Léky k léčbě emfyzému

Definice

Plicní emfyzém - nebo zjednodušeně emfyzém - se týká komplexní plicní patologie, která je zodpovědná za pomalé, progresivní a nevyhnutelné potíže s dýcháním, které se postupem času zhoršují. Emfyzém zahrnuje postupné zmenšování objemu plic, proto je mu upíráno právo přísun kyslíku: tím se spustí dechový deficit.

Příčiny

V drtivé většině případů začíná rozedma plic spolu s chronickou bronchitidou: v tomto případě má nemoc název chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Hlavní příčinou tohoto komplexního patologického obrazu je bezpochyby kouření; další možné příčinné prvky jsou spojeny s kouřením, jako je plyn, stáří, znečištění životního prostředí a genetická predispozice.

Příznaky

Intenzita a násilí, s nimiž se projevují příznaky rozedmy plic, v zásadě závisí na vývoji onemocnění a na dosti pravděpodobné eventualitě možného spojení s chronickou bronchitidou. Emfyzém způsobuje únavu, hubnutí, dušnost, ztrátu chuti k jídlu, zvýšený počet červených krvinek, suchý / katarální a sípavý kašel.

Informace o emfyzému - léky k léčbě emfyzému nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat emfyzém - léky k léčbě emfyzému, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Vzhledem k tomu, že emfyzém úzce souvisí s CHOPN, může mít fatální následky; hlavním problémem je, že první prodromy začínají příliš pozdě, když je nemoc příliš pokročilá, a zanechává trvalé poškození.
Vzhledem k tomu, že kouření je hlavní příčinou rozedmy plic, je evidentní, že „zdržet se kouření je základním pravidlem prevence onemocnění nebo v každém případě lepšího vyrovnání se s jeho uzdravením, když již probíhá. Neexistuje žádná farmakologická léčba, která by léčila nemoc definitivně „rozedma plic: kromě prodloužení zdraví plic a zpomalení degenerace onemocnění je hlavním cílem léčby pomoci pacientovi lépe dýchat.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii emfyzému a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, stavu zdraví pacienta a jeho reakce na léčbu:

Bronchodilatátory: v souvislosti s plicním emfyzémem bylo prokázáno, že použití těchto léků zmírňuje příznaky kašle a působí proti potížím s dýcháním, ačkoli bronchodilatátory nemají žádný účinek na úplné uzdravení.

• Formoterol (např. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) je k dispozici také v kombinaci s mometasonem, ve formě inhalačních tobolek (1 inhalace 12 mcg každých 12 hodin) nebo jako inhalační roztok (od 20 mcg do 2 ml. Na lahvičku, k vdechnutí speciálním nebulizátorem s maskou)
• Theofylin Theofylin (např. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) theofylin je xanthinové léčivo používané v terapii ke snížení bronchokonstrikčního podnětu, který často doprovází emfyzém. Theofylin je indikován k léčbě bronchitidy a emfyzému spojeného s „astmatem: lék by měl být užívané v nasycovací dávce 5 mg / kg Poraďte se se svým lékařem.
• Difylin: obecně je lék k dispozici ve spojení s Guaifenesinem, látkou s antitusickou a expektorační aktivitou. Dávkování a způsob podávání léčiva musí stanovit lékař. V každém případě je lék k dispozici v tabletách-tobolkách (100-200 mg) nebo v roztoku (5-10 ml účinné látky), které se užívají perorálně, 3-4krát denně.

Inhalační steroidy (např. Spreje): používají se v terapii ke zmírnění dušnosti a dechových obtíží. Je třeba mít na paměti, že steroidní léky by neměly být užívány v nadměrném množství, ani se nedoporučují po dlouhou dobu, protože mohou zvýšit riziko hypertenze, cukrovky, oslabení kostí a katarakty. Např:

• Flutikason (např. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan), i když se hojně používá v terapii rýmy, je lék stejně užitečný pro zmírnění typických příznaků emfyzému, čímž pomáhá pacientovi lépe dýchat. Pacienti, kteří byli dříve léčeni kortikosteroidy orálně, může užívat flutikason v dávce 880 mcg denně. Pacienti dříve léčeni výhradně bronchodilatačními léky mohou užívat lék v dávce 100 mcg první den, postupně zvyšovat dávku ze dne na den, až na maximum 500 mcg dvakrát denně.
• Beclometason (např. Rinoclenil, Becotide nasale) lék, široce používaný v léčbě emfyzému, by měl být podáván inhalací v dávce 1–2 vstřiky (42–84 µg) do každé nosní dírky, dvakrát denně (168–336 mg za den) Dávka, která byla právě popsána, se týká postřiku, 0,042% roztoku.

Antibiotika: jsou indikována k léčbě emfyzému, pokud je onemocnění spojeno s pneumonií, akutní bronchitidou nebo jinými bakteriálními chorobami postihujícími dýchací cesty

• Amoxicilin (např. Augmentin, Klavux): patřící do třídy penicilinů; léčba léčivem by měla pokračovat 7–10 dní. Účinnou látku je třeba užít v dávce 500 mg třikrát denně (alternativně užít 875 mg léčiva dvakrát denně). Indikováno k léčbě plicního emfyzému spojeného s nekomplikovanou pneumonií.
• Klarithromycin (např. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) užívá lék v dávce 250-500 mg každých 12 hodin (v případě podezření na infekci Haemophilus influenzae, vezměte 500 mg drogy). Terapie by měla pokračovat 7–14 dní v případě pneumokokové pneumonie v souvislosti s plicním emfyzémem a 14–21 dní v případě infekcí jiné povahy.
• Tetracykliny (např. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): doporučuje se užívat toto antibiotikum k léčbě bakteriální infekce chlamydie nebo mykoplazmy v souvislosti s emfyzémem spojeným s chřipkou; orientační dávka je 500 mg každých 6 hodin po dobu 10-21 dnů , ve vztahu k povaze infekce.
• Azithromycin (např. Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): lék (třída: makrolidy) by měl být podáván v dávce 500 mg, která má být podána orálně v den, kdy se objeví příznaky, následovaná dávkou 250 mg jednou denně .den po dobu 2-5 dnů. „Antibiotikum“ je nutné užívat při řešení bakteriální bronchitidy spojené s rozedmou plic.

Léky na odvykání kouření:

• Varenclina (např. Champix, 25-28-56 tablet) užívá 0,5 mg účinné látky perorálně jednou denně v prvních třech dnech léčby, aby přestal kouřit. Od 4. do 7. dne terapie zvyšte dávku na 0,5 mg aktivní dvakrát denně. Od osmého dne užívejte 1 mg aktivní dvakrát denně.
• Bupropion hydrochlorid (např. Elontril, Wellbutrin, Zyban) zahajte léčbu podáním 150 mg účinné látky orálně, jednou denně. Udržovací dávka: Dávka se může zvýšit až na 300 mg denně (podává se ve dvou rozdělených dávkách během dne), ne dříve než tři dny po zahájení terapie. Pro účely hojení rozedmy plic nemá tento lék žádný přímý účinek; ale vzhledem k tomu, že pomáhá při odvykání kouření, je užívání této účinné látky stále užitečné pro zmírnění plicních symptomů.

Paralelní léčba emfyzému

• Doplňování kyslíku je základní praxí u pacientů trpících pokročilým rozedmou plic: ve skutečnosti závažná forma onemocnění zahrnuje závažné dýchací potíže a nedostatek kyslíku v krvi; použití kyslíkové terapie - nesmí být prováděno výhradně v nemocničním prostředí - zaručuje pacientovi okamžitou úlevu.
• V závažných případech může být „myslitelnou“ možností chirurgický zákrok: léčba zahrnuje zmenšení objemu plic, při kterém se odstraní mikro oblasti poškozené / nekrotické plíce. Pacient bude opět moci dýchat s menšími obtížemi.
• Transplantace plic: představuje nejzoufalejší možnost indikovanou u těžkého emfyzému, pokud ostatní formy léčby - farmakologické a chirurgické - nepřinesly žádný účinek.