Ulcerózní kolitida
Ulcerózní kolitida, také nazývaná ulcerózní kolitida, je chronické zánětlivé onemocnění postihující sliznici tlustého střeva (kolorektální).
Pozn. Je také zcela běžné najít silný emoční stres pravděpodobně způsobený tendencí některých subjektů trpících ulcerózní kolitidou vyvolávat úzkost.Tato etiologie se zdá být srovnatelná s syndromem dráždivého tračníku.
Ulcerózní kolitida se projevuje MUCOEMATICKÝM průjmem, tj. Obsahujícím dobré množství střevního hlenu spojeného s krví; průjmové výboje jsou častější v noci a po jídle a jsou spojeny s CRAMPIFORMING ABDOMINAL PAIN a pocitem neustálé potřeby se vyprázdnit, i když je konečník již zcela prázdný (TENESMUS).
Pokud se ulcerózní kolitida neléčí, může způsobit rozšíření postižené slizniční oblasti. s relativním zhoršením symptomů. Kromě enterických projevů je častá vysoká horečka.
Léčba ulcerózní kolitidy se zaměřuje především na navození remise a na udržení a zvládání jakýchkoli komplikací souvisejících s onemocněním.
Role diety při ulcerózní kolitidě
Nejdůležitější trik v prevence ulcerózní kolitidy je nepochybně udržovat INTEGRÁLNÍ střevní sliznici; dieta pro ulcerózní kolitidu se však výrazně mění podle stavu onemocnění, nebo lépe:
pokud je ulcerózní kolitida nalezena v latentní formě, když NEPŘEDSTAVUJE specifické symptomy, cílem diety je UDRŽET střevní rovnováhu VYHNUTÍM se akutním symptomům; naopak, pokud ulcerózní kolitida projevuje akutní příznaky, cílem diety je omezit enterické projevy.
Dieta ve fázích remise
V období latence nebo remise je dietní terapie ulcerózní kolitidy zaměřena na udržení střevní účinnosti a na posílení „bariérového účinku“ vůči patogenům, kyselosti, plýtvání potravinami atd.
Peristaltika tlustého střeva je podporována správným množstvím vlákniny, která by měla být zavedena ve správných dávkách a tak pravidelně, jak je to jen možné. V tomto ohledu výzkumné orgány doporučují užívat přibližně 30 g / den (+/- 5 g), což je část, kterou lze na základě subjektivity zvýšit nebo snížit na základě peristaltická reakce individuální (frekvence evakuace a konzistence fekálií). Vláknina, přiměřeně rozdělená na rozpustnou (většinou obsaženou v ovoci a zelenině) a nerozpustnou (hlavně z obilovin a derivátů), kromě udržení určité „vitality“ kolických svalů vyživuje fyziologickou bakteriální flóru, což významně přispívá k udržení správného bakteriálního trofismu. Protože se jedná o molekuly užitečné také pro růst fyziologických kolonií (funkce PREbiotický), potraviny obsahující vlákninu působí synergicky Probiotika (jogurt, kvašená mléka, doplňky, léky atd.) pro udržení slizniční obrany; v případě, že pacient nepoužívá probiotické potraviny, je možné po konzultaci s lékařem integrovat přínos těchto bakteriálních kmenů s léky nebo doplňky stravy obsahujícími: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus.
Dietní zdroje omega-tří (pro silné protizánětlivé působení těchto esenciálních mastných kyselin) a glutaminu, pro trofickou funkci této aminokyseliny na střevní sliznici, jsou také zvláště doporučovány ve stravě subjektů trpících ulcerózní kolitida.
Nakonec nezapomeňte, že ve stravě musí být omezeny všechny Dráždivé látky na sliznici, proto je pokud možno vhodné drasticky SNÍŽIT alkohol, kávu, silně kořeněná jídla, velmi tučná jídla atd.
Dieta v akutních fázích
Na druhou stranu, v období akutní ulcerózní kolitidy se dietní doporučení drasticky mění.Při dodržování zvýšeného požadavku na vodu (dehydratace způsobená průjmem) je první preventivní opatření zavádění VODY často; navíc nezapomeňte, že mukoematický průjem podporuje výživovou malabsorpci, proto může být nutné doplnit vitamíny spojené s minerálními solemi (zejména hořčíkem a draslíkem).Kromě toho, aby se co nejvíce snížil průjmový výtok, je u akutní ulcerózní kolitidy nutné:
- Snižte co nejvíce příjem vlákniny, která, ačkoliv je to nutné během údržby, v akutní fázi by mohla podpořit evakuaci, zhoršení příznaků.
- Přerušte jakoukoli PRObiotickou integraci z HYGIENICKÝCH důvodů; víme, že probiotické bakterie NEJSOU potenciálními patogeny, ale vzhledem k tomu, že ve výkalech jsou přítomny stopy krve, které indikují lézi stěn, z důvodu bezpečnosti se nedoporučuje upřednostňovat zavádění dalších bakterie s mocí.
- Vyloučit LAKTÓZU ze stravy, protože v důsledku odlupování sliznice je možné, že fermentaci laktózy podporují střevní bakterie; to vše by neúprosně zhoršilo frekvenci a význam průjmu typického pro ulcerózní kolitidu.
- Je zřejmé, že více než v latentní fázi je důležité VYLUČIT všechna jídla, která přinášejí dráždivé molekuly: alkohol, káva, jiné nervy, dráždivé koření (zejména pepř), jídlo vařené na grilu nebo ještě hůře na uhlících, nadměrně tučná jídla, zdroje solaninu atd.
Poznámka: v nejzávažnějších případech může být nutné nahradit dietu parenterální výživou; na konci nejintenzivnějšího období bude muset pacient s ulcerózní kolitidou znovu postupně začlenit jídlo do elementární diety (hypoalergenní potraviny a jednoduché vaření) případně s nízkým zbytkovým struskou.
Bibliografie:
- Systémové vnitřní lékařství - C. Rugarli - Elsevier Massono - strana 701
.jpg)
