Definice
V lékařské oblasti zvracení (nebo zvracení) vymezuje rychlé a náhlé emise jídla, jiných látek a části žaludečního obsahu ústy; zvracení často předchází více či méně výrazná nevolnost a křečovité respirační pohyby (říhání).
Příčiny
Příčiny zvracení jsou velmi rozmanité a různorodé a zasahují do různých oblastí: metabolické změny (keto-acidóza, diabetes, hyperparatyreóza, Addisonova choroba), užívání drog, dlouhodobé hladovění, akutní bolest, nadměrný příjem jídla nebo tekutiny, emoční prvky, léky (chemoterapie), těhotenství, zánět pobřišnice (zánět slepého střeva, zánět pobřišnice), onemocnění trávicí soustavy (gastritida, enteritida), neprůchodnost střev a žlučových cest, chirurgické operace, nádory.
- I když jsou velmi odlišné, všechny příčinné prvky zvracení jsou důsledkem stimulace bulbárního centra zvracení.
Příznaky
Zvracení často předchází nepříjemný pocit nevolnosti, často doprovázený „hypersekrecí slin (sialorea), pocitem na zvracení a hyperlakrimací. Zvracení může také způsobit docela závažné následky, jako jsou: alkalóza metabolismu, dehydratace, krvácení z jícnu, „hiátová kýla, problémy se zuby, prasknutí kapilár po namáhání (zejména obličeje a očí), natržení svalů.
Přírodní léky
Informace o zvracení - zvracení léků nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím zvracení - léků k léčbě zvracení se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Sporadické epizody zvracení by neměly být příliš alarmující, zvláště když k nim dojde po velké večeři nebo po požití těžkých jídel; v takových situacích nemá podávání léků na potlačení zvracení velký smysl.
Pokud je zvracení častým jevem, spojeným s horečkou nebo velmi prudkými křečemi v břiše, je názor lékaře s návštěvou zásadní; někdy je zvracení sekundárním jevem u již diagnostikovaných a probíhajících patologií, jindy je daná nemoc objevena přesně od sekundárního symptomu, zvracení.
Zvláště alarmující je zvracení krve, nazelenalé a fekaloidní (nevolné) zvracení: také v tomto případě je kontrola lékaře nebo dokonce hospitalizace nepostradatelná.
Zvláště u dětí je zvracení - zvláště pokud je spojeno s průjmem - poměrně nebezpečné, protože může způsobit dehydrataci, což je jev, který vyžaduje okamžité orální nebo intravenózní podání ztracených elektrolytů a tekutin.
Použití léků proti zvracení (antiemetika) je skutečně užitečné, ale pouze po diagnostikování příčiny původu: ve skutečnosti může příjem těchto léků někdy vést k omezení diagnózy, protože může maskovat prvek. .
Užívání drogy vždy závisí na příčině původu a zdravotním stavu pacienta
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti zvracení a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
Anticholinergní antispazmodika k léčbě zvracení:
- Meclizin (např. Antivert): doporučená dávka pro léčbu zvracení je 25–50 mg léku, užívá se perorálně jednou denně, podle potřeby.
- Trimethobenzamid (např. Tigan): užívá se orálně, dávka léku je 250-300 mg, 3-4krát denně. Intramuskulárně se doporučuje užívat lék v dávce 200 mg, 4krát denně. Je také možné užívat lék rektálně (čípky): 200 mg, 3-4krát denně, podle potřeby.
- Scopolamin (např. Erion, Addofix): antimuskarinové léčivo zvláště indikované pro symptomatickou úlevu při gastrointestinálních poruchách, jako je zvracení a průjem. Užívejte perorálně 20 mg účinné látky 4krát denně (u dětí ve věku od 6 do 12 let dávku snížte na polovinu). Je také možné podávat léčivo intravenózně, ve stejné dávce a transdermálně (náplasti).
Léky stimulující motilitu k léčbě zvracení:
- Metoklopramid (např. Plasil): patří do třídy blokátorů dopaminových receptorů. Je to antiemetikum, které je indikováno také k podpoře střevní peristaltiky a trávení. Injekčně užívejte 10 mg léku třikrát denně, nejlépe před jídlem. K dispozici také v tabletách a sirupu.
- Domperidon (např. Motilium, Peridon): doporučuje se užívat lék v dávce 10–20 mg, 3–4krát denně, orálně. Nepřekračujte 80 mg. Lék je také k dispozici ve formě 60 mg čípků: podle potřeby aplikujte 2 čípky denně. Je zvláště indikován k léčbě zvracení spojeného s chemoterapií; někdy je indikováno k vyřešení zvracení, které je důsledkem užívání tablet po ránu. Způsobuje méně vedlejších účinků než předchozí lék.
Dopaminergní antagonistické léky k léčbě zvracení: indikovány k prevenci i k léčbě nevolnosti a zvracení
- Chlorpromazin (např. Clorpr C FN, Largactil): doporučuje se užívat lék v dávce 10-25 mg každých 4-6 hodin, podle potřeby. Na základě lékařské rady je možné dávku zvýšit; intramuskulárně by měl být lék podáván v dávce 25 mg jednou. Při absenci výrazných hypotenzních epizod užívejte 25-50 mg léku každé 3-4 hodiny podle potřeby. Je také možné užívat účinnou látku rektálně (jeden čípek 100 mg každých 6-8 hodin).
- Perfenazin (např. Trilafon): v případě nevolnosti a / nebo zvracení se doporučuje užívat lék v dávce 8-16 mg, rozdělených do několika dávek během 24 hodin.
- Prochlorperazin (např. Stemetil): užívejte 5-10 mg léčiva (tablety), 3-4krát denně; alternativně užívejte 10–15 mg účinné látky ve formě kapslí každých 12 hodin. Rektálně se lék užívá v dávce 25 mg dvakrát denně; intramuskulárně 5-10 mg podle potřeby. Nakonec je lék také k dispozici jako injekční roztok do žíly: 2,5-10 mg pomalou IV injekcí. (ne více než 5 mg za minutu). Nepřekračujte 10 mg v jedné dávce. Droga je také indikována k potlačení zvracení po operaci.
Antihistaminika k léčbě zvracení: tyto léky jsou indikovány k léčbě zvracení různého druhu (např. Pohybová nemoc, těhotenská nevolnost):
- Dimenhydrinát (např. Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): indikován k léčbě zvracení a nevolnosti při cestování autem, letadlem, lodí. K dispozici ve formě žvýkacích 20 mg účinné látky, lék by měl být užíván každé 3-4 hodiny podle potřeby.
- Prometace (např. Promet DYN, Farganesse, Fenazil): indikována k léčbě silného zvracení v těhotenství: užívejte 25 mg léku večer, před spaním. Nepřekračujte 100 mg denně.
- Hydroxyzin (např. Atarax): orientační dávka je 25-100 mg, užívá se intramuskulárně. Určeno k léčbě pooperačního nebo poporodního zvracení.
Antipsychotika: Antipsychotika mohou být také užitečná v boji proti nevolnosti a zvracení, protože konkrétní emoční podmínky jsou schopny ovlivnit osobu až do okamžiku spuštění těchto účinků. Nejčastěji používanými léky k tomuto účelu jsou:
- Haloperidol (např. Aloperid Fn, Serenase, Haldol Decanoas): lék by měl být podáván v dávce 1-5 mg orálně nebo intramuskulárně.
- Levomepromazin (např. Nozinan, 25-100 mg tablety): lék je antipsychotické neuroleptikum indikované k léčbě schizofrenie, mánie, deliria a toxické psychózy. Někdy je však také indikován jako lék druhé volby k potlačení nevolnosti a zvracení. Nepřekračujte dávky, poraďte se se svým lékařem.
