Hubnutí může nastat buď nedobrovolně, v důsledku nemoci, nebo v důsledku vědomého úsilí zaměřeného na zlepšení stavu skutečné (nebo vnímané) nadváhy / obezity.
Takzvané „nevysvětlitelné hubnutí“, tj. Nezpůsobené snížením „kalorického příjmu ve srovnání s výdejem energie (dobrovolným či nikoli), se nazývá kachexie a může to být vážný zdravotní symptom.
Úmyslné hubnutí je běžně označováno jako hubnutí, ale v souladu s tím, co je zmíněno v úvodu, představuje zcela odlišný proces od kachexie.
Jak odhadnout úbytek hmotnosti v lékařském prostředí?
Neúmyslné hubnutí může být důsledkem skutečného úbytku hmotnosti (vyčerpání tuku), ztráty tělesných tekutin, úbytku svalů nebo dokonce kombinace těchto prvků.
Neúmyslné hubnutí je považováno za zdravotní problém, pokud k němu dojde: nejméně 10% celkové hmotnosti za šest měsíců nebo alespoň 5% za poslední měsíc.
Dalším lékařským kritériem používaným k odhadu způsobilosti celkové hmotnosti (u normálních dospělých, nikoli u dětí, mnohem méně u sportovců) je index tělesné hmotnosti (BMI). To umožňuje zařazení pacienta jako celku do jedné z následujících kategorií (zástupci rozmezí): podváha, normální hmotnost a nadváha. Je zřejmé, že ve stejné kategorii může dojít k poměrně důležité odchylce (např. 10 kg). Na druhou stranu u některých starších lidí mohou být podobné nebo dokonce nižší výkyvy normální hmotnosti mnohem znepokojivější, než jak je interpretuje BMI.
Jaké jsou vlastnosti nedobrovolného hubnutí?
K neúmyslnému úbytku hmotnosti může dojít v důsledku nedostatečně výživné stravy v důsledku podvýživy.
Neúmyslné hubnutí může také způsobit: patologické procesy, změny metabolismu, hormonální změny, léky nebo jiné způsoby léčby, patologické změny a sníženou chuť k jídlu.
Střevní malabsorpce může vést k nedobrovolnému úbytku hmotnosti a může být způsobena: píštělemi, průjmem, interakcemi léčiva a živin, nepřítomností nebo nedostatečností enzymů a atrofií sliznice.
Co je kachexie?
Jak se očekávalo, neúmyslné, progresivní a vyčerpávající hubnutí je někdy označováno jako kachexie. To se také liší od hubnutí v přítomnosti systémové zánětlivé odpovědi a často to souvisí se špatnými diagnostickými výsledky.
V pokročilých stádiích progresivního onemocnění se může metabolismus změnit a způsobit úbytek na váze i prostřednictvím vyvážené stravy, aniž by došlo ke zvýšení pocitu hladu. Tento stav se nazývá: syndrom kachexie anorexie (ACS), který často nelze vyléčit ani prostřednictvím integrace.
Mezi příznaky nedobrovolného úbytku hmotnosti u ACS patří: závažné vyčerpání svalů, ztráta chuti k jídlu a brzká sytost, nevolnost, chudokrevnost, slabost a únava.
Neúmyslná ztráta hmotnosti je diagnostickým kritériem rakoviny, diabetes mellitus 1. typu, nepohodlí štítné žlázy atd.
Jaké účinky může mít závažné nedobrovolné hubnutí?
Těžká a nedobrovolná ztráta hmotnosti může snížit kvalitu života, ohrozit účinnost terapie nebo zotavení, zhoršit fáze onemocnění a představovat rizikový faktor pro zvýšení úmrtnosti.
Výsledná podvýživa může ohrozit všechny funkce lidského těla, od jednotlivých buněk po nejsložitější funkce těla: imunitní odpověď, hojení ran, svalová síla (např. Dýchací svaly), funkce ledvin, termoregulace, menstruace atd.
Související podvýživa navíc znamená nedostatek elektrolytů, vitamínů atd. Nemoc, která často doprovází těžkou ztrátu hmotnosti, může také vést k dalším komplikacím, jako jsou dekubity.
Podle údajů Spojeného království (Univerzální screeningový nástroj podvýživy - MUSÍ), až 5% celkové populace má podváhu a více než 10% lidí nad 65 let je ohroženo podvýživou.
, redukce sacharidů, zvýšení bílkovin atd.
Pozn. Tyto indikace je třeba uvést do kontextu s odkazem na pokyny pro vyváženou stravu, ve které tuky představují přibližně 25–30% celkové energie, bílkoviny přibližně 0,8–1,5 g / kg fyziologické hmotnosti (procento se velmi liší podle celkového energie ze stravy) a uhlohydráty tvoří všechny zbývající kalorie (50-60%).
Avšak ti, kdo v té době dodržovali určitý typ diety, dnes mohli výrazně zhubnout nebo přibrat; i když podle statistik byl výzkumný vzorek složen ze subjektů, které s nutriční terapií začínali dlouho nebo krátce předtím. „výsledek těchto výzkumů je třeba považovat za obecný odkaz; rozhodně to není absolutismus, na kterém by bylo možné stavět nezcizitelná dietní pravidla. K tomu je zapotřebí mnohem více statistik, klinických zkoušek a experimentálních aplikací na lidech; jinými slovy vše, co bylo učiněno pro stanovení pokynů pro zdravou a správnou výživu.
Když se vrátíme k výše uvedené publikaci, stanovilo si to za cíl zkoumat korelaci mezi souborem nutričních ukazatelů a zdravotním stavem a používáním takzvaných populárních diet.
Projekt zahrnoval zapojení „Průběžný průzkum příjmu potravy jednotlivci (CSFII) 1994-1996"za účelem prověření korelace mezi" trendovými dietami "a" nutriční kvalitou "; parametry hodnocení byly: l"Index zdravé výživy (HEI), já "Index tělesné hmotnosti (BMI) a vzorce spotřeby.
Analyzované „prototypové“ diety byly vegetariánské (vyloučení masa, drůbeže a ryb) a NE vegetariánské. Ty byly dále rozděleny na: nízkou koncentraci sacharidů (55%). Poté se v rámci subjektu s vysokým obsahem uhlohydrátů subjekty opět rozdělí na ty, kteří se řídí potravinovou pyramidou (USDA Food Guide Pyramid) a na ty, kteří ji NEPOUŽÍVAJÍ (očividně se jedná o pyramidu používanou v roce 2001, nicméně ne příliš odlišný od současného oficiálního). Ti, kteří dodržovali tento princip, museli respektovat procento lipidů <30% a konzumovat jídlo podle doporučení. Nakonec se skupina, která nerespektovala pyramidu, dále rozlišovala na: nízkou spotřebu tuků (<15%) a střední (15%-30%). Jako doplněk byl proveden také přehled vědecké literatury.
Výzkumný vzorek zahrnoval 10 014 dospělých ve věku 19 a více let, kteří byli analyzováni CSFII (1994-1996).
Výsledky CSFII naznačují, že kvalita stravy (měřená HEI) se zdála vyšší ve skupině s vysokým obsahem sacharidů s ohledem na pyramidu a nižší ve skupině s nízkým obsahem sacharidů.
Celkový energetický příjem se zdá být nižší u vegetariánů (1606 kcal) a ve skupině s vysokým obsahem sacharidů a nízkým obsahem tuku (1360 kcal).
U žen se BMI objevil nižší ve vegetariánské skupině (24,6) a ve skupině s vysokým obsahem sacharidů a nízkým obsahem tuku. U mužů se BMI zdálo nižší u vegetariánů (25,2) a ve skupině, která se setkala s pyramidou s vysokou koncentrací sacharidů (25,2).
Byl také proveden rozsáhlý přehled literatury, který naznačuje, že hubnutí je nezávislé na složení stravy (nutriční procenta). Moderování „celkové energie“ je místo toho „klíčovou“ proměnnou spojenou s krátkodobým úbytkem hmotnosti.
Pozn. Tento poslední závěr je třeba brát s rezervou, protože k rovnováze přispívá jak metabolický dopad živin, tak anabolické zatížení jídel (glykemický inzulín, také spojený s porcemi) a časové řízení diety. tělesné hmotnosti a poměru libové hmoty k tukové hmotě
Tato studie nakonec ukázala, že diety s vysokým obsahem sacharidů s nízkým nebo středním obsahem tuku bývají méně kalorické než ostatní. Nejnižší příjem kalorií však byl přičítán vegetariánské stravě. Kvalita stravy, měřená podle HEI, byla vyšší ve skupinách s vysokým obsahem sacharidů a nižší ve skupinách s nízkým obsahem sacharidů. BMI byl významně nižší u mužů a žen na dietě s vysokým obsahem sacharidů, zatímco vyšší hodnoty BMI byly pozorovány u subjektů s dietou s nízkým obsahem sacharidů.
více doporučovány jsou ty méně rušivé, tj. přizpůsobení stravovacích návyků a zvýšení fyzické aktivity.
V tomto ohledu Světová zdravotnická organizace (WHO) navrhuje snížení spotřeby zpracovaných potravin bohatých na nasycené tuky, cukry a sůl; navíc doporučuje zmírnit kalorický příjem stravy a zvýšit úroveň fyzické aktivity. . Doporučuje se také zvýšit příjem vlákniny za účelem regulace pohybu střev a modulace nutriční absorpce.
Mezi další metody hubnutí patří užívání některých léků a doplňků, které snižují chuť k jídlu, brání vstřebávání určitých živin (tuků a cukrů) nebo snižují objem žaludku.
Bariatrické chirurgie
Bariatrická chirurgie je chirurgická zeštíhlovací terapeutická technika a používá se výhradně v případech těžké obezity. Může být aplikován dvěma odlišnými postupy: žaludeční bypass (žaludeční bypass) a žaludeční pásmo. Oba jsou účinné při zmírnění příjmu potravinové energie díky zmenšení velikosti žaludku; vzhledem k tomu, že nejsou osvobozeny od rizik chirurgického zákroku, musí být jejich relevance odhadnuta a vyšetřena po lékařské konzultaci.
Intragastrický balón
Zavedení intragastrického balónku, také nazývaného BIB, je zeštíhlující terapeutická technika, která využívá endoskopickou metodu.V praxi, na rozdíl od bariatrické chirurgie, instalace BIB nevyžaduje žádný řez. Skládá se z umístění plastové koule naplněné fyziologickým roztokem do žaludku, aby se navodil pocit sytosti. Méně jídla pacienti v krátkodobém až střednědobém horizontu obvykle hubnou.
Doplňky na hubnutí
Volně prodejných přípravků s názvem „doplňky na hubnutí“ je obrovská řada. Ve skutečnosti nejsou doplňky stravy (i když jsou široce používány) považovány za správnou volbu pro hubnutí.
Existují různé typy a navzájem se velmi odlišné akční mechanismy. Pro více informací je vhodné přečíst si příslušný článek kliknutím sem.
Na rozdíl od léků jsou doplňky stravy na hubnutí zdarma, ale jen málo z nich se zdá být dlouhodobě opravdu účinné. Žádný doplněk stravy nemá zeštíhlující účinek bez inherentně negativní bilance kalorií.
Léky na hubnutí
Všechny vyžadují předpis a jejich použití je extrémně kontroverzní. Pohybují se od chelatačních činidel (brání vstřebávání střevem), přes projímadla, až po amfetaminy (které snižují chuť k jídlu). Také v tomto případě je vhodné přečíst si více kliknutím sem.
Virtuální bandáž žaludku
Virtuální bandáž žaludku je forma hypnózy. Tato strategie má za cíl navrhnout pacientovu mysl, dokud není přesvědčen, že cítí zúžení žaludku; v důsledku toho by měl být snížen příjem potravy, aby subjekt mohl zhubnout.
Virtuální bandáž je často integrována s psychologickou léčbou zaměřenou na zvládání úzkosti as hypnopedií (zapamatování zvuků, zvuků nebo frází během spánku).
Výzkum využití hypnózy jako alternativní techniky řízení tělesné hmotnosti dospěl k závěru, že může být alternativním nebo integrujícím řešením ke klasičtějším metodám hubnutí.
V roce 1996 bylo konstatováno, že Kognitivně-behaviorální terapie (CBT), neboli kognitivně behaviorální terapie, pro redukci hmotnosti je účinnější v kombinaci s hypnózou.
Já také"Akceptační a závazková terapie (ACT) je přístup „všímavosti“ (uvědomování si vlastních myšlenek, činů a motivací) určený ke snížení hmotnosti; zejména v posledních letech to ukazuje značnou terapeutickou užitečnost.
kontrolované, zaměřené na redukci tukové tkáně v co nejkratším čase. Při nárazových dietách je energetický příjem roven nebo menší než 30% normokalorického.Kromě rychlého hubnutí je další jedinečnou vlastností nárazové diety velmi krátká doba aplikace. Ve skutečnosti je nárazová dieta navržena tak, aby pokračovala maximálně jeden týden; na druhou stranu je také nutné upřesnit, že při nárazové dietě existují (bohužel) různé varianty.
V praxi se lidé, kteří nemají chuť, čas ani peníze na zvládnutí diety na hubnutí, potýkají s týdenními mikrocykly nárazové diety, kteří se snaží v krátkém čase odpracovat 2–8 gk. Motivace obecně není zdravé povahy, ale je čistě estetická.
Funguje Crash Diet?
Záleží na stanoveném cíli; pokud chcete „zlikvidovat“ malé množství tělesného tuku ve velmi krátkém čase (jako někteří sportovci, ale na úkor výkonu), teoreticky by to mělo fungovat. Pokud však požadovaná váha ztráta je relevantní, nárazová dieta se stává téměř zcela neúčinnou, protože NENÍ udržitelná.
Nežádoucí účinky nárazové diety
Podvýživa, hlad, stres a dehydratace jsou vedlejší účinky, které snadno vznikají i při těch nejštědřejších nárazových dietách. Ti, kteří konzumují alkohol během nárazové diety, riskují zhoršení nedostatku vitamínů, dehydrataci a hypoglykémii.
Většina lidí, kteří dodržují nárazovou dietu, navíc zažívá takzvaný „jo-jo efekt“ váhy, což je neustálé kolísání v důsledku obnovy a ztráty vody a tělesného tuku mezi dietou a kompenzačními obdobími.
Při drastickém omezení kalorického příjmu má organismus po 1 nebo 2 dnech tendenci snižovat metabolismus, což frustruje (i když částečně) pokus o hubnutí.
Kromě toho jsou ve většině případů kila ztracená při nárazové dietě tvořena hlavně tělními tekutinami a pouze malou částí tukové tkáně.
V případě, že chcete spojit sportovní aktivitu s nárazovou dietou, musíte mít na paměti riziko vyčerpání svalové tkáně.
Je také nutné specifikovat, že pokusy o dietu (zvláště drastické) také zatěžují psychologickou a emocionální sféru těch, kteří je praktikují (pravděpodobně již trpí); v neposlední řadě je po každém obnovení hmotnosti narušena sebeúcta lidí. typický účinek nárazové diety).
Závěrem lze říci, že nárazová dieta představuje stereotyp nezdravých stravovacích návyků přijímaný subjekty potenciálně postiženými (nebo ohroženými) poruchami příjmu potravy.
.
Existují také docela důležité rozdíly týkající se metabolických účinků různých molekul (dokonce i ve stejné chemické kategorii).
Sacharidy jsou obecně považovány za nejužitečnější pro dodávku energie a jsou nepostradatelné pro některé tkáně, které nemohou využívat tuky; na druhou stranu mají dosti výrazný inzulín stimulující (a tedy i tloustnoucí) účinek.Objevně je tato charakteristika zdůrazněna obecným zneužíváním populace vůči potravinám, které je obsahují (v Itálii zejména těstoviny). Je také nutné specifikovat, že mezi různými druhy sacharidů jsou některé více stimulující (glukóza a dextriny) a jiné méně (fruktóza a galaktóza nebo polymery, které je obsahují); navíc i molekulární složitost (polymerní nebo monomerní forma) hraje velmi důležitou roli při uvolňování inzulínu.
Totéž platí pro bílkoviny a lipidy. Ty první, které vypadají jako skutečné „řetězy“, plní mnoho biologických funkcí; tyto, jakmile jsou stráveny a absorbovány, mění svůj vliv na hormon výkrmu (inzulín) podle typu aminokyselin, které je tvoří. Podobně se triglyceridy liší podle obsažených mastných kyselin; tyto v lidském těle plní (od kvantitativní hledisko) hlavně úkol energetické rezervy, naplnění tukové tkáně.Bílkoviny a tuky vyžadují sekreci inzulínu méně než sacharidy, i když pokud jde o lipidy, představují zásobní substrát „připravený“ k použití (z krve, přímo do adipocyty).
Pozn. Využití aminokyselin a lipidů pro energetické účely, v nepřítomnosti (nebo téměř) sacharidů, určuje akumulaci toxických molekul nazývaných ketony. Ty, potenciálně škodlivé pro tkáně těla, nesmí být přítomny v nadměrném množství a / nebo po delší dobu.Jejich účinek na nervový systém je anorexigenní, a proto je někdy jejich akumulace v krvi záměrně vyvolána.
Experimentální dílo z roku 2013 s názvem „Ketogenní dieta s velmi nízkým obsahem sacharidů VS nízkotučná dieta pro dlouhodobé hubnutí: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií“, pokusili se určit, která nutriční strategie byla pro hubnutí nejvhodnější: nízkosacharidová (ketogenní) nebo nízkotučná.
Metaanalýza se snažila ověřit, zda subjekty, které podstoupily VLCKD (<50 g sacharidů denně), a subjekty, které podstoupily dietu s nízkým obsahem tuků (LFD, <30% celkové energie), dosáhly a udržely hubnutí a snížení kardiovaskulárního rizika faktory v dlouhodobém horizontu.
V srpnu 2012 z bibliografických zdrojů: MEDLINE, CENTRALE, ScienceDirect, Scopus, Lillà, SciELO, ClinicalTrials.gov a databází vědecké literatury, studie s požadovanými charakteristikami pro danou metaanalýzu Tyto požadavky jsou: randomizace a vzorek dospělí, kteří sledovali VLCKD nebo LFD (s 12 a více měsíci sledování).
Primárním parametrem studie bylo hodnocení tělesné hmotnosti; místo toho sekundární: TG (triglyceridy), HDL cholesterol (HDL-C), LDL cholesterol (LDL-C), systolický a diastolický tlak, glykemie, inzulinémie, hladiny HbA1c (glykovaný hemoglobin) a C-reaktivní protein.
V celkové analýze odhalilo pět ze třinácti studií významné výsledky.
Subjekty, které sledovaly VLCKD, zaznamenaly pokles tělesné hmotnosti (1415 subjektů), pokles TG (1258 pacientů) a pokles diastolického tlaku (1298 jedinců); zatímco došlo ke zvýšení HDL cholesterolu (1257 pacientů) a LDL cholesterolu (1255 jedinců).
Bylo zjištěno, že v dlouhodobém horizontu lidé s VLCKD dosáhli většího úbytku hmotnosti než lidé s LFD; v konečném důsledku lze VLCKD považovat za potenciální nástroj v boji proti obezitě.
Data v ruce, ketogenní dieta vám umožňuje zhubnout nejen krátkodobě, ale i dlouhodobě; Je však změna vaší stravy, aby vám umožnila zhubnout, opravdu správnou volbou? Pravděpodobně ne.
Místo toho by bylo žádoucí, aby lidé zůstali zdraví prostřednictvím vyvážené stravy. Na druhou stranu, v podmínkách obezity a metabolických onemocnění je prioritní aspekt spojen pouze se ztrátou hmotnosti (často, dokonce naléhavě požadovanou).
.Abych pravdu řekl, dietologové tento předpoklad podporují mnoho let, ještě předtím, než to potvrdily vědecké publikace.
Regulace vody a energie
Důvody podporující hypotézu, že pitím velkého množství vody k jídlu je možné podpořit hubnutí ve spojení s nízkokalorickou dietou, jsou různé.
Předně pití vody před jídlem podporuje potlačení chuti k jídlu.Nevyžaduje příjem dalších látek a je to zcela bezpečná metoda. Ačkoli může být definován jako populární lék používaný po mnoho let, doporučovaný také dietology, byl teprve nedávno podroben randomizovanému a kontrolovanému vědeckému procesu k ověření jeho skutečných účinků. Podívejme se na ně podrobněji:
- Studie z roku 2008 dospěla k závěru, že pitná voda je spojena se ztrátou hmotnosti u žen s nadváhou bez ohledu na dietu a fyzickou aktivitu.
- Studie z roku 2010 dospěla k závěru, že lidé, kteří před jídlem konzumují dva šálky (500 ml) vody, absorbují o 75 až 90 kcal méně.
- Studie obézních dětí z roku 2011 dospěla k závěru, že pitná voda byla významná pro klidový výdej energie.
- Studie z roku 2011 provedená na dospělých ve středním a starším věku (40 let nebo starších), kterým bylo podáváno 500 ml vody 30 "před jídlem 3krát denně po dobu 12 týdnů; v této studii bylo zjištěno, že jednotlivci ztratili 2 kg tělesné hmotnosti ve srovnání s kontrolní skupina
- Studie z roku 2013 zahrnující 18–23 dospělých dospěla k závěru, že ke snížení tělesné hmotnosti došlo při 500 ml vody podávané 3krát denně po dobu 8 týdnů.
- Přezkum z roku 2013 dospěl k závěru, že snížení tělesné hmotnosti a udržení hubnutí může těžit ze zvýšené vody v dietě.
Voda a termoregulace
Studie odhalila, že pití 500 ml vody zvyšuje rychlost metabolismu o 30% po 30-40 ", s celkovou termogenní reakcí 24 kcal. Asi 40% termogenního účinku je určeno ohřevem vody z 22 na 37 ° C. Následná studie z roku 2006 navíc naznačila, že pití 500 ml vody při 3 ° C způsobí zvýšení energetického výdeje o 4,5% na 60 “.
Změny vody a stravy
Výzkum Barryho Popkina a kol. ukázal, že lidé, kteří pijí hodně vody, jedí více zeleniny a ovoce, pijí méně slazených nápojů a konzumují méně celkových kalorií. Důvodem nižšího příjmu sladkých nápojů je to, že často nahrazují vodu v běžné stravě; pitná voda ruší pocit žízně, a proto nevnímá potřebu pít slazené nápoje.
Zvýšená spotřeba vody, nahrazení sladkých nápojů nápoji s volnou energií a konzumace potravin bohatých na vodu (jako je ovoce a zelenina) s relativně nižší energetickou hustotou může pomoci při řízení hmotnosti.
zhubnout. Je to pravda, nebo jde o kolektivní chybu?
Užívání tabáku je od předkolumbovského věku, kdy jej používali domorodí Američané, spojeno s potlačením chuti k jídlu.
Od dvacátého století používají tabákové společnosti tyto korelace mezi hubeností a kouřením po celá desetiletí ve svých reklamách, zejména těch, které jsou zaměřeny na ženy, a jasně je tlačí k psychiatrickým problémům obrazu těla. Z kulturního hlediska je tedy souvislost mezi cigaretami kouření a hubnutí je hluboce zakořeněno; není však jasné, kolik lidí začalo (nebo pokračovalo) s kouřením kvůli obavám o svou váhu. Vědecký a statistický výzkum ukazuje, že adolescenti kavkazského etnika a ženského pohlaví, náchylní k obavám z váhy, jsou obzvláště náchylné k kouření.
Přestože je známo, že kuřáci mají větší kontrolu nad svou chutí k jídlu, neprokázalo se, že by kuřáci dokázali zhubnout nebo si udržet zdravou váhu lépe než nekuřáci.
Nikotin a kontrola hmotnosti
Přestože kouření je pro nespočet negativních zdravotních účinků široce odradeno, nikotin lze považovat za látku potlačující chuť k jídlu a ovlivňuje stravovací návyky zmírněním příjmu kalorií.
Studie účinků nikotinu na chuť k jídlu ukázala, že účinky nikotinu zahrnují: zvýšený krevní tlak, srdeční frekvenci a motilitu žaludku a snížený příjem potravy. Interakce zprostředkované nikotinem při stravovacím chování zahrnují hlavně autonomní, senzorické a enterické neurony.
Pokud jde o potlačení chuti k jídlu, zdá se, že nikotinová žvýkačka má podobné účinky jako cigarety a někteří lidé ji používají k ovládání.
Nikotin může snížit hladinu inzulinu v krvi, která je zodpovědná za chuť na sladké potraviny. Účinky nikotinu na adrenalin a svaly žaludku navíc dočasně potlačují chuť k jídlu. Jiné studie ukázaly, že kuřáci zažívají větší energetický výdej díky vyšší rychlosti metabolismu. Nikotin má také určitý diuretický účinek, který způsobuje snížení koncentrace vápníku v krvi.
O výskytu nadváhy mezi kuřáky a nekuřáky existuje mnoho kontroverzí. Některé výzkumy uvádějí, že kuřáci (dlouhodobě a v praxi v době průzkumů) váží méně než nekuřáci a zdá se, že je méně pravděpodobné, že přiberou naopak. Jiné studie u mladých lidí neprokázaly žádnou souvislost mezi hubnutím a kouřením. Je možné, že ačkoli existuje souvislost mezi nikotinem a potlačením chuti k jídlu, tato reakce je u chronických kuřáků méně zdůrazňována. věk se ukázal být přitěžující faktor. Kauzální vztah mezi fyziologickými účinky nikotinu a epidemiologickými výsledky na hmotnosti mezi kuřáky a nekuřáky tedy dosud nebyl výslovně stanoven.
Kouření a vnímání kontroly hmotnosti u dospívajících
Zatímco většina dospělých nekouří, aby zhubla, statistické studie ukázaly, že vztah mezi užíváním tabáku a touhou kontrolovat váhu ovlivňuje chování mladých kuřáků. Dotyčný výzkum ukazuje, že dospívající dívky hledající štíhlejší postavu mají větší pravděpodobnost, že začnou kouřit. Kromě toho jsou dále zapojeni ti, kteří se již zabývají rizikovým chováním, aby zhubli.
Opět, pokud jde o kuřačky, další vyšetřování vzalo v úvahu jakékoli korelace s etnickou příslušností. Až donedávna studie ukázaly, že mladé bílé ženy mají větší sklon kouřit, aby zhubly než jiné. V tomto smyslu reklamy. Na určité značky cigaret měly pozoruhodný význam.
Během uplynulého desetiletí byla tato záležitost dále zkoumána. Bylo pozorováno, že ačkoli bělošky častěji kouří kvůli hubnutí, tento potenciálně škodlivý přístup je také ovlivněn muži a jinými etniky. Bylo zjištěno, že ve všech etnických skupinách hrají obavy z hmotnosti a negativního vnímání vlastního těla zásadní roli při rozhodování o kouření, je však třeba poznamenat, že vztah mezi hmotností a kouřením mezi mladými lidmi je statisticky významný. ve skupinách bílé nebo smíšené populace.
V minulosti studie ukázaly, že dospívající dívky považují hubnutí nebo kontrolu hmotnosti za pozitivní aspekty kouření. Obecněji řečeno, mladé ženy se zájmem o hubnutí, a zejména ty, které již používají nezdravé techniky kontroly hmotnosti, mají vyšší riziko, že začnou kouřit než ostatní.
V roce 2008 bylo v USA vynaloženo 33 až 55 miliard dolarů na produkty a služby na hubnutí, včetně lékařských postupů, léků a center na hubnutí; posledně jmenované se pohybují mezi 6 a 12% z celkového uvedeného citátu. Více než 1,6 miliardy dolarů bylo vynaloženo na doplňky a asi 70 procent pokusů Američanů o hubnutí bylo soběstačných.
V roce 2009 v západní Evropě přesáhly prodeje samotných přípravků na hubnutí (bez léků na předpis) 1,4 miliardy dolarů.
'.
Online (internetové) programy na hubnutí jsou dietní a sportovní „protokoly“ vytvořené s cílem pomoci účastníkům zhubnout nebo případně zlepšit celkovou kondici.
Tyto programy zahrnují pomoc, která pokrývá všechny prvky nezbytné pro hubnutí, jako jsou: stanovení cílů, sledování pokroku, plánování jídla, plánování tréninku a podpora osobního trenéra nebo osobního kouče.
Programy pro hubnutí online jsou obecně interaktivní a poskytují uživateli informace o: dietě, rutině tréninku, plánování jídla a stavu ve vztahu k cílům; v praxi řídí zpětnou vazbu mezi osobou a programem.
Obvykle je nutné před zahájením projektu vyplnit dotazník se spoustou informací, aby bylo možné odhadnout všechny potřebné proměnné. Jedná se o informace jako: dietní trendy, celková kondice a cíle.
Online programy na hubnutí poskytují přizpůsobený jídelníček a cvičení. Další funkcí je použití webových nástrojů k identifikaci hypotetických vylepšení a zaznamenávání informací o tréninku a dietě. Základní myšlenkou je monitorování denní aktivity, protože je možné dosáhnout lepších výsledků s cílem postupně dokončit malé kroky. Cena online programy na hubnutí jsou variabilní a výrazně se liší od velmi jednoduchých až po jiné navržené sportovními nebo fitness celebritami. Existují i bezplatné, ale pokud obvykle poskytují přístup ke konkrétním nástrojům, obvykle se nechlubí žádnými vlastními plány.
Online programy na hubnutí obvykle obsahují některé z těchto prvků:
- Týdenní nákupní seznam
- Trénink a dietní režim
- Pravidelná podpora od trenéra (někteří s nepřetržitou podporou)
- Pravidelné sledování pokroku
- Tréninkové video
- Tréninkový kalendář
V roční studii publikované v „Journal of the American Medical Association“ účastníci online programu hubnutí (nespecifikováno) prokázali ztrátu více než dvojnásobku hmotnosti ostatních účastníků tradičního programu (nespecifikováno).
Ukázalo se, že lidé, kteří používají online program hubnutí po dobu 18 měsíců, si také dokázali významně udržet hubnutí. Mnoho dalších studií ukazuje, že online programy na hubnutí jsou velmi nápomocné při pomoci lidem. Dlouhodobě udržovat výsledky. .
V jiné studii skupina 250 lidí během 6 měsíců zhubla a udržovala výsledek dalších 12 měsíců.
Mírné náklady spojené s nedostatkem potřeby pravidelně se setkávat s odborníkem na výživu a / nebo osobním trenérem (emocionální proměnné, čas atd.) Činí online programy hubnutí mnohem udržitelnějšími. Zdá se, že potřeba neustále aktualizovat váhu a další opatření pomáhají zvyšovat informovanost uživatelů a pomáhají jim spravovat údržbu po delší dobu. Mnoho poznatků také ukazuje, že se účastníci online programů na hubnutí v průměru celkově zlepšují. Zvýšit zkušenosti s tímto nástrojem .
Není divu, že v poslední době přibývá společností, které se zabývají pouze online programy na hubnutí.
toxických látek.Mnoho látek znečišťujících životní prostředí - například dioxin, DDT a produkty jeho rozkladu, hexachlorbenzen, polychlorované bifenyly a různé další perzistentní organické znečišťující látky (POPs) - jsou lipofilní molekuly; to znamená, že jsou podobné lipidům (tukům) a jsou schopné se v nich rozpustit.
Jakmile jsou tyto látky zavedeny do lidského těla, jsou extrémně obtížně metabolizovány (jaterní metabolismus xenobiotik má tendenci zvyšovat rozpustnost ve vodě, aby umožnil jejich vylučování močí, ale játra bohužel nemají enzymy účinné pro eliminaci POPs). „znečišťující látky mají tendenci se hromadit, přednostně se ukládají v tukové tkáni. Když tedy zhubnete, spolu s mastnými kyselinami zabalenými do tukové tkáně ve formě triglyceridů se také uvolní množství škodlivin uložených v adipocytech.
Argument lze také vidět obráceně, ve smyslu, že jedním z negativních účinků obezity je zvýšení ukládání perzistentních organických polutantů do těla. Přestože je množství tukové tkáně v případě akutní otravy POPs ochranné, zároveň dlouhodobým uchováváním látek v organismu přispívá ke zvýšení jejich chronické toxicity. Není překvapením, že nedávné studie naznačují, jak tyto znečišťující látky souvisejí s metabolickými dysfunkcemi spojenými s obezitou a aktivací zánětlivého fenotypu v tukové tkáni. Otázku je tedy třeba chápat jako další důvod, proč neuložit na váze.
Existuje také „další strana mince“, pro kterou by byla stejná expozice perzistentním organickým polutantům na podporu obezity. Tento účinek, nazývaný obezogenní, by byl významný v určitých fázích života, což jsou fáze vývoje (od prenatálního období do konce puberty); přestože se předpokládá epigenetický účinek těchto znečišťujících látek, související obezogenní mechanismus účinku nebyl dosud objasněn.
