Diastema

Co je diastema?

„Diastema“ je znamenitě lékařský termín, který označuje přítomnost velkého a nápadného prostoru mezi dvěma sousedícími zuby. Typické pro horní řezáky je diastema, která se jeví jako velká černá díra mezi zuby, která v závislosti na chuti a závažnosti dodává úsměvu sladkost a soucit, nebo zhoršuje jeho estetiku.

Diastema jen zřídka odráží patologický stav: většinou jde „jednoduše“ o estetickou poruchu o velikosti srovnatelné s křivým zubem nebo oštípaným zubem. Navzdory tomu, co bylo uvedeno, ve skutečnosti diastema představuje estetický problém, který není malý: obnovit „harmonii úsměvu odečteného od toho“Černá díra", jediná možná řešení je třeba hledat v korektivních ortodontických ošetřeních nebo v záchovných intervencích se specifickými protézami.
Podívejme se tedy, co způsobuje diastema, jaké patologické důsledky může vyvolat a jak se dá léčit.

Příčiny

Před jakýmkoli zásahem k uzavření diastému je důležité prozkoumat příčinu, která jej vyvolala.
Má se za to, že k diastému dochází v případě nerovnoměrného vztahu mezi velikostí zubů a čelisti.V těchto případech se potýkáme s opačným problémem shlukování zubů: když je délka zubního oblouku nadměrná a zuby jsou příliš malé, nemohou tyto zabírat veškerý dostupný prostor. Z tohoto důvodu je mezi souvislými zuby vytvořen jeden nebo více mezer, které berou název diastémy.

Další hypotetickou příčinou diastému je délka a tloušťka gingiválního frenula, tenké chlopně tkáně, která spojuje rty s alveolární sliznicí. Když je gingivální frenulum velmi výrazné a má velmi nízké uchycení, jeho zavedení vláknité může bránit tendenci ke spontánnímu přiblížení zubů (řezáky).
U malých dětí to vypadá, že zlozvyk sání palce může nějak přispět k tvorbě diastém v mléčných zubech.

Zvědavost
Přítomnost diastému v mléčných (nebo mléčných) zubech lze považovat za fyziologickou událost: „prázdnotu“ mezi dvěma mléčnými zuby je ve skutečnosti nutno interpretovat jako rezervu prostoru pro erupci stálých zubů (po pádu zuby z mléka).

Seznam možných rizikových faktorů pro vznik diastém není úplný. Ve skutečnosti jak přítomnost folikulárních nebo radikulárních zubních cyst, tak nedostatek / špatný vývoj laterálních řezáků jakoby brání nebo brání tomu, aby zuby zůstaly navzájem přilnuté.

Související onemocnění

Ačkoli diastema obecně odráží čistě estetickou poruchu, její přítomnost v trvalém chrupu může za určitých okolností představovat potenciální poškození parodontu v incisivní oblasti. Absence kontaktní plochy mezi dvěma sousedními zuby predisponuje k riziku traumatu mezizubní papily (způsobeného mechanickým působením potravy) a ke vzniku vývojové zánětu dásní.

Léčba

Není jisté, že všechny diastémy musí být uzavřeny pomocí opravného zubního zákroku: kromě estetického nepohodlí ve skutečnosti mnoho z nich nevytváří žádné patologické poškození zubů.
Je tedy na zubním lékaři, aby rozhodl, jak postupovat tváří v tvář diastému.
Je však také pravda, že přítomnost díry mezi zuby nespadá do běžných kánonů krásy: to je právě důvod, který nutí mnoho lidí k požadavku zubního zákroku i bez patologických komplikací.
Možnosti jsou:

1. Udržování diastému tak, jak je: vhodná volba, když drážka mezi dvěma řezáky neodráží morbidní stav a nevytváří pro pacienta nepohodlí.
2. Ortodontická léčba k vyrovnání zubů: tento zásah první linie k uzavření diastému spočívá v aplikaci pevného nebo mobilního zařízení na zuby.Výsledky bohužel nejsou okamžité: diastema se může zavřít po 6 měsících-2 letech. Ortodontická chirurgie je vhodnější pro mladé pacienty.
3. „Výplňová“ úprava keramickými / porcelánovými fazetami: tento zásah zesiluje velikost zubů, čímž jsou viditelně větší. Keramické fazety jsou tenké listy, které jsou doslova přilepené k vnějšímu povrchu zubů: jsou indikovány při léčbě zlomených, štípaných, dichromických zubů (např. Žluté zuby nebo skvrny, které nelze odstranit škálováním) a pro korekci diastémy. Přesně v tomto posledním případě jsou estetické fazety vyrobeny tak, aby přilnuly k povrchu dvou zubů rozdělených diastémou: při zvětšení povrchu jsou tyto zuby dokonale vyrovnány, aby vyplnily sulcus. Tato možnost je vhodná pro diastémy, které překračují milimetr na šířku.
4. Pokrytí / nahrazení zubu umělými korunkami (kapsle): pokud jsou zuby ohraničující diastému kazivé, postižené pulpitidou a nepatří příliš mladému člověku, nejvhodnějším prostředkem je léčba infekce (vyplnění nebo devitalizace) následuje zapouzdření zubu keramickými nebo zirkoniovými umělými korunkami.
5. Zubní implantáty: poměrně drastické intervenční strategie pro uzavření diastémy Zubní implantáty lze provádět pouze u dospělých, zejména za přítomnosti kazivých nebo hluboce infikovaných zubů.
6. Frenektomie: vyhrazeno pro případy diastému závislého na strukturálních anomáliích gingiválního frenula. Postup spočívá v ořezání frenula, po kterém následuje jeho přemístění do správné polohy. Když je u dítěte provedena frenektomie, diastema má tendenci se opět spontánně uzavřít; jinak u dospělého musí být zásah podpořen aplikací zařízení.