Definice
ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) - lépe známá jako porucha pozornosti s hyperaktivitou - je neuropsychická vývojová porucha u dětí a dospívajících. Jak je patrné z jejího názvu, tato porucha se vyznačuje nepozorností, impulzivitou a hyperaktivitou.
ADHD se vyskytuje u dětí a dospívajících, kteří v některých případech nadále vykazují příznaky i v dospělosti.
V současné době je možné rozlišit tři různé klinické formy poruchy: nepozorný, hyperaktivní a kombinovaný. Pacienti s ADHD mohou v průběhu svého života postupně projevovat všechny výše uvedené klinické formy.
Příčiny
Přesná spouštěcí příčina ADHD zatím bohužel není známa. Několik studií však ukázalo, že děti s ADHD mají funkční změny ve specifických oblastech centrálního nervového systému, na jejichž úrovni jsou regulovány mechanismy inhibice a sebeovládání.
Ve vývoji ADHD však existuje i vliv určité genetické složky, která je spojena s exogenními rizikovými faktory (jako jsou například jakékoli komplikace při porodu, konzumace alkoholu nebo tabáku matkou během těhotenství atd. .).
Příznaky
Hlavní příznaky ADHD jsou stejné, s nimiž je obvyklé charakterizovat poruchu, tj. Nepozornost, hyperaktivita a impulzivita.Pacienti s ADHD jsou ve skutečnosti snadno rozptýleni, mají špatnou koncentraci, jsou impulzivní, rozhodují se bez přemýšlení, jsou hyperaktivní a snaží se zůstat v klidu.
Je třeba zdůraznit, že tato symptomatologie není způsobena žádným typem mentální retardace, ale objektivní obtížností sebekontroly.
Informace o lécích ADHD - Deficit pozornosti s hyperaktivitou nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat léky s ADHD - Porucha pozornosti a hyperaktivita, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
V současné době se používají k léčbě ADHD v zásadě dvě léky: methylfenidát (psychostimulant) a atomoxetin (nepsychostimulační účinná látka). První z těchto účinných látek se však jeví jako první volba v léčbě poruchy.
Kromě lékové terapie mohou pacienti s ADHD podstoupit také psycho-behaviorální podpůrné terapie nebo kombinované terapie (tj. Lékové terapie v kombinaci s psycho-behaviorálními terapiemi).
V každém případě je psycho-behaviorální terapie obvykle prováděna předtím, než se uchýlí k farmakologické léčbě. V případě, že to nevyvolá požadované účinky, může se lékař rozhodnout podrobit pacienta farmakologické léčbě.
Níže jsou uvedeny třídy léků, které se nejčastěji používají v terapii proti poruchám pozornosti s hyperaktivitou, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti. nemoc, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu.
Methylfenidát
Methylfenidát (Ritalin®) je lékem první volby pro léčbu ADHD u dětí a dospívajících ve věku od 6 do 18 let. Je to molekula s psychostimulační a nootropní aktivitou, schopná zlepšit pozornost a koncentraci a současně snížit impulzivní chování pacientů s tento syndrom.
Methylfenidát je k dispozici pro orální podání ve formě tvrdých tablet a kapslí s řízeným uvolňováním.
Dávku léčiva, kterou je třeba užít, musí stanovit lékař individuálně, je však nutné nepřekračovat maximální dávku 60 mg methylfenidátu denně.
V závislosti na použité lékové formě může být lék podáván v jedné dávce nebo v rozdělených dávkách po celý den.
Nakonec je důležité si uvědomit, že methylfenidát by neměl být používán k léčbě ADHD u dospělých a dětí mladších šesti let.
Atomoxetin
Atomoxetin (Strattera®) je další účinná látka indikovaná v léčbě ADHD, kterou lze použít u pediatrických pacientů starších šesti let, u dospívajících a u dospělých pacientů.
Atomoxetin je selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu, který je schopen zlepšit pozornost a snížit impulzivitu a hyperaktivitu u pacientů s ADHD. Přesný mechanismus, kterým k tomu dochází, však stále není zcela jasný.
Atomoxetin je však k dispozici pro orální podání ve formě kapslí nebo perorálního roztoku.
Dávka obvykle používaná u dětí a dospívajících s tělesnou hmotností do 70 kg je 0,5-1,2 mg / kg denně. U dospívajících s tělesnou hmotností vyšší než 70 kg je naopak obvykle používaná dávka 40–80 mg denně.
Nakonec dávka atomoxetinu obvykle používaná u dospělých je 80-100 mg denně.
Modafinil
Modafinil (Provigil®) je ve skutečnosti nootropní léčivo používané při léčbě narkolepsie. V některých případech však byl použit jako léčivo mimo značku pro léčbu ADHD, což umožňuje dosažení uspokojivých výsledků při kontrole symptomů onemocnění.Zejména se zdá, že modafinil je schopen zvýšit kognitivní funkce pacientů trpících tímto syndromem.
Jeho použití při léčbě ADHD však nebylo oficiálně schváleno a je na uvážení ošetřujícího lékaře.
-cloruro.jpg)
