Znalost délky plodu v různých fázích těhotenství umožňuje vyhodnotit jeho gestační věk, růst a zdravotní stav a zdůraznit případné morfologické anomálie.
Porodnický ultrazvuk
Porodnický ultrazvuk, prováděný v prvním trimestru těhotenství, má za úkol prozkoumat počet plodů, jejich životaschopnost a gestační období. V této první fázi se ve skutečnosti objevuje kranio - kaudální délka (hlava - křížová kost) u plodů identického datování.
Proto pomocí detekce tohoto parametru pomocí ultrazvukových snímků může lékař stanovit gestační věk a očekávané datum porodu, vše s vynikajícím stupněm přiblížení. Pokud se měří mezi 7. a 11. týdnem, například délka lebky. Kaudální ( CRL), má přesnost více či méně 3/4 dne v 95% případů.
Takto vypočítaná gestační doba ultrazvuku se může mírně lišit od doby stanovené na základě poslední menstruace (amnestetické období).
Za stejným účelem a se stejnými způsoby lze biparietální průměr (BPD) detekovat během raného ultrazvuku, který při měření mezi 12. a 16. týdnem nabízí přesnost podobnou kranio-kaudální délce (plus nebo mínus 3/4 dnů v 95% případů).
Morfologický ultrazvuk
Po prvním trimestru těhotenství se výrazně zvyšuje šance na rozpoznání malformačních patologií plodu. Kolem dvacátého týdne těhotenství se proto provádí druhý ultrazvuk, nazývaný morfologický, který má také za úkol vyhodnotit celou řadu biometrických parametrů. Například zmenšení délky pažní kosti nebo stehenní kosti ve srovnání s referenčními hodnotami je často pozorováno u trizomie 21 (Downův syndrom).) Je také důležité stanovit nebo potvrdit gestační věk dítěte.
Biometrický ultrazvuk
Ve třetím trimestru těhotenství (mezi 28. a 32. týdnem) se provádí takzvaný porodnický nebo biometrický ultrazvuk, který opět zkoumá růst a anatomii plodu, což umožňuje detekovat případné malformace uniklé z předchozího morfologického ultrazvuku. Toto ultrazvukové vyšetření se nikdy neprovádí. používá se k datu těhotenství, parametr, který musel být již jasně stanoven v předchozích ultrazvukových vyšetřováních. Biometrický ultrazvuk hodnotí přiměřenost růstu plodu spíše na základě standardních hodnot, vztažených k gestačnímu věku odhadovanému při předchozích kontrolách; mezi detekovanými parametry si připomínáme již zmíněný BPD (biparietální průměr), délku stehenní kosti (LF) , obvod hlavy (CC) a obvod břicha (CA).
Výpočet gestačního věku
Níže jsou uvedeny některé výpočtové moduly ke stanovení gestačního věku ve vztahu ke konkrétním biometrickým parametrům plodu. Výsledky by neměly nahrazovat názor a rady zdravotnického personálu odpovědného za hodnocení zdraví plodu.
BIPARIETÁLNÍ PRŮMĚR (BPD)
CRANIAL CIRCUMFERENCE (HC)
BŘIHOVÝ OKRUH (AC)
DÉLKA FEMURU (FL)