Léky k léčbě ochablé paralýzy

Definice

Ochablá paralýza je definována jako klinický projev charakteristický pro řadu nemocí, jako je botulismus a dětská obrna; jedná se o progresivní paralýzu zahrnující svaly - zejména svaly dýchací a polykací - schopné vyvolat smrt udušením. Slabost a ztráta svalového tonusu jsou charakteristickými znaky tohoto stavu.

Příčiny

Kromě botulismu a dětské obrny existuje mnoho dalších nemocí zodpovědných za ochablou paralýzu, včetně: nedostatku draslíku, virů západonilského viru, syndromu kostní dřeně, myasthenia gravis, lymské boreliózy, periferní neuropatie, nervových změn a Guillainova syndromu -Barrè (patologie periferní nervový systém). Zneužívání určitých farmakologických zvláštností (např. Neuromuskulárních blokátorů) a závažné neuronální trauma může také vyvolat ochablou paralýzu.

V botulismu je ochablá paralýza upřednostňována nemožností svalové kontrakce, výrazem potlačení uvolňování acetylcholinu.

Příznaky

Ochablá paralýza začíná „náhlou slabostí horních a dolních končetin, doprovázenou postupným oslabováním dýchacích svalů. Obecně je u ochablé obrny pozorována„ evidentní hypotonie (snížení svalového tonusu).U botulismu ochablá paralýza zpočátku zahrnuje svaly krku a poté ovlivňuje tváře, polyká, dokud neovlivňuje dýchací a zbývající svaly.

Informace o Flaccid Paralysis - Léky k léčbě Flaccid Paralysis nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou dříve, než začnete užívat Flaccid Paralysis - léky k léčbě Flaccid Paralysis.

Léky

Léčba ochablé paralýzy je symptomatická, a proto je zaměřena na zmírnění symptomů. Zvláštní pozornost je třeba věnovat kontrole dýchání, protože - když ochablá paralýza pokračuje do zapojení dýchacích svalů - pravděpodobnost negativní prognózy je velmi vysoká. Smrt po ochablé paralýze je ve skutečnosti vždy důsledkem zástavy dechu.
Podle toho je závažnost klinického projevu dobře pochopena: „intervence musí být“ okamžitá a musí být provedena pomocí ventilace s asistovaným dýcháním; v některých případech je nutné zasáhnout do tracheotomie.
Pokud jde o lékařskou terapii, věda musí svůj výzkum ještě zdokonalit: ve skutečnosti ze studií provedených na účinnost některých farmakologických specialit vyplynuly kontroverzní výsledky.
Mezi možnými terapiemi, byť stále nejednoznačnými a diskutabilními, vyniká plazmaferéza (nelze ji brát v úvahu u dítěte s ochablou paralýzou), podávání kortikosteroidů a intravenózní terapie vysokými dávkami lidských imunoglobulinů.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti ochablé paralýze a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Kortikosteroidy pro léčbu ochablé paralýzy: Kortikosteroidy nejsou vždy používány v terapii v kontextu ochablé paralýzy, protože každý pacient reaguje jinak. Před intervencí s těmito léky je proto nutné znát klinickou historii oběti; stačí si myslet, že kortizonová terapie u některých pacientů způsobila další poškození. U dětí s ochablou paralýzou byla místo toho terapie kortizonem zcela opuštěna. Níže jsou uvedeny některé z nejpoužívanějších kortizonových léčiv, jejichž dávkování však nebude popsáno, výlučně z lékařských kompetencí:

Prednison (např. Deltacortene, Lodotra):
Prednisolon (např. Solpren, deltamhydrin).
Cortisone (např. Cortis Acet, Cortone)
Methylprednisolone (např.Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)

Imunoglobuliny: podávání vysokých dávek lidských imunoglobulinů je „možnou terapeutickou možností v souvislosti s ochablou paralýzou, zejména pokud je spojeno s myasthenia gravis (autoimunitní onemocnění, při kterém dochází ke snížení množství nikotinových receptorů) nebo jinými autoimunitními chorobami. Obecně dávka navrhuje užívat 2 mg / kg jako jeden bolus (nebo několik dní), aby se zabránilo progresi ochablé paralýzy.

Terapie ochablé paralýzy způsobené botulismem: u botulinových infekcí progresivní paralýza parasympatického systému a motorického aparátu podporuje ochablou paralýzu. Život zachraňující léčba antitoxinem je účinná, pouze pokud je provedena před symptomatologickým nástupem.

Další informace: přečtěte si článek o lécích na léčbu botulismu

Antibiotická terapie: podávání antibiotických léků v souvislosti s ochablou paralýzou je indikováno v případě prokázané bakteriální infekce. Volba jednoho léku nad druhým závisí na odpovědném původci. Poraďte se se svým lékařem.

Léčba infekce západonilským virem: ochablá paralýza je symptom, který spojuje všechny superinfekce způsobené západonilským virem. Proto je nutné urychleně zasáhnout lékařskou péčí; bohužel se však zdá, že i v tomto případě léky často hlásí kontroverzní výsledky. Jako příklad lze uvést, že léky Ribavirin (např. Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) a Interferon alfa 2-B (např. Astrona) byly testovány in vitro: aktivní molekuly testované in vitro jsou schopny blokovat replikace viru. Při testování na lidech však léky nepřinesly stejné požadované výsledky.
V kontextu superinfekcí západonilského viru, dokonce i k léčbě ochablé paralýzy, se zdá, že pouze podávání imunoglobulinů může nějakým způsobem přinést významné zlepšení.

Vakcína proti obrně: vzhledem k tomu, že ochablá paralýza je charakteristickým příznakem poliomyelitidy, je prevence tohoto akutního virového onemocnění CNS nezbytná k prevenci urážky polioviru: