Gastroenteritida

Tam gastroenteritida jde o střevní poruchu, která se projevuje specifickými klinickými příznaky, které mohou začínat podobným způsobem v důsledku různých etiologických agens.

Příčiny

Diagnóza INFEKČNÍ gastroenteritidy nevylučuje souběžnou přítomnost dalších střevních obtíží (zánětlivá onemocnění: ulcerózní kolitida, Crohnsyndrom dráždivého tračníku atd. nebo utrpení způsobené užíváním drog a / nebo alkoholu), ale liší se od nich na základě různých specifických příčin (PATOGENNÍ ČINIDLA).

Příznaky

Další informace: Příznaky gastroenteritidy

Gastroenteritida je střevní potíže, které způsobují NEJMENŠÍ tři průjmové výboje (neformovaná a tekutá stolice), nebo v každém případě zvýšení denní stolice ve srovnání s běžnými návyky subjektu; s tím to souvisí zvracení z jídla (další indikátorový příznak infekční gastroenteritidy).
Gastroenteritida může TAKÉ manifestovat atypické příznaky; zejména v nejtěžších formách je gastroenteritida zodpovědná za velmi vážná systémová ohrožení; je třeba zmínit syndrom hemolyticko-uremický (E. Coli VTEC), syndrom Guillain-Bané (kampylobakterióza) a těžká podvýživa s vývojovými a růstovými poruchami.

Klasifikace

Gastroenteritidu lze klasifikovat podle TRVÁNÍ symptomů:

• AKUTNÍ gastroenteritida obvykle odezní během několika dní a v žádném případě NIKDY déle než dva týdny.
• PERSISTENTNÍ gastroenteritida má pomalejší průběh a nezmizí po dobu 14 dnů
• CHRONICKÁ gastroenteritida, jak název napovídá, projevuje příznaky více než 30 dní.

Infekční gastroenteritida

Existuje mnoho patogenů potenciálně zodpovědných za infekční gastroenteritidu; extrémně důležitá část těchto nemocí je způsobena zoonózy, které přecházejí ze zvířat do potravin a vedou k otrava jídlem člověka.
Patogeny potenciálně zodpovědné za gastroenteritidu jsou: viry, bakterie, prvoky, houby a helminti; hlavní jsou:

• Mezi viry: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus a Adenovirus.
• Mezi bakteriemiSalmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 kmenů), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, Staphylococcus aureus enterotoxicogen, Listeria monocytogenes a Shigella spp.
• Mezi parazity: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis a Entamoeba histolyca.

Gastroenteritida v Evropě

Ve vyspělých zemích má infekční gastroenteritida na otravu jídlem velmi nízkou úmrtnost, ale zvláště vysokou nemocnost (to znamená, že onemocnění je velmi časté, ale jen zřídka smrtelné); ve střednědobém a dlouhodobém horizontu jsou zdůrazněny vážnější důsledky, zejména v případě kontaminace E. Coli VTEC A Campylobacter.
Pozn. V Evropě se případy zoonóz spojených se salmonelou postupně snižují.

Tabulka odkazující na oznamovací poměr na 100 000 obyvatel hlavních etiologických agens v Evropě v roce 2010

Nemoc

Míra oznámení na 100 000 obyvatel

Kampylobakterióza

48,60

Salmonelóza

21,50

Yersinióza

1,58

VTEC

0,83

Listerióza

0,35

Echinokokóza

0,23

Brucelóza

0,07

Trichinelóza

0,05

Tuberkulóza od M. bovis

0,03

Prameny: Evropský úřad pro bezpečnost potravin - EFSA; Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí - ECDC.

Distribuce akutní gastroenteritidy v Itálii

Počínaje devadesátými léty byla míra výskytu gastroenteritidy v Itálii odhadována díky zdrojům zkoumání SIMI a ISTAT; spíše než abychom se zabývali disperzními a nepříliš produktivními expozicemi, níže ilustrujeme obraz standardizované NÁRODNÍ distribuce pro 100 000 lidí : Non-Typhoid Salmonellosis (SNT), Non-Salmonella Infectious Diarrhea (DINS) and Food Toxic Infection Outfreaks (FTA).

Prameny: Oddělení veterinárního veřejného zdraví a bezpečnosti potravin; Vyšší zdravotní ústav, Řím.

Systém sledování infekčních chorob a gastroenteritidy v Itálii

V Itálii se sledování infekční gastroenteritidy provádí prostřednictvím Informační systém infekčních nemocí, kterou se stanoví POVINNOST oznamování seznamu infekčních chorob rozdělených do IV tříd plus třída V, která rovněž zahrnuje zoonózy převážně veterinárního zájmu.

Referenční tabulka per třídy oznámení infekčních chorob v Itálii

Prameny: Istituto Superiore di Sanità - Dohled a diagnostika akutní gastroenteritidy v Itálii

Difúze ve světě

Infekční gastroenteritida tvrdě zasáhne nejvíce znevýhodněné populace (třetí svět) až do té míry, že budou zastoupeny druhá příčina nemocnosti a úmrtnosti na celém světě.
Gastroenteritida je distribuována s významnými geografickými odchylkami, které jsou v zásadě dány patogenní prevalencí (v různých postižených oblastech se liší) a dostupností preventivní, klinické, diagnostické a terapeutické lékařské pomoci.
V průmyslově vyspělých zemích má gastroenteritida „INCIDENCE přibližně 1,2–1,9 epizod / osoba / rok, s vyšší frekvencí u velmi mladých subjektů (<3 roky, 2,5 epizod) a sezónním vrcholem v zimních měsících., Lze přičíst většímu rozvoji enterálních virových etiologických agens, jako je např Norovirus a Rotavirus.
Naopak v rozvojových zemích má gastroenteritida „INCIDENCIU více než 10 epizod / osobu / rok u velmi mladých a pouze 1/10 z nich má možnost poradit se s lékařem; pouze 7% těchto postižených subjektů trpících gastroenteritidou může využít pobytu v nemocnici.
Závěrem lze říci, že ve světě je gastroenteritida spojena s úmrtností rovnou nebo vyšší než 3 000 000 ročně a zatímco v zaostalých zemích se většina týká dětí, v průmyslových oblastech (a také méně častých) se úmrtnost na gastroenteritidu týká zejména starší osoby> 70 let.