Koktání: příčiny a důsledky

Primární koktání

Jak jsme viděli, primární koktání má tendenci spontánně ustupovat s věkem: v každém případě je porucha pro dítě pozoruhodně trapná, stejně jako pro rodiče znepokojující, bezmocná tváří v tvář verbální dysfluenci dítěte.

Mnoho lékařů tvrdí, že logopedická léčba zaměřená na koktání dětí neexistuje: pouze když koktání přetrvává i po vývoji, logoped doporučuje sezení.

Hlavním problémem je, že dospělý subjekt poté, co vymýtil dětskou / dospívající poruchu řeči, riskuje, že bude za určitých okolností obzvláště citlivý: koktání z dětství by v některých případech mohlo mít v dospělosti reflexy. Dítě, nyní muž, se obává, že bude moci znovu koktat v reakci na situace silného emočního stresu: obecně je tento strach často neopodstatněný, protože porucha je zcela poražena. V každém případě je v situacích vysokého stresu opakování jednoho nebo dvou slov v řeči téměř normální: tato podmínka se může objevit u všech předmětů, ačkoli v dětství nikdy netrpěli koktáním.
Typické pro primární koktání jsou bloky, opakování a rozšíření některých slov. „Slovní blok“ s znamená „přerušení zvuku, následované nevyhnutelným zastavením proudu vzduchu a možným blokem společného pohybu jazyka a rtů. Slovní opakování představují repliky zvuků, samohlásek, slabiky nebo slova v řeči (např. tak-tak-sen): opakování je obecně nejčasnějším projevem koktání. „Prodloužením“ slov „s“ místo toho znamená vynucené prodloužení některých souhlásek (nebo samohlásek), obecně těch na začátku slova (např. Mmmmale): prodloužená slova, také typická pro koktání dětí, představují druh obtíží dostat slova ven, bez ohledu na ochotu vyjádřit své myšlenky.
Některé děti, které se v dospělosti úplně vzpamatovaly z koktání, mají tendenci téměř úplně zapomenout na problém, který měly v dětství, a spolu s ním mají sklon „zakrýt“ všechny události, ke kterým během tohoto období došlo, téměř jako nevědomá touha problém vymazat. . verbální porucha, která je trápí už roky.

Sekundární koktání

Sekundární koktání je obecně důsledkem primárního a mnohem evidentnější než to: pokud bylo primární koktání zaměřeno „pouze“ na obtížnost vytváření tekuté řeči, v sekundárním je porucha také doprovázena reflexními pohyby. Pohyby očima jsou typické pro opravdové koktavé pacienty: koktavý má tendenci nedívat se partnerovi do očí, pravděpodobně ze strachu, že bude souzen, téměř to vypadá jako nevědomé odmítnutí, touha „nechci vidět a nechci vědět "reakci téhož. Koktání má opět tendenci během řeči nepřetržitě blikat: tento nepřetržitý, téměř neustálý pohyb by mohl být podnětem k pokusu označit rytmus slov.
Když věnujete zvláštní pozornost frázím koktavců, můžete si všimnout určité záliby v některých slovech, která koktavec interkaluje, aby si během konverzace pomohl: jsou to startér, slovní triky (např. uh, atd.), které podle koktání pomáhají mluvit.
Těžké formy koktání někdy přimějí pacienta, aby se dobrovolně zdržel určitých slov, považovaných za „příliš obtížné“ na vyslovení. Jindy však strach z rušení během jednoduchého rozhovoru vyvolává skutečné odmítnutí mluvit na veřejnosti.

Latentní koktání

Typické pro koktání je nahrazení některých slov jinými, aby se zabránilo neustálému zasekávání během řeči a hledala jednodušší slova, která by měla podobný význam: je to velmi užitečná technika, která dokáže dokonale skrýt problém. v případě mluvíme o latentním koktání.
Ve skutečnosti v uších ostatních subjekt postižený latentním koktáním nemá potíže s vyjádřením, zcela odlišný: problém však zůstává uvnitř k tématu, jako značková značka, kterou nikdo nevidí, kromě sebe. Latentní koktání není o nic méně závažné než skutečné koktání: je to stav, který generuje stresující situace pro koktání, protože je nucen myslet dopředu Co řekni a jako řekněte, co byste chtěli vyjádřit. Neustálé a vytrvalé hledání různých slov, jednodušeji řečeno, s podobným významem, ale ne úplně stejným, by mohlo generovat nepříjemné situace: volba jednoho slova spíše než jiného nemusí být tou správnou alternativou, protože koktatel je často „nucen“ „vyjádřit jiný koncept, než jaký měl ve skutečnosti na mysli.

Poruchy řeči a koktání

Koktání často nezůstává samo o sobě fenoménem, ​​který se projevuje současně jinými poruchami, jako je blábolení, tachilalie (zvýšená rychlost mluvení) a zmatek v řeči (subjekt mluví rychle a má tendenci slova „sníst“) .

Příčiny

Základní příčiny koktání jsou stále předmětem studia mnoha autorů: ve skutečnosti koketování koketuje behaviorální, psycho-dynamické, organické a funkční prvky.
U takzvaného „vývojového“ koktání (jazyková porucha, která začíná v dětství a pokračuje do dospělosti) příčiny stále představují „neznámé, na rozdíl od získaného koktání: v druhém případě by verbální dysfluence mohla být důsledkem vážného traumatu, jako je hlava novotvary, mrtvice a poranění hlavy. U tohoto typu koktání není opakování slov obecně rozšířeno po celé řeči, ale je omezeno na některá konkrétní slova; u získaného koktání se zdá, že úzkost a stres nemají žádný vliv na (nedostatek) plynulosti řeči.
Získané koktání psychogenního původu by mohlo být spojeno s traumatem z dětství, úmrtím, sentimentálním zklamáním nebo v některých případech mohlo identifikovat okamžitou psychologickou reakci v reakci na fyzickou nehodu.
Bylo zjištěno, že koktání velmi pravděpodobně neovlivní neslyšící nebo nedoslýchavé.
V každém případě je hledání hlavních příčin, které generují koktání, téměř složité a obtížně interpretovatelné, vzhledem k různým úrovním závažnosti onemocnění.
Za prvé, genetika: když dítě, zejména muž, projevuje potíže s verbálním vyjadřováním od dětství, a pokud má blízké příbuzné, kteří koktají, je riziko udržení koktavosti i v dospělosti třikrát vyšší než u těch, které ne mít je.
Navzdory tomu, co bylo uvedeno, je dobré podotknout, že 40–70% koktavých pacientů nemá rodinné vazby na koktavce, proto je pátrání po příčinách obzvláště složité: koktavý gen ještě nebyl izolován, v důsledku toho nelze být s jistotou potvrzen biologickou dědičností poruchy.

Viz také: Koktání - příčiny a příznaky

Další články na téma "Koktání: příčiny a důsledky"

1. Koktání
2. Koktavá terapie