Podívejte se na video
- Podívejte se na video na youtube
Výběr očních kapek
Oční kapky jsou bezpochyby léky první volby pro léčbu konjunktivitidy, poruchy charakterizované zánětem spojivek. Podávání léčiv ve formě očních kapek je mimořádně výhodné, protože vpravením účinné látky přímo do oka, je možné urychlit dobu hojení nemoci.
Zánět spojivek
Konjunktivitida je vždy symptomatické onemocnění charakterizované „zánětem spojivky, tenkou a jemnou sliznicí, která lemuje vnitřní povrch očních víček a přední část oční bulvy. Jak již bylo zmíněno, před jakoukoli topickou terapií (očními mastmi nebo očima) kapky) je nezbytné rozpoznat typ konjunktivitidy.
Forma zánětu spojivek je rozpoznána na základě známek, symptomů a příčin. Aby se usnadnilo porozumění, tabulka ukazuje hlavní formy zánětu spojivek, rozdělené podle vyvolávajících příčin a charakteristických příznaků. Pro dokončení analýzy v diagramu Souhrnně jsou také uvedeny druhy očních kapek, které jsou nejvhodnější pro léčbu onemocnění.
Typ konjunktivitidy
Příčiny
Příznaky
Oční kapky při zánětu spojivek
Alergický
Přecitlivělost na materiály, léky, kontaktní čočky, pyl, trávy, prach
- Fotofobie
- Hyperémie
- Hojné slzení
- Přítomnost folikulů
- Svědění
- Kortizonové oční kapky
- Antialergické oční kapky
- Dekongestující oční kapky
Jaro
Alergie na pyl a trávy
- Fotofobie
- Hyperémie
- Hojné slzení
- Přítomnost folikulů
- Oční slizniční sekrece
- Kortizonové oční kapky
- Antialergické oční kapky
- Dekongestující oční kapky
- Doporučují se sluneční čočky s UV filtry
Virový
Virová infekce:
- Adenovirus
- Herpes Simplex
- Zarudnutí očí
- Pálení v očích
- Bolest
- Výrazná fotofobie
- Zvětšení preaurikulárních a submandibulárních lymfatických uzlin
- Hyperémie
- Hojné slzení
- Vodnatá sekrece
- Antivirové oční kapky
- NEPOUŽÍVEJTE oční kapky s kortizonem (pokud lékař neurčí jinak)
- Analgetické oční kapky (v případě potřeby)
Bakteriální
Infekce způsobená:
- Stafylokok
- Streptococcus
- Haemophilus
- Pneumokok
- Edém očních víček
- Hyperémie
- Slzení není příliš hojné
- Svědění a pálení
- Nažloutlý, hustý a hnisavý slzný výboj
- Širokospektrální antibiotické oční kapky nebo specifické oční kapky pro spouštěcí bakterie (v případě izolace mikrobiálního agens)
- Analgetické oční kapky (v případě potřeby)
Alergická konjunktivitida
Oční kapky pro alergickou / jarní konjunktivitidu se připravují s antihistaminiky, dekongestanty a kortizonem, nezbytnými pro kontrolu symptomů.
ANTIHISTAMINOVÉ OČI
Ačkoli neexistují žádné léky schopné lék alergická konjunktivitida, antihistaminové oční kapky mohou nepochybně zlepšit klinický obraz pacienta nebo při použití před příchodem jara zabránit vzniku alergie (ať už se jedná o alergickou rýmu, pollinózu nebo sennou rýmu).
Se sezónním výskytem se alergická konjunktivitida způsobená pylem a trávou rychle opakuje na jaře; z tohoto důvodu je vhodné provádět profylaktickou terapii již během prvních březnových týdnů prostřednictvím mírné a pravidelné aplikace antihistaminových očních kapek.
Nejvhodnější antihistaminové oční kapky pro alergickou konjunktivitidu se připravují s účinnými látkami, jako je chromoglykát sodný, Nedocromil, Levocabastin a Olopatadine.
Prohlubující se
Antihistaminové oční kapky působí blokováním účinku histaminu, silného chemického mediátoru zapojeného do alergických a zánětlivých jevů. Tím antihistaminika předcházejí nebo zmírňují příznaky alergické reakce.
Níže uvádíme formulaci oční kapky uvedenou v Profylaxi očních chorob na alergickém základě.
- roztok v lahvi: účinná látka: sodná sůl nedocromilu mg 100/5 ml; Pomocné látky: benzalkoniumchlorid; edetát dvojsodný; chlorid sodný; čištěná voda. Dávkování: Jedna kapka do oka 2-4krát denně. Léčba by neměla přesáhnout 8 týdnů.
DEKONGESTANT / VASOCONSTRIKUJÍCÍ OČNÍ KAPKY
Pro urychlení zotavení lze alergickou konjunktivitidu léčit také nakapáním očních kapek do oka, které mohou vyvolat zúžení cév spojivky. Nejvhodnějšími aktivními složkami jsou nafazolin, tonzilamin hydrochlorid a tetrizolin: jedná se o silné vazokonstriktory, které jsou schopny odstranit charakteristické příznaky alergie (slzení, zarudnutí, otok) v relativně krátkém čase.
Doporučuje se respektovat pokyny lékaře a dávkování (dávkování): nadměrné užívání těchto léků paradoxně způsobuje opačný účinek, čímž dochází ke zhoršení příznaků přetížení.
Vezměte prosím na vědomí
Oční kapky, které působí jako silné lokální vazokonstriktory, ačkoliv mají špatnou systémovou absorpci, by měly být používány s extrémní opatrností u pacientů s hypertyreózou, hypertenzí, diabetem a srdečním onemocněním. Před nakapáním jakéhokoli typu očních kapek do oka se vždy poraďte se svým lékařem.
CORTISON OČI KAPE
Oční kapky s kortikosteroidy jsou často předepisovány lékařem jako podpora antihistaminové terapie: je to proto, že aktivní složky kortikosteroidů, aniž by jakkoli působil na vyvolávající příčinu, jsou schopni určit silný protizánětlivý účinek, zmírňující příznaky, jako je otok a zarudnutí, na krátkou dobu.Cortisonové oční kapky lze formulovat s Cortisonem, Triamcinolonem, Dexamethasonem, Hydrokortisonem atd.: výběr očních kapek pro alergii na zánět spojivek musí být delegován lékaři Doporučujeme ještě jednou nepodstupovat terapii kutilem bez předchozí konzultace s názorem odborníka.
Za přítomnosti zvláště agresivní formy alergické konjunktivitidy je představitelná dvojitá terapie, která spočívá v souběžném používání očních kapek (topická aplikace) a tablet podávaných perorálně (ústy).
Bakteriální zánět spojivek
Komplikovaná a infekční konjunktivitida s bakteriální etiologií vyžaduje účinnější léčbu: v tomto případě jsou nejvhodnější oční kapky obohaceny o aktivní složky antibiotik, nezbytné pro usmrcení zodpovědné bakterie a zamezení její replikace.
Pro urychlení hojení a zmírnění symptomů doprovázejících „oftalmickou infekci (svědění, zarudnutí, nepohodlí, hojné slzení) se doporučuje podporovat léčbu antibiotiky topickým lékem proti bolesti a protizánětlivou léčbou: za tímto účelem analgetické oční kapky formulované s NSAID mohou pomoci.
Když příznaky „oční infekce“ nabývají obzvláště divoké konotace, mohou být běžné analgetické oční kapky nahrazeny očními mastmi nebo kortizonovými očními kapkami, které mají silnější protizánětlivý účinek.
Není překvapením, že na trhu jsou k dispozici oční kapky pro infekční konjunktivitidu sestávající ze směsi aktivních antibiotik a steroidů.
Oční kapky nebo oční mast?
Pro léčbu bakteriální konjunktivitidy mnoho lékařů předepisuje antibiotické oční masti spíše než oční kapky: je to proto, že masti umožňují, aby účinná látka zůstala v kontaktu se spojivkou delší dobu než jednoduché oční kapky. Formulace masti však mají tu nevýhodu, že vytvářejí přechodné rozmazané vidění. Z tohoto důvodu se doporučuje používat oční kapky během dne a oční masti na noc, které se aplikují před spaním.
LÉČIVÉ SPECIALITY
K léčbě agresivních forem bakteriální infekční konjunktivitidy jsou k dispozici některé oční kapky s dvojím účinkem, připravené s antibiotiky a kortikosteroidy.
Například speciální medicína Mixotone je oční kapka skládající se z hydrokortizonu (kortikosteroidní lék) a dvou antibiotik (neomycin a polymyxin B). Pre-G je také kombinovaná oftalmická mast, specificky indikovaná k léčbě bakteriální konjunktivitidy: tento lék se skládá z gentamicinu (antibiotikum) a prednisolonu (kortikosteroid).
Virová konjunktivitida
Na rozdíl od bakteriální varianty začíná virová konjunktivitida méně nápadnými, ale neméně závažnými příznaky. Terapie spočívá v lokální aplikaci antivirových a protizánětlivých očních kapek.
- Někdy se virové infekce spojivky projevují tak lehce, že spontánně ustoupí; z tohoto důvodu lékař ne vždy předepisuje lokální terapii konkrétními očními kapkami.
Příznaky virové konjunktivitidy lze častěji kontrolovat podáváním analgetických očních kapek (formulovaných s NSAID, jako je Diclofenac nebo Ketorolac). Místní aplikace kortizonových očních kapek k léčbě virové konjunktivitidy se vždy nedoporučuje: taková léčba by ve skutečnosti mohla způsobit vážné poškození oka. Proto, pokud lékař neurčí jinak, se v souvislosti s virovou konjunktivitidou doporučuje neinstilovat do oka kortizonové oční kapky a upřednostňovat ty, které jsou formulovány jednoduchými NSAID.
V případě virové konjunktivitidy se doporučuje přísně dodržovat hygienická pravidla, aby se zabránilo šíření infekce.
Další články na téma "Oční kapky zánět spojivek"
- Druhy očních kapek
- Oční kapky
