Definice
Kaposiho sarkom (nebo nemoc) se týká maligního novotvaru kůže, sliznic a vnitřností: je to poměrně vzácné, ale velmi nebezpečné nádorové onemocnění. Kaposiho choroba zahrnuje zvláštní vaskulární proliferaci, která je zodpovědná za tvorbu papulí a hrudkovitých kožních vyrážek.
Příčiny
Bylo pozorováno, že Kaposiho choroba se častěji objevuje u imunokompromitovaných jedinců, zejména pacientů s AIDS nebo pacientů, kteří podstoupili transplantaci ledviny. Na rozdíl od toho, co se děje u jiných forem rakoviny, byla vyvolávající příčina identifikována v Kaposiho sarkomu: je to exponentní virus z rodiny virů Herpes (HHV-8), který se nachází téměř ve všech diagnostikovaných Kaposiho novotvarech.
Rizikové kategorie: pacienti s AIDS, homosexuálové, muži, Afričané
Příznaky
Kaposiho sarkom většinou začíná papulo-ekzematózními lézemi na kůži: shluky nádorových buněk tvoří na kůži načervenalé a svědivé výrůstky, bohatě vaskularizované. Mezi další méně časté příznaky patří: krev ve sputu a dýchací potíže (dušnost).
- Komplikace: Rozšíření nádoru v kostech nebo lymfatických uzlinách, oteklé a bolestivé nohy, dušnost, predispozice k infekcím, přetrvávající kašel, smrt
Informace o Kaposiho sarkomu - léky k léčbě Kaposiho sarkom nemá nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat Kaposiho sarkom - léky k léčbě Kaposiho sarkomu, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Než přistoupíme k hloubkové studii různých terapeutických možností léčby Kaposiho sarkomu, je dobré říci dvě slova o metodách prevence, které lze zavést. Za prvé, vzhledem k tomu, že novotvar je silně ovlivněn AIDS Doporučuje se vyvarovat se sexuálního styku, který není chráněn potenciálně rizikovými partnery. Kromě toho se doporučuje podstoupit rychlou odbornou prohlídku, kde se tvoří abnormální a atypické kožní vyrážky: včasná diagnóza je nezbytná pro dobrou prognózu, protože zvyšuje šance na úplné uzdravení.
N.B. Pokud se kaposi nemoc neléčí nebo zanedbává, je smrtelná
Volba léčby je silně ovlivněna počtem a lokalizací sarkomů, závažností symptomů, fází progrese onemocnění a stupněm imunosuprese pacienta.
Mezi různými terapeutickými možnostmi jsou nejdůležitější shrnuty níže:
- Kryoterapie (ledová terapie)
- Radioterapie možná spojená s chemoterapií
- Virová terapie proti HIV ve spojení s antineoplastickými léky
- Chirurgická terapie (pokud je to možné) spočívá v excizi celého nádoru
- Imunoterapie: jedná se o biologickou terapii, která využívá stejný imunitní systém k boji proti Kaposiho chorobě. Podáváním zvenčí syntetických látek podobných těm, které syntetizuje organismus, je někdy možné znovu vyvážit autoimunitní systém, který plně vykonává svou aktivitu proti maligním buňkám.
Níže jsou uvedeny třídy protirakovinných léků, které se nejčastěji používají v terapii Kaposiho choroby, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
- Paclitaxel (např. Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol): u pacientů s AIDS spojeným s Kaposiho sarkomem se doporučuje užívat lék v dávce 135 mg / m2 (tříhodinová infuze) každé tři týdny nebo 100 mg / m2 za tři hodiny každé 2 týdny.
- Doxorubicin (např. Adriblastin, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet): doporučená dávka je 20 mg na metr čtvereční prodloužení těla, intravenózně, za 30 minut. Dávku může lékař upravit každé tři týdny na základě reakce pacienta.
- Interferon alfa-2b (např. Introna 10-18-25 MIU, Viraferon-Peg, Pegintron) [MIU = milion mezinárodních jednotek]: indikován k léčbě pacientů s AIDS a Kaposiho sarkomem. Vezměte 30 milionů IU / m2 subkutánně nebo intramuskulárně, třikrát týdně, dokud příznaky neustoupí. Nepokračujte v léčbě déle než 16 týdnů. V průběhu onemocnění se dávka obvykle snižuje.
- Interferon alfa-2a (např. Roferon-A, 3-6-9 MIU / 0,5 ml, Pegasys): patřící do třídy antineoplastických interferonů, lék by měl být podáván v dávce 36 milionů mezinárodních jednotek denně, subkutánně nebo intramuskulárně, po dobu v rozmezí 10 až 12 týdnů. Udržovací dávka: 36 MIU mezi časy za týden.
- Vinblastin (např. Velbe, Vinblastine TEV) počáteční dávka je 3,7 mg / m2 intravenózně po dobu jedné minuty (jednorázová aplikace). Lék může být také podáván následně, ale dávka je obecně upravena podle různých schémat podle pacienta; v zásadě je druhá dávka podávána v dávce 5,5 mg / m2, třetí 7,4 mg / m2, čtvrtá 9,25 mg / m2 a pátá 11,1 mg / m2. Poraďte se se svým lékařem. Sledujte počet bílých krvinek.
- Daunorubicin (např. Daunoxome, Daunoblastina): tento lék patří do třídy antibiotik a antineoplastů a používá se v terapii k léčbě Kaposiho sarkomu jako léku první linie, zvláště pokud je pacient současně infikován HIV. Doporučená dávka pro podání tohoto léčiva je 40 mg / m2 intravenózní infuzí po dobu 60 minut. Opakujte aplikaci každé 2 týdny Před podáním léku se lékař musí ujistit, že pacient s Kaposiho sarkomem nemá vážné srdeční problémy a že počet krevních složek je v normálním rozmezí.
