Léky k léčbě aterosklerózy

Definice

Ateroskleróza je konečným důsledkem postupného zesílení tepen, které je zodpovědné za zpomalení průtoku krve v různých anatomických místech; mluvíme o složitém chronickém zánětlivém onemocnění, při kterém jsme svědky tvorby lipidových plaků (ateromů) uvnitř tepny středního a velkého kalibru.

Příčiny

Přesná spouštěcí příčina aterosklerózy není známa, přestože bylo identifikováno mnoho rizikových faktorů: pokročilý věk, diabetes mellitus, hypercholesterolémie, hypertenze, obezita / nadváha, genetická predispozice, sedavý způsob života, mužský sex, kouření.

Příznaky

Ateroskleróza postupuje pomalu; mírné formy mohou postupovat, aniž by způsobovaly jakékoli příznaky. Obecně si postižený pacient nestěžuje na žádné příznaky, dokud není zúžení tepny tak důležité, aby se zabránilo fyziologickému toku krve v anatomických místech. Nejčastějšími příznaky jsou: afázie, intermitentní klaudikace, mentální zmatenost, křeče, slabost, erektilní dysfunkce, bolest na hrudi, brnění, bolest hlavy, částečná paralýza, závratě

Tvorba aterosklerotických plaků může zcela zablokovat průtok krve nebo prasknout tepnu a vyvolat infarkt nebo mrtvici.

Dieta a výživa

Doplňky

Informace o lécích na aterosklerózu - léky na aterosklerózu nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem.Před užitím léků na aterosklerózu - léčbu aterosklerózy se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Ačkoli je ateroskleróza nemocí, které lze předejít, zároveň může být extrémně nebezpečná, vzhledem k riziku, že se nemoc rozvine do infarktu a mozkové mrtvice. Prevence je nejlepší lék: viděli jsme, že „obezita je jedním z predisponujících faktorů“ aterosklerózy Proto se doporučuje dodržovat nízkokalorickou dietu, snižovat váhu a cvičit neustálé fyzické cvičení.
Ze stejného důvodu by měli pacienti trpící aterosklerózou nebo jinak ohrožení přestat kouřit; pacienti s hypertenzí by měli neustále sledovat hodnoty krevního tlaku, aby se vyhnuli velmi vysokým vrcholům, které mohou při analýze předisponovat subjekt k ateroskleróze a jejím komplikacím. Podobná řeč pro pacienty s vysokým cholesterolem: doporučuje se pravidelně kontrolovat krev a sledovat nízkokalorická dieta s nízkým obsahem lipidů, která zaručuje tělu správnou hladinu cholesterolu v krvi.
Podle toho je zřejmé, že zásah do rizikových faktorů a behaviorálních návyků může často zablokovat kaskádu událostí, které by nevyhnutelně vedly ke vzniku ateromů.
Ateroskleróza je dnes léčitelná nemoc: dodržování určitých pravidel chování, prevence rizikových faktorů a případně podávání konkrétních léků může nejen blokovat degeneraci onemocnění, ale také a především podporovat jeho regresi.

Níže jsou uvedeny třídy léků, které se v terapii aterosklerózy nejčastěji používají, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu:

Léky k léčbě vysokého cholesterolu: zdá se, že je nejdůležitější terapií pro prevenci a léčbu aterosklerózy: snížení hladiny cholesterolu snižuje riziko tvorby aterosklerotických plaků.
Fibráty a statiny jsou léky volby pro léčbu vysokého cholesterolu, také v kontextu nebo při prevenci aterosklerózy; stejně užitečné jsou niacin a podávání selektivních inhibitorů střevní absorpce cholesterolu, které vynikajícím způsobem uplatňují svoji aktivitu snižující hypo-cholesterol snížením rizika tvorby aterosklerotických plaků. V terapii k tomuto účelu se nejčastěji používají léky:

Gemfibrozil (např. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): lék patří do třídy fibrátů. Pro léčbu hypercholesterolemie je normálně doporučená dávka 600 mg aktivní látky, podávaná orálně, dvakrát denně, nejlépe 30 minut před snídaní a večeří.
Simvastatin (např. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Droga patří do třídy statinů. Doporučuje se zahájit léčbu dávkou v rozmezí 10 až 20 mg, která se užívá perorálně jednou denně. Udržovací dávka zahrnuje užívání 5-40 mg aktivní denně (jednou denně, večer). Někdy je Simvastatin formulován s dalšími účinnými látkami, jako je Sitagliptin (např. Juvisync, Januvia, Xelevia) - užitečné pro boj s diabetem v kontextu hypercholesterolemie - a léčivo snižující hladinu cholesterolu ezetimibe (např. Vytorin, Zetia).
Colesevelam (např. Cholestagel): lék je pryskyřice sekvestrující žlučové kyseliny, indikovaná k léčbě vysokého cholesterolu. Doporučuje se užívat 4-6 tablet (625 mg) denně, nejlépe společně s jídlem. Pokud je to nutné, užívejte lék v rozdělených dávkách během 24 hodin. Colesevelam je také k dispozici v kombinaci se statiny.

Protidestičková a antikoagulační léčiva: indikovaná k prevenci tvorby aterosklerotických plaků a trombů uvnitř cév: agregace krevních destiček může ve skutečnosti vytvořit krevní sraženinu a zablokovat průtok krve.

Kyselina acetylsalicylová (např. Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): orientačně užijte jednu tabletu 100 mg účinné látky denně s velkým množstvím vody po jídle.Léčba nízkými dávkami aspirinu snižuje riziko aterosklerózy (prevence) a degenerace onemocnění (pokud probíhá). Dávku by však měl lékař upravit na základě závažnosti stavu.
Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): lék je protidestičkové činidlo používané v terapii „aterosklerózy. Protidestičková aktivita klopidogrelu je užitečná pro prevenci tvorby trombu. (Krev sraženiny) v tepnách pacienta v riziku nebo trpících aterosklerózou. Droga je „alternativou“ kyseliny acetylsalicylové. Dávku a způsob podávání léčiva musí stanovit lékař na základě závažnosti onemocnění a reakce na léčbu.
Warfarin (např. Coumadin): terapeutická využitelnost tohoto léčiva je srovnatelná s klopidogrelem. Dávkování: poraďte se se svým lékařem.

Příroda také nabízí řadu léků s protidestičkovou aktivitou: česnek, ginkgo biloba, borůvka, muškátový oříšek.
Kromě toho se zdá, že extrakt z těchto léčiv má také hypofibrinogenizační vlastnosti, což je užitečné pro prevenci trombu.

Antihypertenziva: podávání těchto léčiv v souvislosti s aterosklerózou je užitečné k prevenci komplikací onemocnění. Kromě toho se zdá, že kontrola hodnot krevního tlaku je preventivní praxí aterosklerózy, zejména u žen. Léky, které se v terapii nejčastěji používají, jsou: beta blokátory, ACE inhibitory, thiazidová diuretika a kalciové antagonisty; níže několik příkladů:

Acebutolol hydrochlorid (např. Prent, Sectral): lék patří do třídy beta blokátorů. Pro léčbu arteriální hypertenze v prevenci aterosklerózy užívejte 1 tabletu 200 mg léku, nejlépe před snídaní. Dávku je možné postupně zvyšovat až na maximum 400 mg denně.
Enalapril Maleato (např. Converten): k léčbě hypertenze se tento lék (inhibitor ACE) často používá v kombinaci s jinými antihypertenzivy (např. Hydrochlorothiazid: Rasitrio, Esidrex); k tomuto účelu se doporučuje užívat lék v dávce 5-20 mg, formulované v tabletách Je však povinností lékaře stanovit pro pacienta nejvhodnější dávku.
Furosemid (např. Lasix, Spirofur, Fluss): lék patří do třídy kličkových diuretik a je také předepsán k léčbě hypertenze v prevenci aterosklerózy: doporučuje se užívat 1-3 tablety po 25 mg , na základě závažnosti stavu.
Nitrendipin (např. Baypress): antagonista vápníku zvláště indikovaný k léčbě arteriální hypertenze, také k prevenci aterosklerózy. Doporučuje se zahájit léčbu 20 mg léku denně, ráno po snídani; Je také možné užít polovinu tablety dvakrát denně.

Léky k léčbě diabetu: jak je analyzováno, hyperglykémie může také předisponovat pacienta k rozvoji aterosklerózy. Opět je zdůrazněn význam prevence v podobné patologii: po terapii zaměřené na léčbu diabetu je důležité zabránit tvorbě aterosklerotických plaků a vyhnout se komplikacím v případě zjištěné diagnózy.
Nejvhodnějšími léky jsou orální hypoglykemická činidla: sulfonylmočoviny, biguanidy a glitazony; Zde jsou nějaké příklady:

Metformin (např. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): lék patří do třídy biguanidů, které, jak víme, jsou nejvhodnějšími léky pro léčbu diabetes mellitus 2. typu u obézních pacientů s rizikem ateroskleróza. Obecně se doporučuje zahájit terapii tabletou 500 mg, která se užívá perorálně 2–3krát denně, během nebo po hlavních jídlech, aniž by byla překročena dávka 3 g denně. K dispozici jsou také tablety 850 mg a 1 g. Poraďte se se svým lékařem. Lék je také k dispozici ve formě s dalšími účinnými látkami, jako je vildagliptin (např. Galvus) a sitagliptin (inhibitory dipeptidyl-peptidázy 4), rosiglitazon (aktivátor PPAR gama receptorů: např. Avandia, Avandamet) a Glibenclamide (inhibuje kanál draslíku).
Glibenclamid (např. Daonil, Euglucon): lék patří do třídy sulfonylmočovin, indikovaných k léčbě diabetes mellitus typu 2. Na začátku antidiabetické léčby se doporučuje užít polovinu 5mg tablety (odpovídá 2,5 mg ), před hlavním jídlem, velkou sklenicí vody. Dávku je možné postupně zvyšovat; nepřekračujte 2–3 tablety denně (10–15 mg).
Pioglitazon (např. Actos, Glustin): patří do třídy glitazonů, doporučuje se zahájit terapii užíváním malých dávek léku (půl tablety, což odpovídá 15 mg) nebo jedné celé tablety denně najednou s nebo bez jídla Poraďte se se svým lékařem.

Léky poslední generace pro léčbu diabetu jsou Exenatide a Sitagliptin.

Potravinová terapie pro prevenci aterosklerózy:

Zdá se, že i konkrétní dieta, zaměřená spíše na příjem některých potravin než jiných, může zabránit vzniku aterosklerotických plaků: dieta bohatá na OMEGA 3 ve skutečnosti odvrací kardiovaskulární onemocnění u rizikových pacientů: ve skutečnosti tyto látky (na které jsou bohaté ryby, semena a lněný olej) pomáhají snižovat plazmatické hladiny triglyceridů (antitrombotická aktivita). Ale to není vše: díky svým protizánětlivým vlastnostem jsou omega 3 užitečné, aby se zabránilo rozbití již existujících aterosklerotických plaky.Pro sekundární prevenci kardiovaskulárních chorob, zejména u pacientů s předchozí anamnézou infarktu, se doporučuje užívat 1 gram omega 3 denně (např. Seacor, Eskim, Esapent).

Pokud léková terapie nestačí k ústupu symptomů nebo ke zvrácení onemocnění, je pravděpodobně nutné podrobit pacienta jednomu nebo více z následujících chirurgických zákroků:

Endoarterektomie: spočívá v chirurgickém odstranění tukových usazenin ze stěn tepen
Trombolytická terapie
Vložení aortálního bypassu
Angioplastika: indikována k odstranění nebo v každém případě snížení zúžení vytvořeného uvnitř tepen, typické příznaky aterosklerózy.