Léky k léčbě pyelonefritidy

Definice

Pyelonefritida (o infekce horních močových cest) je zánětlivý proces, který postihuje ledvinu a sliznici ledvinné pánve (pánve): onemocnění s akutním nebo chronickým průběhem je velmi nepříjemné a bolestivé, zejména při močení.

Příčiny

Etiologické faktory, které se na pyelonefritidě nejvíce podílejí, jsou infekční agens; bakteriální infekce zase úzce souvisí s cystitidou, prostatitidou a uretritidou. Mezi predisponující faktory pyelonefritidy pamatujeme: kameny, cukrovka, těhotenství, oslabující patologie, stagnace moči, ženské pohlaví.

Příznaky

Mnoho příznaků spojených s pyelonefritidou: albuminurie, bakteriurie, dysurie, bolest břicha a dolní části zad, bolest při močení (strangurie), horečka, nevolnost, zapáchající / zakalená moč, septikémie (akutní pyelonefritida) a zvracení.

Informace o pyelonefritidě - léčivých přípravcích k léčbě pyelonefritidy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat pyelonefritidu - léky k léčbě pyelonefritidy, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Většina pacientů s akutní pyelonefritidou bez známek septikémie obecně se léčí doma antibiotickými léky; v případě závažnosti musí být pacient hospitalizován a léčen parenterálně specifickými léky.
Antibiotika jsou léky volby při léčbě pyelonefritidy: ve skutečnosti tyto látky zajišťují eradikaci patogenu z močových cest. Ve většině případů je infekční agens eliminováno do 14 dnů po léčbě antibiotiky, ale doba léčby se může lišit podle závažnosti klinického obrazu pacienta.

Cefalosporiny: širokospektrální beta-laktamová antibiotika. Tato léčiva uplatňují svou terapeutickou aktivitu inhibicí syntézy buněčné stěny bakterií:

Cefuroxim (např. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): patří do třídy cefalosporinů druhé generace. Doporučuje se užívat 750 mg až 1,5 g účinné látky každých 8 hodin; alternativně 250–500 mg dvakrát denně po dobu 14 dnů, v závislosti na povaze a závažnosti onemocnění.
Cefadroxil (např. Duricef): cefalosporin první generace, indikovaný v případě pyelonefritidy bez komplikací. Doporučuje se orální podání 1 gramu léčiva každých 12 hodin po dobu 14 dnů.
Cefotaxim (např. Cefotaxim, Aximad, Lirgosin): cefalosporin třetí generace, obvykle podávaný intravenózně, zvláště účinný proti gramnegativním. Parenterálně podávejte 1 až 2 g léčiva každých 8-12 hodin. Nepřekračujte dávku 2 gramy každé 4 hodiny. Terapie by měla pokračovat 14 dní.

Chinolony: indikovány v případě komplikací spojených s pyelonefritidou:

Ciprofloxacin (např. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): v případě akutní pyelonefritidy bez komplikací (septikémie) se doporučuje orální podání 1 gramu léčiva každých 24 hodin po dobu 7-14 dnů. V případě infantilní pyelonefritidy (věk pacienta 1-18 let) způsobené E. Coli se doporučuje IV podání. 6–10 mg léčiva na libru tělesné hmotnosti každých 8 hodin po dobu 10–21 dnů. Nepřekračujte celkem 400 mg denně. Je možné podávat léčivo orálně: 10-20 mg / kg každých 12 hodin po dobu 10-21 dnů. Nepřekračujte maximální dávku 750 mg / den. Ciprofloxacin má nepříjemné vedlejší účinky: z tohoto důvodu není lékem první volby pro léčbu pyelonefritidy.
Levofloxacin (např. Levofloxacin, Levixiran, Aranda): doporučuje se podávat 250 mg léčiva orálně nebo intravenózně po dobu 10 dnů; alternativně užívejte 750 mg účinné látky každých 24 hodin po dobu 5 dnů.

Karbapenemy: další třída antibiotik užitečných k léčbě pyelonefritidy

Doripenem (např. Doribax): doporučuje se užívat 500 mg iv každých 8 hodin. Podávání léčiva parenterální cestou po dobu 10-14 dnů lze po prvních 3 dnech převést na orální terapii (pro iv) při zachování stejného dávkování.

Sulfonamidová antibiotika

Sulfamethoxazol / trimethoprim (např. Bactrim): podávejte 160-800 mg účinné látky orálně každých 12 hodin po dobu v rozmezí 7 až 14 dnů, jak stanoví lékař.

Gentamicin (např. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): amiglykosidové antibiotikum. Zahajte léčbu pyelonefritidy intravenózním podáním. 2 mg / kg, následně 1,7 mg / kg každých 8 hodin (nebo 5 mg / kg i.v. každých 24 hodin). Terapie by měla pokračovat 7-14 dní, v závislosti na povaze a závažnosti pyelonefritické infekce.