Změny barvy pleti

"barva očí

Všeobecnost

Možné změny barvy kůže lze v zásadě rozdělit do dvou velkých skupin:

• Variace v důsledku zvýšeného zbarvení (hyperpigmentace);
• Odbarvení spojené se ztrátou tónu (hypopigmentace).

Základní příčiny změny barvy kůže mohou být různého původu a povahy: některé mohou být zděděny, zatímco jiné mohou být získány v průběhu života.
V tomto článku budou analyzovány charakteristiky hlavních typů hyperpigmentace a hypopigmentace zahrnující kůži.

Hyperpigmentace

Hyperpigmentace kůže se může rozšířit na celý povrch kůže, postihnout více či méně velké oblasti nebo být omezena pouze na jednotlivé body.V druhém případě mluvíme o fokální hyperpigmentaci.

Ohnisková hyperpigmentace

Když mluvíme o „fokální hyperpigmentaci, mluvíme o“ chromatické změně kůže, která zahrnuje pouze určité a ohraničené body na povrchu kůže.

Typické příklady tohoto typu hyperpigmentace uvádí sluneční lentigos, senilní lentigos, pihy, pihy a névy.

Pihy a pihy

Ephelides jsou nahnědlé skvrny, které jsou zřetelnější, pokud je jedinec vystaven slunečnímu záření. V místech, kde se projevuje estetická vada, dochází ke „zvýšené místní koncentraci melaninu (kožní pigment zodpovědný ve skutečnosti za barvu kůže) , ale také očí a vlasů).
Pihy jsou v mnoha ohledech podobné pihám, od kterých se však liší obecně tmavší barvou a tím, že na ně nepůsobí sluneční záření. Oba tyto stavy, absolutně neškodné, se vyskytují v mladém věku a jsou častější u subjektů se světlou pletí a vlasy.

Solární a senilní lentigo

Solární lentigos jsou hyperpigmentovaná místa, která představují důsledek „nadměrného pobytu na slunci. Mohou se vyskytnout u mužů a žen jakéhokoli věku, přestože je“ větší výskyt u jedinců starších 50 let.
Senilní lentigos se naopak vyskytuje u starších lidí jako důsledek stárnutí pokožky ve spojení s nadměrným vystavením ultrafialovému záření.
Tvorba těchto hyperpigmentovaných skvrn je podporována lokální nadprodukcí melaninu.

Nevi

Nevi, běžně nazývaní krtci, jsou výsledkem množství melanocytů, které nejsou citlivé na sluneční světlo, jako je tomu v případě slunečních a senilních pih nebo lentigos. Mohou být ploché nebo vyvýšené, benigní nebo maligní.

Viz také: Couperose

Lokální hyperpigmentace

Hyperpigmentace kůže může postihnout více či méně velké oblasti povrchu kůže: v tomto případě mluvíme o místní hyperpigmentaci.
Typickým příkladem je melasma, známá také jako chloasma nebo těhotenská maska, pokud se vyskytuje u těhotných žen. Tato nedokonalost, která postihuje hlavně ženské pohlaví, je charakterizována výskytem více či méně rozsáhlých hyperpigmentovaných skvrn lokalizovaných na úrovni tvář.
Problém se zhoršuje s pobytem na slunci.Hlavním příčinným činitelem jsou hormonální nerovnováhy, které mohou ženu během jejího života postihnout.Vzhledem k fotosenzibilizujícímu účinku ženských pohlavních hormonů se melasma může objevit také u žen, které užívají antikoncepční pilulku.
Je však třeba poznamenat, že melasma není čistě ženská porucha pigmentace kůže, protože se může objevit i u mužů.
Kromě hormonální nerovnováhy představují další možné faktory podílející se na vzniku poruchy genetické faktory, stres, vystavení UV paprskům, endokrinní poruchy a příjem některých typů léků.

Generalizovaná hyperpigmentace

Pro některé patologie je charakteristická generalizovaná hyperpigmentace, tj. Rozšířená na celý povrch kůže. Mezi nimi si pamatujeme Addisonovu chorobu, onemocnění nadledvin (snížená produkce kortikosteridů), které zvyšuje pigmentaci kůže, až pokožka získává bronzovou barvu.

Hypopigmentace

Podobně jako u hyperpigmentace kůže může být hypopigmentace kůže také lokální nebo generalizovaná.

Místní hypopigmentace

Vitiligo je klasickým příkladem místní hypopigmentace. Jedná se o poměrně běžný stav, který spočívá v postupné depigmentaci některých oblastí pokožky, jako jsou ruce, obličej a oblasti kolem kožních otvorů.
Problém se postupem času zhoršuje: zpočátku jsou odbarvené oblasti omezené, ale v průběhu let se mohou rozšiřovat a zahrnovat sousední oblasti. V souladu s těmito depigmentovanými skvrnami dochází k téměř úplné inaktivaci melanocytů (buněk zodpovědných za produkci melaninu).

Vitiligo je čistě estetický problém, který na sobě nemá nic patologického. Také v tomto případě se stav zhoršuje s pobytem na slunci, a to jednak proto, že se zvyšuje kontrast mezi pigmentovanými a nepigmentovanými oblastmi, a jednak proto, že tyto oblasti, které nejsou chráněny melaninem, se snadno spálí.
Příčiny vzniku nejsou jisté, věří se, že problém má psychosomatickou povahu. Z praktického hlediska mohou stresové podmínky (fyzické i psychické) určit vzhled vitiliga u geneticky predisponovaných subjektů. Ve skutečnosti je určitá obeznámenost s nemoc, a to natolik, že dítě rodiče postiženého vitiligem má větší pravděpodobnost, že bude ve stejném stavu.

Viz také: Bílé skvrny na kůži

Lokalizovaná hypopigmentace

Podobně jako u generalizované hyperpigmentace, dokonce i u generalizované hypopigmentace, změny barvy kůže ovlivňují celý povrch kůže; v tomto případě však dochází k nedostatku nebo ztrátě tónu, tedy ke ztrátě přirozené barvy pokožky.
Nejznámějšími příklady generalizované hypopigmentace jsou albinismus a fenylketonurie.

Albinismus

Albinismus je dědičný patologický stav způsobený genetickou mutací, která vede k substituci aminokyselin na úrovni enzymu tyrosinázy. Tento protein je nezbytným kofaktorem některých reakcí, které transformují tyrosin na melanin.

Díky této genetické mutaci není albín schopen syntetizovat pigmenty nezbytné pro normální zbarvení kůže. V důsledku toho se onemocnění projevuje fenotypem charakterizovaným extrémně světlou kůží, depigmentovanými vlasy a modrou, která má sklon k červené duhovce.
Absence ochranné role melaninu vystavuje albíny většímu riziku vzniku kožních novotvarů.

Fenylketonurie

Fenylketonurie je další "dědičný stav. Těla lidí postižených touto nemocí nejsou schopna převést fenylalanin, esenciální aminokyselinu, na tyrosin, další esenciální aminokyselinu pro syntézu melaninu".
Nedostatek melaninu se projevuje rozsáhlou hypopigmentací kůže.

POKRAČOVAT: Sluneční záření “