Definice
Hashimotova choroba (nebo tyreoiditida) se týká chronicko-zánětlivé poruchy postihující štítnou žlázu, malou žlázu umístěnou na bázi krku, zapojenou do syntézy velmi důležitých hormonů (T3 a T4). U Hashimotovy choroby dochází k útoku na štítnou žlázu samotným imunitním systémem, zodpovědným za hormonální nerovnováhu (hypotyreóza).
Příčiny
Hlavní příčinou Hashimotovy choroby je nekontrolovaná reakce imunitního systému proti štítné žláze: jde tedy o autoimunitní poruchu. V některých případech je Hashimotova tyroiditida důsledkem endokrinních poruch, adrenální insuficience, diabetes mellitus I. typu, hypoparatyreózy. Rizikové faktory: pokročilý věk, opakované houbové infekce (hypotéza neprokázána), genetická predispozice, ženské pohlaví.
Příznaky
Typický pro Hashimotovu chorobu je pomalý, ale progresivní nástup: jen zřídka si pacient stěžuje na příznaky v časných stádiích onemocnění, proto je tyreoiditida obvykle diagnostikována pozdě.Mezi nejčastěji se opakující symptomy uvádíme: změny v menstruačním cyklu, přírůstek hmotnosti, bradykardie, snížená sexuální touha, lámavé vlasy, vysoký cholesterol, deprese, snížené pocení, bolest končetin a svalů, struma, zadržování vody, zácpa, chrapot hlas, kožní xeróza.
Informace o Hashimotově tyreoiditidě - léky k léčbě Hashimotovy tyreoiditidy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat Hashimotovu tyreoiditidu - léky na léčbu Hashimotovy tyreoiditidy, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Léčba Hashimotovy choroby je v zásadě založena na častém lékařském sledování a příjmu určitých léků. Pokud tělo již není schopné produkovat dostatečné hormonální množství, je evidentní, že je nutný příjem hormonů zvenčí; podávání hormonálních léků je užitečné i v případě mírné nedostatečnosti štítné žlázy (subklinická hypotyreóza).
V případě, že Hashimotova choroba nezahrnuje evidentní hormonální deficit, lze se podávání léků vyhnout, ale pacient musí stále podstupovat opakované kontroly, aby byl patologický stav pod kontrolou.
Je třeba poznamenat, že pokud je proveden farmakologický proces založený na hormonech, v každém případě bude pacient muset tyto léky užívat po celý život.
Níže jsou uvedeny třídy protirakovinných léků, které se nejčastěji používají v terapii proti Hashimotově chorobě, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
Levothyroxin sodný (např. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): tento lék určitě představuje účinnou látku první linie pro léčbu Hashimotovy choroby. Doporučuje se zahájit terapii dávkou v rozmezí od 12,5 do 50 mikrogramů perorálně, jednou denně. Pod dohledem lékaře může být dávka zvýšena o množství až na 12,5-25 mcg denně, každých 7-14 dní; Je dobré vzít v úvahu, že u starších pacientů nebo u dětí trpících Hashimotovou chorobou, která vyžaduje podávání hormonů, se dávka může zvýšit o 12,5–25 mcg denně, ale každých 3-6 týdnů. Účinná dávka obvykle nepřesahuje 200 mcg. Ve vzácných případech může být lék podáván také intravenózně nebo intramuskulárně: v tomto případě dávka klesá o 50-75% ve srovnání s podáváním léku ústy.
Pokud je levothyroxin užíván v dávkách předepsaných lékařem, nevyvolává mnoho vedlejších účinků; pokud ne, okamžitě se poraďte se svým lékařem.
V každém případě, ačkoli podávání tohoto léčiva nevyvolává zvláštní vedlejší účinky, současný příjem některých potravin / látek může silně ovlivnit absorpci léčiva, a tím ovlivnit sekundární účinky a terapeutickou aktivitu.
Níže jsou uvedeny léky potenciálně schopné ovlivnit schopnost těla absorbovat levothyroxin:
- Sucralfát (např. Degastril, Citogel): lék chrání žaludeční sliznici, široce se používá v terapii k léčbě gastritidy
- Suplementace vápníku (např. Uhličitan vápenatý: např. Idracal, Carbosint, Lubical)
- Cholestyramin (např. Questran) lék snižující hladinu cholesterolu
- Hydroxid hlinitý (Maalox) indikovaný k léčbě kyselosti žaludku, dyspepsie, pálení žáhy, vředu, gastritidy a ezofagitidy
V souvislosti s Hashimotovou chorobou se v případě terapie levotyroxinem spojeného s příjmem velkého množství výše uvedených látek doporučuje poradit se s lékařem, který nakonec dávku léku upraví.
