LANSOX ® je lék na bázi lansoprazolu.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antireflux - protivředové inhibitory protonové pumpy
Indikace LANSOX ® Lansoprazol
LANSOX ® se používá ke krátkodobé léčbě duodenálních a žaludečních vředů také způsobených H. Pylori nebo při dlouhodobé léčbě nesteroidními protizánětlivými léky, refluxní ezofagitidou a Zollingerovým-Ellisonovým syndromem.
LANSOX ® Lansoprazol Mechanismus účinku
Lansoprazol obsažený v LANSOX® a podávaný orálně, nejlépe brzy ráno na prázdný žaludek, vzhledem k větší dostupnosti, je absorbován na úrovni dvanáctníku a dosahuje maximálních plazmatických koncentrací přibližně po 90 minutách od perorálního požití.
Ve srovnání s jinými inhibitory protonové pumpy je jeho biologická dostupnost na velmi odlišných hodnotách, obvykle se rovná 70 - 80% celkové podané dávky.
Prostřednictvím plazmatických proteinů se dostává do různých organických oblastí a provádí své terapeutické působení pouze na úrovni mikroprostředí žaludku, kde kyselost nitrobuněčných kanálků parietálních buněk zaručuje protonaci lansoprazolu a jeho aktivaci.
Zde je aktivní látka schopna selektivně vázat kyselou protonovou pumpu, přičemž působí inhibičně, což brání uvolňování vodíkových iontů v intragastrickém lumenu.
Po jaterním metabolismu, podporovaném enzymy cytochromu p450, jsou metabolity lansoprazolu eliminovány močí a stolicí.
Provedené studie a klinická účinnost
1. LANSOPRAZOL A ŽÁROVÉ POPÁLENÍ
Aliment Pharmacol Ther. 2009 1. září; 30: 459-68. EPUB 2009 11. června.
Klinická studie: lansoprazol 15 nebo 30 mg jednou denně vs. placebo pro léčbu častého nočního pálení žáhy u samoléčebných subjektů.
Peura DA, Riff DS, Snoddy AM, Fennerty MB.
Noční pálení žáhy je v západní populaci velmi častý stav, spojený s překyselením žaludku a který také významně snižuje kvalitu života postižených pacientů. Ukázalo se, že jednorázový příjem 15 nebo 30 mg lansoprazolu je účinný u snížení pálení žáhy u 61% léčených pacientů, prevence vzniku stejných příznaků i 24 hodin po příjmu.
2. GASTROESOFÁZNÍ REFLUX, LANSOPRAZOL A ŽIVOTNÍ STYL
Am J Gastroenterol. 2009 květen; 104: 1106-11. EPUB 2009 31. března.
Vliv úpravy životního stylu na kvalitu života související se zdravím pacientů s refluxní ezofagitidou léčených inhibitorem protonové pumpy.
Kinoshita Y, Ashida K, Miwa H, Hongo M.
V této velmi zajímavé studii provedené na pacientech trpících gastroezofageálním refluxem a podstupujících léčbu lansoprazolem bylo ukázáno, jak by úprava životního stylu mohla uplatnit zvláště významné opatření na zlepšení kvality života a na rychlejší regresi symptomů spojené s gastroezofageálním refluxem.
3. BEZPEČNOST A ÚČINNOST TERAPIE ÚDRŽBY S LANSOPRAZOLEM
Aliment Pharmacol Ther. 2009 15. června; 29: 1249-60. EPUB 2009 17. března.
Klinická bezpečnost dlouhodobého lansoprazolu pro udržení zhojené erozivní ezofagitidy.
Freston JW, Hisada M, Peura DA, Haber MM, Kovacs TO, Atkinson S, Hunt B.
Ačkoli je podávání lansoprazolu zvláště indikováno při krátkodobé léčbě symptomů, tato studie ukazuje, že udržovací terapie lansoprazolem po dobu přibližně 6 let u pacientů s vyléčenou erozivní ezofagitidou může být zvláště bezpečná a účinná při prevenci relapsu.
Způsob použití a dávkování
LANSOX ® tablety dispergovatelné v ústech a enterosolventní tobolky 15 - 30 mg lansoprazolu:
zatímco dávkování zůstává prakticky nezměněno bez ohledu na farmaceutickou formu produktu, metoda předpokladu se místo toho mění.
Ve skutečnosti by měly být gastrorezistentní tablety polykány celé a zapít sklenicí vody, zatímco tablety dispergovatelné v ústech by měly být položeny na jazyk a pomalu přisávány, aniž by je lámaly.
Obecně by denní dávka 15 mg lansoprazolu měla být dostatečná ke zlepšení symptomů spojených s gastroezofageálním refluxem během několika týdnů léčby a k usnadnění hojení vředů, přičemž při léčbě Zollinger-Ellisonova syndromu by měla být dávka zdvojnásobena.
Správnou formulaci dávky by měl v každém případě stanovit lékař po „pečlivém zhodnocení fyziologicko-patologických stavů pacienta a jeho terapeutických cílů.
Varování před LANSOX ® lansoprazolem
Příjem lansoprazolu by mohl zakrýt některé důležité příznaky a symptomy pro správnou a včasnou diagnostiku maligních patologií gastrointestinálního traktu, proto by bylo vhodné pečlivě sledovat zdravotní stav pacienta před zahájením léčby přípravkem LANSOX ®
Kromě toho by měl být tento léčivý přípravek podáván se zvláštní opatrností u pacientů se sníženou funkcí jater a ledvin, aby se zabránilo vzniku nepříjemných vedlejších účinků.
Přítomnost laktózy a aspartamu v LANSOX® by mohla být spojena s nástupem dokonce závažných vedlejších účinků u pacientů trpících nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy / galaktózy a fenylketonurií.
Případná závrať, bolest hlavy a ospalost po příjmu lansoprazolu by mohla způsobit snížení vnímavých a reaktivních schopností pacienta, a tím by používání strojů a řízení automobilů bylo nebezpečné.
Těhotenství a kojení
V současné době nám absence studií a klinických studií týkajících se používání lansoprazolu v těhotenství neumožňuje plně porozumět bezpečnostnímu profilu této účinné látky.
Proto nedoporučujeme používat tento léčivý přípravek jak během těhotenství, tak v následujícím období laktace.
Interakce
Inhibice působená metabolity lansoprazolu na enzymatický systém cytochromu p450 by mohla změnit normální farmakokinetické vlastnosti účinných látek metabolizovaných stejným systémem, jako je diazepam, fenytoin, perorální kontraceptiva, warfarain a antagonisté vitaminu K.
Kromě toho by snížení intragastrické kyselosti stanovené pomocí LANSOX® mohlo snížit absorpci léčiv, jako je ketokonazol a další antimykotika, která ke své absorpci vyžadují zvláště kyselé pH.
Kontraindikace LANSOX ® Lansoprazol
LANSOX ® je kontraindikován v těhotenství a při kojení a v případě přecitlivělosti na účinnou látku nebo jiné deriváty benzimidazolu, patřící do stejné farmaceutické kategorie.
Přítomnost aspartamu v bukálních tabletách rozšiřuje kontraindikace tohoto léčiva také u pacientů trpících fenylketonurií.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Bolest hlavy, průjem, bolest břicha, dyspepsie, nevolnost, zvracení, závratě, zácpa, plynatost, kožní vyrážka, pruritus, Stevens -Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, anafylaktické reakce, trombocytopenie, agranulocytóza představující nejvíce zdokumentované vedlejší účinky ve vědeckém výzkumu literatury a sledování po uvedení na trh.
V každém případě výše uvedené vedlejší účinky a další, které jsou vzácnější, ale klinicky relevantnější, mají tendenci k spontánní regresi, jakmile je terapie pozastavena.
Poznámka
LANSOX ® lze prodávat pouze na lékařský předpis.
Informace o LANSOX ® Lansoprazole zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
