritidy, protože čím větší je trakt. dispozice patogenů zakořenit.
Proč ale k infekcím močových cest dochází? Zmínili jsme, že někteří infekční agens pocházející ze střeva, proto přítomní v anogenitální oblasti, se mohou dostat do močových cest tím, že vystoupají do močové trubice. Kromě této cesty, zvané vzestupně v důsledku vzestupu patogenů zvenčí, se zárodky, i když vzácněji, mohou dostat do močových cest také krví a lymfatikou. Za infekce močových cest jsou zodpovědné hlavně bakterie, které normálně kolonizují genitálie zevně nebo jsou součástí normální střevní flóry, jako je napřEscherichia coli. Za určitých podmínek se tyto normálně neškodné mikroorganismy mohou reprodukovat v močových cestách a způsobit infekci. Méně často jsou označovány jako viry nebo houby, jako např Candida albicans. Chronické, proto se opakující infekce močových cest mohou místo toho představovat znak anatomicko-funkčních abnormalit, které usnadňují vstup infekčních agens do močového měchýře nebo způsobují zpětný tok moči z močového měchýře směrem k močovodu. Obecně bez ohledu na příčiny, které ji způsobují, může močová stagnace v močovém měchýři kromě podpory přežití a množení bakterií usnadnit šíření infekce do horních močových cest nebo do renálního parenchymu. Mezi možné strukturální anomálie, které předurčují močové infekce, pamatujeme také na vrozené vývojové vady, nádory, přítomnost kamenů v močovém traktu nebo ledvinách a striktury, tj. Zúžení močové trubice. U lidí infekce močové trubice. Močových cest mohou být spojeny s problémy postihujícími prostatu, jako je benigní hypertrofie prostaty, tj. zvětšení žlázy, což může způsobit problémy s obstrukcí moči. Mezi další příčiny infekcí močových cest patří katetrizace a predisponující onemocnění různých druhů, jako je diabetes, imunitní nedostatky, vaginální infekce a některé neurologické poruchy.
Infekce močových cest se obvykle projevují charakteristickými příznaky, jako je nepohodlí a pálení při močení, naléhavá potřeba močit, bolest v podbřišku a v bederní oblasti. Je také běžné cítit potřebu častěji močit, i když vypuzování moči je často bolestivé, obtížné, má slabou intenzitu a je spojeno s pocitem neúplného vyprázdnění močového měchýře. Moč může být také zakalená, tmavá a se štiplavým zápachem. Někdy může mít stopy krve. Dalšími příznaky spojenými s močovými infekcemi mohou být horečka, zvracení a průjem. Zvláště horečka a bolest dolní části zad jsou varovnými příznaky možné infekce ledvin, zvané pyelonefritida, která si zaslouží okamžitou lékařskou pomoc.
Výše uvedené příznaky často stačí k diagnostice infekce močových cest. K potvrzení přítomnosti infekce je stále nutná analýza moči a kultivace moči. Test moči ukáže přítomnost bílých krvinek, bakterií a v některých případech červených krvinek. Kultura moči s antibiogramem na druhé straně umožňuje izolovat konkrétní zodpovědný mikroorganismus a ověřit jeho reakci na konkrétní antibiotika za účelem výběru nejefektivnějšího léčiva. U relapsujících forem nebo v případě pyelonefritidy může být užitečné podrobit se hloubkovějšímu vyšetření pomocí ultrazvuku ledvin nebo cystoskopie, aby se zkontrolovala případná přítomnost anatomicko-funkčního problému močového systému.
Léčba infekcí močových cest zahrnuje léčbu léky, často antibiotiky nebo močovými antiseptiky, která musí být předepsána lékařem. Terapii je třeba dodržovat po celou uvedenou dobu, i když příznaky obvykle rychle zmizí. Rizikem předčasného ukončení léčby je rozvoj relapsů a podpora bakteriální odolnosti vůči antibiotikům. V případě vážnější infekce může být nutná hospitalizace a intravenózní léčba antibiotiky. Zvláště pyelonefritida, pokud není rozpoznána a léčena rychle, může způsobit trvalé poškození a narušit funkci ledvin, což dokonce vede k potřebě dialýzy. Konečně, pokud je infekce udržována anatomickými vadami močového systému, lze se uchýlit k chirurgické korekci samotné anomálie.
Prevence je často účinnou zbraní proti infekcím močových cest. V první řadě je dobrým zvykem starat se o intimní hygienu denně, zvláště během menstruace a před a po pohlavním styku. Ženy musí věnovat zvláštní pozornost mytí a čištění přímými pohyby z vulvy do konečníku, nikdy ne naopak. V opačném případě riskujete přenos fekálních bakterií do vaginálních a močových otvorů. Kromě toho je třeba se vyvarovat drsných intimních čisticích prostředků, spodního prádla ze syntetických vláken a příliš těsného oblečení. Pro prevenci močových infekcí je důležité vyvarovat se dlouhodobého zadržování moči, pokud cítíte potřebu vyprázdnit močový měchýř, a podporovat střevní tranzit, vyhýbat se zácpě. K podpoře toku moči a udržení správné denní hydratace se také doporučuje vypít alespoň pár litrů vody denně. Vynikající přírodní lék na prevenci dalších infekcí močových cest a boj s těmi, které probíhají, je americká brusinka, nazývaná také brusinka. V tomto smyslu jsou užitečné také mannóza a medvědice. Na druhou stranu je třeba se vyhýbat nebo omezovat rafinované cukry, které podporují množení bakterií. I pikantní a velmi kořeněná kyselá jídla, alkoholické nápoje a káva mohou dráždit močové cesty, zesílení pálení a bolesti spojené s těmito infekcemi.
