Ischias v těhotenství

Všeobecnost

Ischias je pocit intenzivní bolesti lokalizované v dolní části zad a nohou, způsobené podrážděním sedacího nervu.Tato porucha je u žen během těhotenství zcela běžná.

Ischias se obvykle vyskytuje od pátého do šestého měsíce těhotenství a s postupujícím těhotenstvím se zesiluje, protože změny, kterými prošlo tělo nastávající matky, nabývají na aktuálnosti.
Ischias se projevuje bolestí, která je soustředěna podél zadní části stehna, ale může se také rozšířit směrem nahoru, od kyčle a hýždí až po zadní část lýtka a chodidla.
Ischias se vyskytuje hlavně jako důsledek komprese dělohy na sedací nerv. Za druhé, tato porucha je důsledkem svalového napětí a / nebo vertebrální komprese, která je důsledkem toho, že kromě držení těla musíte podporovat i váhu plodu. pozdního těhotenství.
Ženy, které jsou nejvíce ohroženy ischiasem, jsou budoucí matky, které mají problémy s nadváhou nebo zády před početím.
Abyste potlačili bolestivé příznaky, během těhotenství je vhodné kontaktovat svého lékaře, který vám může předepsat nejvhodnější lékovou terapii. Kromě toho je možné zasáhnout dalšími nápravnými opatřeními, jako jsou: fyzioterapeutické sezení, masáže, zaujetí správného držení těla, přiložení horkých a studených obkladů na bolestivou oblast a jóga.

Co to je?

Ischias (také známý jako ischias nebo ischialgia) je neuralgie ischiatického nervu.
Tato porucha se obvykle projevuje silnou bederní bolestí, která vyzařuje v průběhu sedacího nervu, tj. Od hýždí a zadního stehna až pod koleno.
Ischias se často vyskytuje během těhotenství, zejména v posledních měsících těhotenství.

Tato porucha obvykle pochází ze stlačení dělohy na sedací nerv nebo ze svalového napětí způsobeného hmotností plodu nebo z předpokladu nesprávného držení těla.

Příčiny

Ischias se může objevit během posledních měsíců těhotenství z několika příčin:

• Vliv dilatace dělohy na sedací nerv: zvětšená děloha tlačí na sedací nerv, což způsobuje velmi intenzivní bolesti, které jdou od dolní části zad k noze a někdy zasahují až k chodidlu. Progresivní expanze orgánu může zvýraznit ischias také pro diastáza přímého břicha (tj. rozšíření prostoru mezi svalovými svazky, které probíhají na dvou předních stranách břicha).
• Svalové napětí způsobené hmotností plodu: nepřetržité stahování břicha a zad předurčuje zaujmout nesprávné držení těla a způsobuje bolest ve výšce ledvin a v oblasti, kde se páteř spojuje s pánví. K tomu dochází hlavně ve stoje, ale někdy také v sedě nebo vleže. Kromě toho je třeba mít na paměti, že během těhotenství se zvyšuje produkce relaxinu, což je hormon, který uvolňuje bederní svaly a připravuje je na pružnost nezbytnou pro vypuzení dítěte během porodu. V důsledku toho se tyto svaly stávají citlivějšími.
• Vertebrální komprese způsobená hmotností plodu: „zvětšená“ pánev (aby uvolnila místo rostoucímu dítěti) spočívá na stydké kosti, což způsobuje velmi intenzivní bolest i v zádech (ozařováním). Během těhotenství pak mícha páteře prochází přirozenou nerovnováhou, protože záda jsou vystavena větší pracovní zátěži. Počínaje šestým měsícem má nastávající matka tendenci zdůrazňovat přirozené zakřivení bederní oblasti zad, aby se snížilo napětí pánevní dno, na kterém nese váhu plodu.Žena postupně posune své těžiště, aby udržela rovnováhu a je vedena k zaujetí držení těla odlišného od normálního, s pánví tlačenou dopředu a poprsím staženou dozadu. Tento postoj způsobuje neustálé stahování břišních a zádových svalů a v důsledku toho bolest a bolest v této oblasti.
• Vady držení těla: s postupným zvyšováním hmotnosti břicha má žena pro udržení lepší rovnováhy tendenci tlačit pánev dopředu, přičemž zdůrazňuje přirozené zakřivení spodní části páteře. Kromě posturálních vad může určité chování spouštět nebo zvyšovat bolest spojenou s ischiasem v těhotenství, například dlouhodobé stání nebo nesprávné pohyby při provádění všedních každodenních činností.

V závislosti na vyvolávající příčině se ischias projevuje více či méně intenzivní bolestí. Existuje také několik faktorů, které mohou přispět k výskytu problému během těhotenství, včetně:

• Hormonální rovnováha: Během těhotenství tělo produkuje relaxin, který umožňuje relaxaci svalů v pánevní oblasti a stydké symfýze. Účelem tohoto hormonu je připravit tělo ženy na hostování plodu a čelit porodu. Hormony uvolněné během těhotenství (estrogen a relaxin) navíc pomáhají uvolnit klouby a vazy pánve a také svaly, které podporují páteř. Tento proces činí pánev pružnější a přizpůsobuje se postupnému růstu dítěte v děloze. Přizpůsobení těchto struktur může ovlivnit oporu, kterou záda běžně zažívá.
• Zvýšení hmotnosti: záda musí podporovat tlak směrem dolů vyvíjený postupnou expanzí dělohy, ve které je uložen plod, a lépe udržovat rovnováhu posunutím těžiště.Přibývání na váze nastávající matky také podporuje nástup ischias.
• Stres: emoční napětí může ovlivnit svaly v zadní části těla. Tento stav lze pociťovat jako bolest zad a může k němu dojít v některých zvláště stresových obdobích těhotenství.

Příznaky, příznaky a komplikace

Ischias se může objevit kdykoli během těhotenství, ale nejčastěji se vyskytuje během pozdního těhotenství, kolem pátého až šestého měsíce. Porucha pak má tendenci se postupně stupňovat, jak gestace postupuje.

V některých případech může bolest v dolní části zad začít 8 až 12 týdnů po začátku těhotenství.
Ischias se obvykle projevuje bolestí v dolní části zad (bederní oblasti) a zahrnuje pouze jednu ze dvou nohou (buď v zadní části stehna nebo směrem k holeni; může zasahovat až do pánevních kostí nebo vyzařovat do chodidla).
V některých případech může být porucha lokalizována v jiných sousedních oblastech (například v oblasti hýždí) nebo může postihnout pouze chodidlo, lýtko nebo patu. Bolest zad může být bodavá a doprovázena pálením.
Další příznaky související s bolestí jsou:

• Brnění;
• Svalová slabost
• Necitlivost;
• Problémy s inkontinencí.

U těhotných žen může mít ischias různou intenzitu: v některých případech je bolest mírná, ale kontinuální; jindy se střídají okamžiky, kdy je bolest zad velmi akutní, s těmi, ve kterých bolest mizí.

Diagnóza

Ischias během těhotenství obvykle nepředstavuje důvod ke konzultaci se specialistou, ale pokud je bolest nadměrná nebo trvá déle než dva týdny, je vhodné poradit se s lékařem, zhodnotit konkrétní možnosti léčby nebo se jednoduše nechat uklidnit.

Pozornost! Pokud se během těhotenství objeví silná bolest zad spojená s vaginálním krvácením, horečkou nebo pálením při močení, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Terapie

V přítomnosti ischiasu mohou být indikovány některé léky proti bolesti nebo svalová relaxancia, které je třeba užívat bezpečně během těhotenství. Je však třeba mít na paměti, že užívání drog by se mělo během těhotenství (a kojení) vyvarovat a v případě potřeby by mělo být užíváno pouze pod přísným lékařským dohledem. Například užívání aspirinu a dalších nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen, je během těhotenství kontraindikováno.

Nějaká rada

Ischias v těhotenství může negativně ovlivnit váš pravidelný denní režim nebo narušit kvalitu vašeho nočního odpočinku.
K prevenci nebo snížení závažnosti a četnosti výskytu poruchy lze přijmout některá chování:

• Provádějte správné pohyby a nezatěžujte příliš záda
• Při chůzi se snažte rozložit váhu rovnoměrně na páteř a pánev. Při otáčení neotáčejte jen zády, ale hýbejte chodidly a celým tělem, abyste se vyhnuli bolestivým pohybům.
• Vyhněte se zvedání příliš těžkých předmětů a při zvedání něčeho ze země pokrčte kolena a nenaklánějte se dopředu.
• Při domácích pracích (žehlení, vaření nebo úklid) byste se měli snažit udržovat velmi vzpřímenou polohu s oběma nohama na zemi a snažit se pracovat z dostatečně vysokého povrchu, aby nedošlo k ohnutí.
• Nedělejte náhlé pohyby, abyste vstali z leže: otočte se na bok a teprve poté položte nohy na zem.
• Nepřibírejte příliš mnoho: těhotná žena by se měla snažit věnovat pozornost přebytečným kilům, aby nezhoršovala tlak na oblast břicha a dále nepřetěžovala páteř a nutila ji přijímat nepřirozené křivky.
• Pozor na výběr obuvi: abyste se vyhnuli ischiasu v těhotenství, doporučujeme nosit pohodlnou obuv, širokou na základně a nepřesahující 4 cm na výšku. Boty musí umožňovat rovnoměrné rozložení hmotnosti těla. V těhotenství je třeba se vyhýbat botám s vysokými podpatky: neposkytují dostatečnou oporu a nevyvažují tělesnou hmotnost dopředu, zdůrazňují zakřivení páteře a vystavují vás riziku pádů. Rovněž by se neměly nosit balerínky: nutí nohu do nesprávného držení těla a špatně rozdělují váhu těla.
• Vyvarujte se spánku na zádech: Při odpočinku se snažte spát na boku, přičemž jednu nebo obě nohy pokrčte. Zvažte použití polštáře mezi pokrčenými koleny nebo poskytujícího oporu pod břichem a za zády. Poloha na zádech může způsobit nadměrný tlak na páteř a nervy, které jí procházejí, což zhoršuje ischias.
• Udržujte dobré držení těla: s vývojem plodu se těžiště posouvá dopředu; během každodenního života je důležité zvyknout si na správné držení těla, aniž byste břicho tlačili příliš dopředu. Můžete zkusit zaujmout správné držení těla tím, že se pokusíte páteř zaujmout co nejsprávnější zakřivení, například stažením hýždě, aby trup zaujal správnou polohu. Tímto způsobem budou i zadní svaly a samotná páteř méně unavené. chodidla na nízké stoličce.

Mezi další opatření, která se mohou ukázat jako užitečná, patří:

• Fyzická aktivita: Pravidelný pohyb může pomoci posílit záda a břicho, zvýšit flexibilitu a zmírnit stres na páteři. Cvičení, která jsou pro většinu těhotných bezpečná, zahrnují mírné cvičení, chůzi, plavání, strečink a jógu. Můžete požádat svého gynekologa o radu nejvhodnější činnost pro vaši situaci.
• Pás pro těhotné ženy: tento elastický pásek, dostupný v lékárnách nebo v obchodech, které prodávají zdravotní potřeby, pomáhá podporovat váhu břicha, když je velmi objemné.
• Doplňkové terapie: Některé výzkumy naznačují, že akupunktura a chiropraktická léčba mohou pomoci zmírnit bolesti zad během těhotenství.
• Masáž, studené nebo horké zábaly: aplikace tepla a ledu na záda může pomoci zmírnit bolest.Pokud váš lékař souhlasí, můžete zkusit na studenou oblast přiložit studené zábaly, a to až o 20 minut déle .krát denně. Po dvou až třech dnech si na záda přiložte teplý obklad. Dokonce i masáž může pomoci zmírnit bolest svalů, protože má relaxační účinek.