Léky k léčbě ekzému

Definice, klasifikace a příčiny

Ekzém je jednou z nejběžnějších variant dermatitidy: mluvíme o velmi častém kožním onemocnění, čistě zánětlivém, charakterizovaném svěděním a lokálním zánětem na povrchu kůže. Existuje mnoho typů ekzému:

Atopický ekzém: typický pro pacienty s predispozicí k alergiím, sennému astmatu, potravinovým alergiím
Kontaktní dermatitida: projev alergické reakce na látku (např. Alergie na nikl)
Seboroická dermatitida: typická pro pokožku hlavy, upřednostňují ji kortikosteroidy, autoimunitní onemocnění, nesprávná osobní hygiena, houbové infekce
Chronický lišejník simplex: způsobený nepřetržitým třením kůže a škrábáním
Ekzém na ruce: typický pro alergie na latex
Stázová dermatitida: typická pro pacienty s poruchami krevního oběhu v žilách nohou
Asteatotický ekzém: typický pro stáří Rizikové faktory: místa s nízkou vlhkostí

Příznaky

Přestože jsou varianty ekzému četné, symptomatologický obraz je často poznamenán zarudnutím, otokem a svěděním kůže v místě, kde se ekzém objeví.Například symptomy seboroické dermatitidy jsou soustředěny do pokožky hlavy, zatímco kontaktní ekzém se objevuje přesně v oblasti, kde byla kůže v kontaktu s alergenní látkou. Často je dokončen symptomatologický obraz ekzému. Od tvorby puchýřů , strupy a jakékoli jizevnaté léze na kůži.

Informace o lécích na ekzém - ekzémy nenahrazují přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem.Před užitím léků na léčbu ekzému - ekzému se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Protože léčíme kožní onemocnění, léčba ekzému musí být často prováděna pomocí léků, které se aplikují lokálně; v těch nejotravnějších formách, kdy svědění a zarudnutí kůže mají značnou entitu, je možné spojit topickou terapii se systémovým podáváním specifických léků, jako jsou antihistaminika a kortizony. Jako příklad lze uvést, že u atopické dermatitidy se obvykle doporučují krémy nebo masti na bázi kortikosteroidů, zatímco u kontaktního ekzému může být také nutné podávat antihistaminika k odstranění všech alergických příznaků.
V případě prokázané bakteriální koinfekce v rámci ekzému se doporučuje specifická antibiotická léčba proti zodpovědnému patogenu.
V případě zvláště závažného ekzému, spojeného s těžkými alergickými reakcemi, je možné rozhodnout pro systémový příjem imunosupresiv nebo kortikosteroidů.
Přesto se u některých pacientů trpících ekzémem doporučuje UV terapie: pacient je vystaven přímému osvětlení paprsky UVA a UVB. Kontakt mezi kůží a UV paprsky může zmírnit příznaky doprovázející ekzém, jako je svědění a podráždění..
Seboroický ekzém (seboroická dermatitida) by měl být léčen specifickými léky proti lupům nebo krémy s antifungálním účinkem.

Níže jsou uvedeny třídy léků, které se v terapii ekzému nejčastěji používají, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu:

Kortizonové léky pro topickou aplikaci:

Hydrokortison (např. Locoidon, Colifoam): je to steroidní lék pro topickou aplikaci. Doporučuje se aplikovat roztok v oblasti postižené ekzémem jednou denně; terapie by měla pokračovat několik týdnů, protože první zlepšení je pozorováno nejméně po 7 dnech.
Clocortolone (např. Cloderm): aplikujte lék ve formě krému nebo masti třikrát denně přímo na místo postižené ekzémem. Doporučuje se masírovat, dokud se přípravek zcela nevstřebá.
Desonid (např. Sterády, krém nebo kožní roztok): k léčbě ekzému je lék k dispozici ve formě krému, lotionu, pěny nebo gelu, který se aplikuje přímo na lézi. Orientační dávkování zahrnuje aplikaci tenké vrstvy krému 2 - 3krát denně.Nepodávat dětem mladším tří měsíců.Pro léčbu infantilního ekzému nepřekračujte s tímto lékem dvě aplikace denně.
Mometason (např. Nasonex, Rinelon): pro léčbu ekzému naneste tenkou vrstvu krému na infikované místo, jednou denně, plně v souladu s pokyny lékaře.

Systémové kortikosteroidy: indikovány k léčbě těžkých forem ekzému, které se nevyřeší pouhou topickou aplikací krémů nebo pleťových vod.

Prednison (např. Deltacortene, Lodotra): orientačně užívejte lék v dávce 60 mg denně po dobu jednoho nebo dvou týdnů. Respektujte pokyny lékaře: dávkování lze upravit podle závažnosti symptomů a reakce pacienta na léčbu.
Dexamethason (např. Decadron, Soldesam): indikován k léčbě těžkých forem ekzému, zvláště pokud je spojen s poruchami imunity. Pro dávkování: poraďte se se svým lékařem.

Antifungální léčiva k léčbě houbových ekzémů:

Ciclopirox (např. Fungizione): antimykotikum pro topickou aplikaci. Ve formě gelu se doporučuje aplikovat přípravek dvakrát denně po dobu 4 týdnů; lék je k dispozici také ve formě 1% šamponu: naneste přípravek (5 mg, což odpovídá asi čajové lžičce, nebo dvěma, pokud jde o dlouhé vlasy) na mokré vlasy. Silně vetřete, aby se vytvořila trvalá pěna; poté nechte 3 minuty odpočinout. Vyhnout se očnímu kontaktu.

Systémová antivirotika: indikována k léčbě ekzémů v případě potvrzené souběžné infekce Herpes simplex.

Famciclovir (např. Famvir, Famciclovir): dostupný ve formě tablet, užívejte perorálně 1 500 mg (1 tableta) v jedné dávce. Lék je zvláště účinný, pokud je užíván při nástupu příznaků (pálení, bolest, brnění, svědění).
Valaciclovir (např. Talavir, Valtrex): užívejte jednu tabletu (2 g) každých 12 hodin; opět je dobré zahájit terapii od prvního prodromu.

Imunosupresiva k léčbě ekzému: použití těchto léků k léčbě ekzému není první volbou; ve skutečnosti je důležité před zahájením terapie pečlivě vyhodnotit možné vedlejší účinky v dlouhodobém horizontu.

Pimecrolimus (např. Krém Elidel): formulovaný v produktech pro topickou aplikaci, pimecrolimus je indikován k léčbě atopického ekzému na obličeji a krku, zejména pro děti a mládež ve věku od 2 do 16 let, terapie přímým aplikováním léčiva na kožní lézi, dvakrát denně, dokud příznaky nezmizí.Pokud příznaky neustoupí do 6 týdnů od zahájení léčby, doporučuje se lék vyměnit. Nepodávejte lék po dlouhou dobu.
Tacrolimus (např. Protopic mast, Advagraf, Modigraf): tento lék je indikován k léčbě dětského i dospělého ekzému. Začněte terapii aplikací přípravku (0,1%) dvakrát denně, dokud nezmizí charakteristické příznaky. Terapie by měla být modulována, pokud nedojde k odpovědi do 2 týdnů od zahájení léčby tímto lékem.

Doporučuje se pravidelně používat zvlhčovače a změkčovadla, zejména v případě chronického ekzému: tyto přípravky, i když nepůsobí přímo na vyvolávající příčinu, zlepšují obecné příznaky, jako je podráždění pokožky a kožní xeróza.
Zde je několik účinných látek používaných ve změkčujících přípravcích k léčbě ekzému: