Plodová voda

Funkce

Během těhotenství obaluje plodová voda produkt početí, absorbuje a tlumí urážky z vnějšího světa, jako jsou šoky a tlaky různého druhu. Stejně tak plodová voda chrání okolní tkáně matky před pohyby plodu, které usnadňuje její vlastní přítomnost. Tato tekutina také působí jako tepelný izolátor a umožňuje optimální vývoj různých tělesných struktur plodu.

Amniotická dutina

Nový život a kapalina, která jej obklopuje, jsou uloženy uvnitř plodové dutiny, která se vyvíjí během prvních týdnů těhotenství. Tato dutina je ohraničena membránou zvanou amnios, která se postupně rozšiřuje ven. Splyne s chorionem.

Ve velmi raných fázích vývoje je plodová voda vylučována buňkami amnionu; následně, během prvního trimestru těhotenství, je její akumulace spojena s transudací mateřsko-fetální plazmy, která cirkuluje v intersticiálních prostorech membrány.

Syntéza a složení

Ve druhém trimestru a až do dvacátého týdne těhotenství má plodová voda složení a osmolaritu překrývající se s krví matky a plodu, jejichž kůže je propustná pro vodu, elektrolyty, močovinu a kreatinin.

Po dvacátém týdnu se začne plodová voda integrovat a postupně ji nahrazovat močí plodu, a to díky zrání jejího renálního emunktoria. Odtud až do konce těhotenství se plod bude podílet nejen na produkci plodové vody , ale také ve skutečnosti kolem pátého měsíce začne polykat část tekutiny a absorbovat ji střevem (k radosti příznivců urinoterapie ...).

Věděli jste, že ...

Výsledkem koncepce je:

zygota - od oplodnění do konce druhého týdne;
embryo: od třetího týdne do konce třetího měsíce;
plod: od čtvrtého měsíce do porodu.

Během těhotenství plod produkuje velké množství kožního mazu, nezbytného k vytvoření takzvaného laku, lipidové vrstvy, která chrání jeho kůži před macerací vyvolanou plodovou vodou.

Jakmile se plodová voda dostane do krevního oběhu, přes pupečník a placentu, dosáhne mateřského oběhu a posílí pouto mezi těmito dvěma organismy. Ve druhé polovině těhotenství také plíce a pupečník přispívají k syntéze plodové vody, přičemž minimální příspěvek lze přičíst také potním žlázám, slzám a gastrointestinálnímu sekretu.

Během prvních dvou trimestrů těhotenství objem plodové vody výrazně převyšuje objem embrya, nejprve a potom plodu, což podporuje jeho pohyb a symetrický vývoj. Během posledních tří měsíců těhotenství poměr mezi těmito dvěma objemy klesá ve prospěch toho fetálního.

Proražení vod

Ke třicátému čtvrtému týdnu plodová voda dosáhne vrcholu svého objemu, kolem 800 ml, což bude během porodu asi 600 ml. V této fázi se amnion může náhle roztrhnout nebo prasknout jen částečně; v prvním případě žena cítí sestup do pochvy horké tekutiny, která se ukáže být bez zápachu a bez barvy, zatímco ve druhém jsou signály méně jemné.

V obou situacích je to však jasné znamení, že šťastná událost je téměř na nás.

Někdy, zvláště v přítomnosti bakteriálních infekcí, mohou membrány prasknout před 38. týdnem těhotenství; v těchto případech mluvíme o předčasném protržení membrán (PROM). Bez ohledu na období, ve kterém k tomu dochází, je po rozpadu vody velmi důležité, aby žena šla do nemocnice, aby se zabránilo riziku infekcí.

Chcete -li se dozvědět více, přečtěte si: Prolomení vod “

Amniocentéza

Uvnitř plodové vody jsou různé látky v suspenzi; jak jsme viděli, tyto látky se liší podle fáze vývoje produktu početí.

Amniocentéza, to znamená odstranění plodové vody, se obvykle provádí mezi šestnáctým a osmnáctým týdnem těhotenství. V této fázi se v plodové vodě nacházejí - mimo jiné - buňky fetálního původu, zejména buňky odlupující se epiteliálních tkání (kůže, dolní močové cesty, průdušnice atd.) Kultura těchto buněk umožňuje prozkoumat chromozomální mapu nenarozeného dítěte a formulovat tak prenatální diagnostiku přítomnosti nebo nepřítomnosti chromozomálních abnormalit (jako je syndrom Kromě toho dávkování alfafetoproteinu v plodové vodě umožňuje prozkoumat možnou přítomnost nemocí a malformací, jako je spina bifida, anencefalie nebo meningocele.

Při amniocentéze se plodová voda odebírá jemnou jehlou pod vedením ultrazvuku, stejně jako všechny invazivní procedury představuje amniocentéza určité procento rizika spontánního potratu, kvantifikovatelné asi v 0,5%. Je proto zbytečné provádět toto vyšetření pro případ, že by rodiče vyloučili použití přerušení těhotenství i za přítomnosti jakýchkoli závažných abnormalit plodu.

Nedávné studie zjistily, že plodová voda je „vynikajícím zdrojem kmenových buněk, multipotentních a schopných diferenciace do různých tkání. Tyto buňky mohou být uloženy ve speciálních soukromých zařízeních, takzvaných bankách kmenových buněk, čekajících na vývoj vědy.“ velké - ale v mnoha ohledech stále potenciální - aplikace.

Změny plodové vody

Polyhydramnios

Nadměrné množství plodové vody se nazývá polyhydramnios. Tento stav může být důsledkem vícenásobného těhotenství (dvojče nebo více dětí), gestačního diabetu nebo vrozených abnormalit plodu (které vedou k neschopnosti polykat nebo vstřebávat, například kvůli přítomnost „střevní obstrukce).

Oligodramnios

Malé množství plodové vody se označuje jako oligohydramnios. V tomto případě může tento stav záviset na dysfunkcích placenty, prasknutí amnionu, prodlouženém těhotenství po kanonických 40 týdnech nebo vrozených anomáliích plodu (které vedou k neschopnosti produkovat moč).