Výzkum svalovosti a svalového dysmorfismu

Ve spolupráci s Dr. Eleonorou Roncarati

Boj mezi jídlem a tělem, mezi přírodou a kulturou spojuje různá onemocnění; nejvíce studované jsou poruchy příjmu potravy (DCA), jako je anorexie, bulimie a záchvatovité přejídání, ale v poslední době se šíří další psychopatologie, která postihuje především mužské pohlaví a která má s výše uvedenými poruchami společného několik prvků: je to svalový dysmorfismus nebo bigorexie nebo inverzní anorexie.

Ti, kteří trpí anorexií, chtějí vypadat hubenější a hubenější, dokud nezmizí, zatímco bigorexici se doslova chtějí zvětšovat; v obou případech není výsledek nikdy uspokojivý, protože ideální cíl spočívá v dosažení fyzická forma, kterou nelze v přírodě získat [referenční text: PROTILÁTKY].
Prvkem, který spojuje tyto poruchy, je obsedantní pozornost k obrazu vlastního těla, která je však vnímána zkresleně (tělesné zoufalství). Je však třeba zdůraznit, že svalový dysmorfismus nepatří do skupiny DCA [v edici Diagnostic Statistical Manual IV ° (DSM IV °), DCA a Body Dysmorphic Disorder jsou považovány za různé psychopatologie], ale představují jinou psychopatologii, ve kterém to, co vzbuzuje obavy a nepohodlí, není celé tělo (celá fyzická forma), ale konkrétní část (nos, ústa, paže, svalová hmota atd.) nebo dokonce fyziologická reakce (zrudnutí, pocení atd.), která je vnímána jako nadměrná nebo vadná; dále se obava může týkat několika okresů současně.
Konstrukce obrazu se stává projektem, cílem a neustálou praxí, ve které je zaměření na tělo (nebo na jeho určité části) a hledání svalnatosti (úzce spojené s nespokojeností se vzhledem) základními rizikovými faktory, ale nestačí k rozvoji svalového dysmorfismu.

Diagnostická kritéria pro tělesnou dysmorfickou poruchu

Obavy z předpokládané vady fyzického vzhledu; pokud je přítomna malá anomálie, důležitost, kterou jí člověk dává, je příliš velká.
Starost způsobuje klinicky významné potíže nebo poškození v sociálních, profesních nebo jiných důležitých oblastech fungování.
Obavy již nelze přičítat jiné duševní poruše (nespokojenost s tvarem těla a měřeními mentální anorexie).

DSM-VI uvádí, že:

Základním rysem tělesné dysmorfické poruchy je obava z vady fyzického vzhledu (kritérium A). Vada může být imaginární, nebo pokud je přítomna malá fyzická abnormalita, je obava subjektu daleko přehnaná.

Tyto vady se mohou týkat: obličeje, hlavy, více či méně hustých vlasů, akné, bledosti nebo zarudnutí, pocení, asymetrie nebo disproporce obličeje nebo nadměrného ochlupení. Mezi další běžné starosti patří tvar, velikost nebo jiný aspekt nosu, úst, očí, uší, zubů, čelisti. Jakákoli jiná část těla se však může stát důvodem k obavám (nohy, břicho, boky, paže atd ...), stejně jako celková tělesná měření, stavba a svalová hmota.

Na rozdíl od běžných obav z fyzického vzhledu je starost o vzhled u tělesného dysmorfismu časově náročná a je spojena se značným utrpením nebo poškozením v sociálních, profesních nebo jiných důležitých oblastech fungování (kritérium B).

Lidé s touto poruchou proto pociťují velké nepohodlí z jejich domnělé deformace, přičemž často označují své starosti za „intenzivně bolestivé“, „mučivé“ nebo „zničující“. Jejich starosti jsou tak obtížně ovladatelné, že jim často nemohou odolat; v důsledku toho tráví mnoho hodin denně přemýšlením o své „vadě“, až do té míry, že tyto myšlenky mohou ovládnout jejich život. Kromě „přemýšlení“ dochází často k časté kontrole vady, a to buď přímo, nebo prostřednictvím reflexní plochy (zrcadlo, výlohy atd.).
Tyto pocity vědomé studu mohou vést k vyhýbání se pracovním, školním nebo sociálním kontaktům s následnými důsledky: sociální izolace, opuštění školy a práce nebo vyhýbání se pracovním pohovorům nebo práci pod vlastním potenciálem.

Lidé s touto poruchou mají tendenci srovnávat „ošklivou“ část svého těla s těmi ostatními.
Mohou existovat časté žádosti o ujištění o vadě, které však přinášejí pouze dočasnou úlevu.
Mezi chování, jejichž cílem je zlepšit vadu, patří cvičení (např. Vzpírání) a dieta. Fyzické cvičení spojené s dysmorfismem je nadměrné a nutkavé, proto se liší od zdravého cvičení: muži s tělesným dysmorfismem cvičí nutkavě za účelem zvýšení svalové hmoty, ale obraz, který vidí v zrcadle, není nikdy uspokojivý.

Je možné říci, že i u mužů může nespokojenost s fyzickým vzhledem povzbudit nezdravé chování (například uchýlení se k nevhodným dietám, nadměrné a nutkavé cvičení, zneužívání doplňků stravy nebo steroidů), ale samo o sobě to není symptom psychiatrického zájmu. ; stane se patologickým, když subjekt dospěje k absolutnímu přesvědčení o své vlastní deformaci, vnímané tak evidentně, že v ostatních nemůže vzbudit jen znechucení a výsměch.
Následná úzkost a obavy vedou k poruše sociálního fungování (tj. Velké potíže v sociálních vztazích). [Referenční text: Stavba těla. Sportovci bojující s tělem. Doping, sportovní a svalová dysmorfofobie]

Bibliografie: