Otrava olovem

Definice saturnismu

Saturnismus označuje těžkou otravu organickým a kovovým olovem, otravu ve všech ohledech vyvolanou nepřetržitým a vytrvalým vystavením subjektu tomuto minerálu. Saturnismus je způsoben kontaktem, vdechnutím nebo absorpcí olova přes sliznice, kůži nebo gastro-enterický systém.
Termín „saturnismus“ pochází z „Saturn“, což je název, který alchymisté přisuzovali olovu.

Saturnismus a šílenství

V minulosti bylo zvykem slazovat víno solemi olova: tato neobvyklá praxe způsobovala postupné hromadění olova v organismu, což se odráželo v anomálním a schizofrenickém chování, které dokonale vystihovalo šílenství, typické pro saturnismus.
Zdá se, že pošetilost starých Římanů je dána právě saturnismem: Starověcí víno nejen oslazovali oxidy olova, ale také ho uchovávali v olověných sudech; kyselost vína byla považována za zodpovědnou za rozpouštění oxidu olovnatého, který z nádoby přecházel do vína.
Mnoho malířů, například Van Gogh a Goya, používalo při realizaci svých děl barvy na bázi olova; šílenství, schizofrenie a duševní a psychické poruchy byly přičítány „otravě olovem, způsobené právě“ vdechováním a požitím barev (zdroje uvádějí, že Goya měl ve zvyku smočit špičku štětce slinami, nikoli s vodou, požití značného množství olova, které se nahromadilo v organismu).

Příčiny a rizikové faktory

Saturnismus je rozšířeným jevem mezi těmi pracovníky, kteří jsou každý den v kontaktu s olovem nebo jeho deriváty: pracovníci zabývající se svařováním, výrobou barev, malováním keramiky, výrobou baterií a těmi, s nimiž jsou často v kontaktu se střelnými zbraněmi představují kategorie nejvíce ohrožené saturnismem.
Taviče olova pravděpodobně patří do skupiny pracovníků nejvíce vystavených progresivní otravě olovem: stačí si myslet, že při teplotě 450/500 ° C výpary olova daleko přesahují minimální přípustnou koncentraci v „atmosféře“ (0,15 mg olova / m3).
V každém případě se otrava olovem netýká pouze výše popsaných kategorií pracovníků, ale může také záviset na nepracujících faktorech životního prostředí:

Znečištění vody způsobené starými olověnými trubkami a jejich následné požití by mohlo podpořit akumulaci olova v organismu;
Zbytky olovnatých pesticidů přítomné v některých moukách by mohly způsobit saturnismus;
Utajovaná výroba a spotřeba superalkoholických destilátů, vyčištěných olověnými solemi nebo konzervovaných v olověných nádobách, představují další faktory, které by mohly zvýhodňovat saturnské šílenství;
Znečištění způsobené výfukovými plyny některých neregulovaných automobilů by mohlo uvolnit do ovzduší některé zbytky olova, které se v organismu ukládají po nepřetržitém vdechování;
Olovem znečištěné půdy by mohly také kontaminovat rostliny, zejména listovou zeleninu: nadměrné požití této zeleniny způsobuje hromadění olova v těle;
Lovecké výstřely a kulky obecně, pokud nejsou odstraněny z těla, by mohly podpořit akumulaci olova v těle, což by způsobilo dlouhodobý saturnismus a smrt v důsledku postupné otravy olovem.

Efekty

Podle definice je saturnismus „chronická otrava olovem, proto obecně nemluvíme o akutní formě; v každém případě (pseudo) akutní otrava zahrnuje hemolytickou anémii, nevolnost, zvracení, velmi silnou bolest břicha, křeče, duševní poruchy a renální insuficience: symptomy vyplývající z „akutní“ formy saturnismu se příliš neliší od otravy ústy obecně.

Akutní otrava je u osob zapojených do zpracování olova obecně téměř nepravděpodobná, zatímco je možné v případech dobrovolného nebo neúmyslného příjmu nadměrných dávek olova.
Nevyhnutelným důsledkem této vzácné formy saturnismu je bohužel smrt.
Chronická forma saturnismu způsobuje symptomy na úrovni různých okresů:

Centrální nervový systém: saturninová encefalopatie, paralýza, mozkový edém;
Kostní svalový systém: akutní dna, léze kostí a chrupavek, artróza a bolesti končetin;
Gastrointestinální systém: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, Burton's Orletto (tenká namodralá vrstva, která postihuje dásně pod špičáky a řezáky, typický indikátor otravy olovem), kolika, zácpa;
Oběhový systém: změna arteriálního krevního tlaku, gangréna;
Renální systém: dnavá nefropatie, selhání ledvin, oligurie (snížení objemu moči);
Hematopoetický systém: anémie;
Reprodukční systém: u mužů může saturnismus způsobit spermatické změny (např. Oligospermie), zatímco u žen neplodnost.

Saturnismus dále způsobuje „změnu chuti jídla, vnímání„ kovové “chuti, výraznou žízeň, anorexii, úzkost, bolest hlavy, třes, duševní poruchy, nedostatek motorické koordinace a„ šílenství “.

Přesná smrtící dávka olova

Citlivost každého člověka na olovo je proměnlivá, takže je velmi obtížné přesně kvantifikovat smrtící dávku olova (LD: 50% smrtelná dávka); odhaduje se však, že smrtelná dávka olova absorbovaného u dospělých je kolem 0,5 gramu / kg (což odpovídá asi 10 gramům požitých rozpustných solí olova).

Toxické působení olova

V žaludku se olovo přeměňuje na chlorid olovnatý (rozpustný) a poté přechází do krve a plazmy ve formě fosfátu: fosfát olovnatý se váže na erytrocyty a dostává se do kostí, jater a sleziny (tkáně a cílové orgány Vést). Olovo se vylučuje stolicí a močí, ale v nadměrných dávkách se hromadí a vrací toxický účinek (saturnismus) .Rozdíl olova pravděpodobně inhibuje syntézu proteinů a enzymů, ale mechanismus toxického působení v organismu je stále předmětem studia pro mnoho badatelů.

Terapie proti saturnismu

Subjekty trpící saturnismem se musí nejprve vzdalovat od zdroje expozice; za druhé, lékař předepisuje podávání chelatační látky, schopné sekvestrovat olovo nahromaděné v těle. Protijedem je sůl CaNa2EDTA, podávaná intravenózně: terapii je třeba několik dní opakovat, rozptýlit suspenze a pokračovat, dokud není ideální olovo bylo dosaženo (index množství olova v krvi).
V případě akutní otravy olovem zahrnuje léčba proti saturnismu také vystavení pacienta výplachu žaludku; mezi možnými komplementárními terapiemi vyniká také penicilin, sukcimer (kyselina meso-2,3-dimerkaptosukcinová) a dimerkaprol.
Ke zmírnění příznaků saturnismu lékař obecně předepisuje spasmolytika a léky zaměřené na úpravu krevního tlaku.

souhrn

Opravit koncepty ...

Nemoc

Otrava olovem

Popis

Otrava olovem vyvolaná nepřetržitým a vytrvalým vystavením subjektu tomuto minerálu

Možné cesty kontaminace

Saturnismus je způsoben kontaktem, vdechnutím nebo absorpcí olova přes sliznici, kůži nebo žaludeční systém.

Saturnismus ve starověku: neobvyklé praktiky

Víno oslaďte olovnatými solemi
Víno skladujte v olověných sudech
Barvy na bázi olova

Kategorie pracovníků ohrožených saturnismem

Pracovníci zapojení do svařování, výroby barev, keramického lakování a výroby baterií; subjekty, které jsou často v kontaktu se střelnými zbraněmi

Nefunkční kauzální faktory

Znečištění vody způsobené starými olověnými trubkami
V některých moukách jsou přítomny zbytky olovnatých pesticidů
Tajná výroba a spotřeba superalkoholických destilátů, vyjasněných olovnatými solemi
Znečištění dané výfukovými plyny některých neregulačních automobilů
Půdy znečištěné olovem by mohly také kontaminovat rostliny
Lovecké pelety a kulky nebyly odstraněny z těla

Pseudoakutní saturnismus (vzácný)

Hemolytická anémie, nevolnost, zvracení, velmi silné bolesti břicha, křeče, duševní poruchy a selhání ledvin, smrt

Chronický saturnismus

Saturninská encefalopatie, paralýza, mozkový edém, akutní dna, léze kostí a chrupavek, artróza, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, změněný arteriální krevní tlak, gangréna, dnavá nefropatie, selhání ledvin, oligurie, anémie, oligospermie, neplodnost, změněná chuť jídlo, anorexie, úzkost, bolest hlavy, třes, duševní poruchy, nedostatek motorické koordinace a „šílenství“

LD50

0,5 gramů / kg

Terapie proti saturnismu