Nákazlivé měkkýši

Klíčové body

„Molluscum contagiosum“ je definován jako „virová infekce postihující kůži a sliznice: je to extrémně nakažlivé, ale naštěstí benigní onemocnění.

Molluscum contagiosum: příčiny

Příčina molluscum contagiosum spočívá ve „virové infekci způsobené viry DNA, patřící do čeledi Poxviridae.

Zobrazit více fotografií Nákazlivý měkkýš

K přenosu může dojít jednoduchým kontaktem s kůží / sliznicemi infikované osoby; molluscum contagiosum je na seznamu sexuálně přenosných chorob.

Molluscum contagiosum: příznaky

Molluscum contagiosum vytváří čistě kožní příznaky: kůže infikovaného subjektu je pokryta malými vyvýšenými papuly, které se mohou lišit počtem (pár nebo více než sto) a velikostí (2-15 mm).
U zvláště citlivých pacientů papuly způsobují svědění, záněty, sekundární infekce a poškození očí (zánět spojivek).

Nákazlivé měkkýši: diagnostika

Diagnóza molluscum contagiosum spočívá v přímém lékařském pozorování papulárních lézí a nakonec může být klinické podezření potvrzeno biopsií kůže.

Molluscum contagiosum: terapie

Uzdravení papulí molluscum contagiosum je možné, ale často vyžaduje dlouhé čekací doby (měsíce / roky) .Farmakologická terapie zahrnuje topickou aplikaci keratolytických, antivirových nebo imunosupresivních léků. Nejtěžší papuly jsou odstraněny škrábáním, kryoterapií nebo laserovou terapií.

Nákazlivé měkkýši

Molluscum contagiosum je virové kožní onemocnění, které jen výjimečně postihuje i sliznice. Molluscum contagiosum je čistě benigní onemocnění způsobené infekcí virem DNA: patogen je zodpovědný za papulární léze, které se mohou šířit po povrchu těla, aniž by však způsobily poškození vnitřních orgánů.
Singulární přezdívka, se kterou je nemoc identifikována, pochází z latiny měkkýš, co to znamená měkkýLéze vyvolané molluscum contagiosum mají ve skutečnosti měkký, spíše houbovitý vzhled.
U zdravých jedinců se silným imunitním systémem molluscum contagiosum spontánně ustupuje, i když doba hojení je obecně poměrně dlouhá (měsíce / roky). Různé řeči pro imunokompromitované: kromě toho, že tito jedinci nejsou schopni sami vymýtit molluscum contagiosum, trpí důležitějšími papulárními lézemi a je poměrně obtížné je odstranit i pomocí léků.
Molluscum contagiosum lze vyléčit aplikací stejných léků, jaké se používají k léčbě bradavic.Zvláště agresivní léze, obtížně odstranitelné pomocí farmakologické léčby, vyžadují chirurgickou excizi.

Incidence

Nemáme spolehlivé a nesporné údaje o výskytu molluscum contagiosum, proto není možné uvést přesné hodnoty. Jisté je, že nemoc je běžná, mnohem více, než si člověk dokáže představit. Ve skutečnosti, vzhledem k nízkému nebezpečí molluscum contagiosum, postižený pacient nemá tendenci hlásit onemocnění.
Šíření molluscum contagiosum se zdá být upřednostňováno horkým podnebím s vysokou vlhkostí: tropické teploty ve skutečnosti nákazu usnadňují.
Podle některých statistických odhadů se zdá, že molluscum contagiosum obecně postihuje přibližně 2,6 jedince na 100 zdravých jedinců. V 80% diagnostikovaných případů molluscum contagiosum zahrnuje děti mladší 15 let, s nejvyšším výskytem v předškolním věku (1- 4 roky).
Prognóza je v drtivé většině případů vynikající.

Příčiny a rizikové faktory

PŘÍČINY A PŘENOS

Molluscum contagiosum je způsobeno „virovou infekcí podporovanou viry DNA, patřící do čeledi Poxviridae. Virus zapojený do infekce“ je známý jako virus molluscum contagiosumnebo jednoduše se zkratkou MCV. Jediným hostitelem viru je člověk.

Existují 4 typy CVD, identifikované čísly od 1 do 4; nejrozšířenější je MCV-1, zatímco nejvzácnější je MCV-2 (typický vektor molluscum contagiosum dospělých).

Číselný kód Neštovice- rodiny, do které virus patří (Poxviridae), odkazuje na konkrétní charakteristiku typických lézí nakažlivého molluscum: v angličtině termín Neštovice odkazuje na vezikuly.

Molluscum contagiosum se přenáší několika způsoby:

Přímý kontakt s kůží postiženého jedince;
Smíšené použití infikovaných listů, ručníků nebo prádla;
Sexuální kontakt: v podobných situacích se v oblasti genitálií vyvíjejí papulární léze molluscum contagiosum. V tomto případě je nutná diferenciální diagnostika s bradavicemi a lézí Herpes simplex;
Sdílení van nebo sprch s lidmi postiženými molluscum contagiosum.

KATEGORIE NEBEZPEČÍ KONTAKTNÍHO MOLLUSKU

Molluscum contagiosum může v ideálním případě postihnout kohokoli; kategorie s největším rizikem infekce jsou však pacienti s oslabeným imunitním systémem (např. pacienti s AIDS, příjemci transplantací atd.) Podle některých statistických průzkumů uvedených v Journal of the American Academy of Dermatology, molluscum contagiosum postihuje 5-33% pacientů s AIDS.
Pacienti trpící lymfoproliferativními chorobami (způsobenými proliferací buněk lymfoetikulárního systému) a léčeni kortikosteroidy jsou také více vystaveni riziku nákazy molluscum contagiosum.
Další kategorie subjektů vystavených infekcím z virus molluscum contagiosum jsou děti trpící atopickým ekzémem: navzdory tomu, co bylo řečeno, neexistují žádné vědecké důkazy, které by prokázaly jeho souvislost.

Příznaky a symptomy

Další informace: Příznaky Molluscum contagiosum

Po nakažení virem MCV molluscum contagiosum nevykazuje žádné příznaky po dobu 2-7 týdnů (inkubační doba).
Léze obvykle začínají malou, nebolestivou, extrémně měkkou papulkou. Bolest kůže je papule ve tvaru kopule, charakterizovaná typickou centrální umbilikací: jinými slovy, papuly molluscum contagiosum mají ve středu malý důlek.
Velikost papule se obecně pohybuje od 2 do 6 mm. U HIV pozitivních pacientů také postižených molluscum contagiosum však léze dosahují až 15 mm.
Papuly se mohou rozšířit po celém povrchu těla, poté přesáhnout stovku nebo se omezit na dva nebo tři malé boláky.
Ačkoli papulární léze generované molluscum contagiosum se mohou objevit v jakékoli povrchové oblasti těla, u většiny postižených subjektů jsou papuly pozorovány na úrovni obličeje, podpaží, paží, rukou a třísel. Infekce se netýká dlaní ani chodidel.
Někdy mohou být papuly svědivé nebo mírně bolestivé.
U některých zvláště citlivých pacientů, zvláště pokud jsou vážně imunokompromitovaní, se mohou symptomy molluscum contagiosum zhoršit, a tím způsobit podráždění, zánět, sekundární infekce a oční léze (zánět spojivek).

Tabulka charakteristik

Tabulka ukazuje obecné charakteristiky lézí vyvolaných molluscum contagiosum.

Obecná charakteristika papulárních lézí Měkké, zaoblené papulární léze charakterizované centrálním „pupkem“. Zbarvení Papuly molluscum contagiosum mohou mít stejnou barvu jako kůže nebo mohou mít nažloutlou, šedou nebo bělavou barvu Rozměry Velikost škeble papuly se obvykle pohybuje od 2 do 6 mm. U pacientů s AIDS dosahují 15 mm Umístění Papuly mají tendenci se šířit do obličeje, podpaží, paží, rukou, třísel. Je také možné šíření papulí v genitální sliznici (přenos viru pohlavním stykem) Nebezpečí poranění Chudý / žádný Příznaky Obecně asymptomatická. Někdy mohou způsobit svědění, nepohodlí a bolest Načasování hojení Léze vyvolané molluscum contagiosum odezní během měsíců nebo let.