Koncentrace v ustáleném stavu (Css) je koncentrace, které lék dosáhne v našem těle, když je podáván v opakovaných dávkách, odděleně od sebe, po dobu, která odpovídá poločasu. Plazmatická koncentrace v ustáleném stavu úzce souvisí s poločasem rozpadu (T / 2). Tento parametr je brán v úvahu, zejména pokud máme více po sobě jdoucích dávek; je přímo úměrný podané dávce a nepřímo úměrný intervalu mezi podáním , distribuční objem a clearance.
Vyhodnocení koncentrace v ustáleném stavu umožňuje udržovat určitou plazmatickou koncentraci léčiva v našem těle konstantní a efektivní. Obvykle je tato koncentrace udržována konstantní u chronických terapií nebo antibiotických terapií. Konstantní a účinná hladina je stanovena díky více podávání léků. Provádí se druhé podání jen předtím že předchozí dávka je zcela eliminována. Druhé podání bude přidáno k prvnímu a tím budeme mít vyšší účinek, ale vždy v terapeutickém rozmezí. Pro třetí, čtvrté a následující podávání se provádějí stejné kroky jako pro druhé podávání. Lék potřebuje 4krát T / 2 k dosažení ustáleného stavu, následně bude eliminován po 4násobku T / 2. Pokud půjdeme reprezentovat všechna tato podání v grafu, můžeme vidět, že v určitém bodě c "je dosažení plató, tj. Hladina plazmatické koncentrace v ustáleném stavu. Na plató plazmatické koncentrace je množství absorbovaného léčiva se rovná vyřazenému.
Je velmi důležité zmínit ATTACK DOSE, který se používá především pro ty léky, které mají zpožděný poločas, a proto mají dlouhý úspěch Css (např. Digitalis). Útočná dávka se používá k urychlení časů dosažení koncentrace v ustáleném stavu. Tohoto lze dosáhnout okamžitě vysokou dávkou léčiva a poté působit v průběhu času nižšími dávkami léčiva přesně tak, aby byla zajištěna udržovací dávka (ve skutečnosti se další podávání nazývá udržovací dávky). Nebo lze Css dosáhnout řadou blízkých dávek takovým způsobem, abychom dosáhli plazmatické koncentrace, která nám poskytne terapeutický účinek ve velmi krátkém čase, a poté pokračujeme udržovacími dávkami. Útočné dávky lze dosáhnout. Určit s jednoduchým vzorcem.
DOSE D "ATTACK = Vd x Css
Kde Vd znamená distribuční objem a Css znamená plazmatickou koncentraci v ustáleném stavu.
Další články na téma „Koncentrace v ustáleném stavu“
- Poločas rozpadu léčiva, plazmatický poločas
- Terapeutický index, terapeutická rezerva
