Nouzová antikoncepce
V dlouhém seznamu hormonálních antikoncepčních metod vyniká i ráno po pilulce. Této metodě je věnován konkrétní článek, aby nevznikal zmatek a pochybnosti.
Začněme tím, že pilulku ráno po aplikaci NESMÍ považovat za obvyklou metodu antikoncepce. Pilulka ráno poté je antikoncepční praxe. Následující pohlavní styk potenciálně ohrožený těhotenstvím.
- Ráno po pilulce nemůže a nesmí “použít při každém podezření na těhotenství
Ráno po pilulce
Pilulka ráno po je indikována za následujících okolností:
- Zapomeňte na pilulku estrogen-progestogen po jednom nebo více úplných pohlavních stycích
- Selhání bariérové metody antikoncepce (např. Rozbití kondomu)
- Odpojení transdermální náplasti nebo kroužku kontroly porodnosti
- Vyloučení antikoncepčního nitroděložního tělíska
- Chyba při výpočtu dnů potenciální neplodnosti (selhání přirozené „antikoncepční“ metody)
- Znásilnění / sexuální zneužívání
Hlavní rysy této metody nouzové antikoncepce jsou uvedeny níže.
Ráno po pilulce (NorLevo ® nebo Levonelle ®)
- Ráno po pilulce je tvořen pouze levonorgestrelem (progestinový hormon)
- Tato metoda nouzové antikoncepce funguje tak, že zastaví ovulaci (pokud k tomu ještě nedošlo)
- Nouzová metoda antikoncepce brání průchodu spermií směrem k děloze a trubicím, přičemž mění jejich funkčnost
- Postkoitální pilulka také působí tak, že brání oplodnění vajíčka, které již bylo uvolněno (setkání mezi spermatem a vaječnou buňkou je odepřeno)
- Velmi málo kontraindikací k použití
- Relativně mírné vedlejší účinky
- NENÍ kontraindikován pro kuřáky, hypertoniky, diabetiky
- Nouzovou antikoncepční metodu mohou využít i ženy trpící endometriózou, děložními myomy, hypercholesterolémií, migrénou, dysfunkcí štítné žlázy, angínou pectoris a dalšími kardiovaskulárními chorobami.
- Po podání více pilulek následující den nebyly žádné akutní toxické účinky
- Tato nouzová antikoncepční metoda není potratovou praxí, protože nemá žádný vliv na implantaci embrya.
- Pokud již byla zygota implantována, tato nouzová metoda antikoncepce nijak nebrání správnému vývoji embrya.
- Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami
- Ráno po pilulce NESMÍ být považováno za obvyklou metodu antikoncepce
- Kontraindikováno v případě potvrzeného těhotenství
- Praktikuje svou antikoncepční aktivitu, pokud je podána nejpozději 72 hodin po potenciálně rizikovém pohlavním styku
- Tato „nouzová“ antikoncepční pilulka by neměla být užívána společně s antikonvulzivy, antibiotiky nebo antiepileptiky
- Možné vedlejší účinky v následujících menstruačních cyklech: hypermenorea, polymenorea, špinění, leucorrhoea
- Zneužití nouzové metody antikoncepce může vyvolat jaterní toxicitu
- Metoda nouzové antikoncepce vyžaduje neopakovatelný lékařský předpis
- Antikoncepční účinnost antikoncepční metody 12 hodin po rizikovém pohlavním styku: 99,5%
- Antikoncepční účinnost antikoncepční metody 24 hodin po rizikovém pohlavním styku: 85%
- Antikoncepční účinnost antikoncepční metody po 72 hodinách od rizikového pohlavního styku: 58%
Měděná IUD spirála
COPPER IUD SPIRAL je také zařazen do stejné kategorie nouzových antikoncepčních metod. Tuto antikoncepční praxi - na rozdíl od pilulky po dopoledních hodinách - mohou také zvolit ženy jako první metodu antikoncepce. IUD spirála má konotaci „ „nouzová“ antikoncepce při aplikaci in utero nejpozději 5-7 dní po pohlavním styku potenciálně ohroženém otěhotněním.
Měděná IUD spirála
- IUD Copper Coil je malé plastové zařízení obklopené tenkým vinutým měděným drátem. Nitroděložní tělísko musí implantovat ženě do dělohy gynekolog
- Měď má „spermicídní účinek: proto na úrovni dělohy uvolňuje své ionty, brání oplodnění vajíčka a brání pohyblivosti a přežití spermií.
- Po zavedení do dělohy je antikoncepční účinek metody zajištěn na 3–5 let. Měděné nitroděložní tělísko může zůstat na místě jako pokračování antikoncepce.
- Zasahuje do motility spermií
- Brání implantaci vajíčka (případně již oplodněného) v endometriu
- Snížené riziko mimoděložního těhotenství (po odstranění nitroděložního tělíska)
- Antikoncepční prostředek musí lékař po gynekologickém vyšetření zavést do dělohy ženy
- Nechrání před pohlavními chorobami
- Kontraindikováno u žen s predispozicí k genitálním infekcím. Patogeny by se mohly skrývat v blízkosti nitroděložního tělíska a způsobit poškození
- Není vhodný pro ženy, které právě porodily: v tomto případě je antikoncepční metoda pravděpodobněji vyloučena
- Není indikován pro ženy s rakovinou vaječníků a děložního čípku
- Není vhodné pro ženy se zánětlivým onemocněním pánve
- Může způsobit alergické reakce na měď. Kontraindikováno pro ženy, které jsou také alergické na nikl
- Bohatší menstruační cykly po zavedení IUD
- Zavedení nitroděložního tělíska do 5 dnů od rizikového styku je schopno zabránit nástupu 99% těhotenství
Yuzpeho metoda
Existuje „další nouzová antikoncepční praxe“, která se nazývá Yuzpeho metoda. Je to zejména ráno po pilulce sestávající z kombinace estrogenu - ve vysokých dávkách (100 mcg ethinylestradiolu) - a progestinů (levonorgestrel: 0,5 mg nebo norgestrel: 1 mg). Výše uvedený farmakologický přípravek by měl být užíván ve dvou dávkách, v intervalu 12 hodin jeden od druhého. K dnešnímu dni, vzhledem k důležitým vedlejším účinkům a nízké terapeutické účinnosti, je pilulka "Yuzpe" považována za zastaralou a již nepoužívanou nouzovou antikoncepční metodu.
Další články o naléhavosti "Antikoncepce D" - ráno po pilulce a spirále "
- Hormonální antikoncepce
- Antikoncepce - typy antikoncepce
- Mechanické antikoncepční prostředky - bariérové metody
- Implantabilní antikoncepce: IUD cívka a tyčinky
- Chemické antikoncepce nebo spermicidy
- Přirozená antikoncepce
