SOLU-MEDROL ® je léčivo na bázi sukcinátu sodné soli methylprednisolonu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Neaplikované kortikosteroidy
Indikace SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon
SOLU-MEDROL ® se používá k léčbě zánětlivých a alergických stavů, u kterých je indikována terapie kortikosteroidy.
Tento lék lze také použít jako hormonální substituční terapii v případě akutní adrenokortikální insuficience i ve spojení s mineralokortikoidy.
Mechanismus účinku SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon
Terapeutický význam SOLU-MEDROL ® je dán jeho účinnou látkou methylprednisolonem, syntetickým kortikosteroidem se silnými protizánětlivými aktivitami, který podávaný intravenózně nebo intramuskulárně může provádět své terapeutické schopnosti ve velmi krátkém čase, s ohledem na dosažení maximálního krevního píku za pouhých 20 minut.
Vázaný na plazmatické proteiny a distribuovaný do různých buněk, zejména endotelových, je methylprednison schopen indukovat expresi lipokortinu, enzymu schopného inhibovat fosfolipázu A2 a snižovat dostupnost kyseliny arachidonové, výchozího substrátu pro vysoce výkonné zánětlivé mediátory, jako jsou prostaglandiny , leukotrieny a prostacykliny.
Vyhynutí zánětlivého procesu proti proudu tedy zaručuje nižší nábor zánětlivých buněk, ochranu příslušné tkáně před indukovaným poškozením a ochranu organismu před nadměrnou reakcí.
Přestože methylprednisolon má výrazně intenzivnější protizánětlivou aktivitu než prednisolon, mineralokortikoidní aktivita výrazně klesá, čímž se snižuje riziko potenciálních vedlejších účinků spojených s terapií kortizonem.
Provedené studie a klinická účinnost
1. KORTIKOSTEROIDY A AKUTNÍ POLOMITIZA
J Infect Chemother. 2010 srpen; 16: 266-71. EPUB 2010 9. dubna.
Účinnost léčby steroidy u dospělých pacientů s těžkou pneumonií.
Kiyokawa K, Kawai S.
Optimální léčba těžké pneumonie je pro vývoj nejlepší možné prognózy tak důležitou otázkou, jak je to jen možné. Zdá se, že okamžitá léčba steroidy v počáteční fázi onemocnění může zaručit adekvátní kontrolu symptomů a vyhnout se vážným následkům.
2. METHYLPREDNSIOLONE při léčbě křečí u dětí
J Dítě Neurol. 2010 srpen; 25: 948-53. EPUB 2010 8. února.
Výsledky v léčbě infantilních křečí pulzním methylprednisolonem.
Mytinger JR, Quigg M, Taft WC, Buck ML, Rust RS.
Zvláště účinná se ukázala léčba infantilních křečí methylprednisolonem, která u 83% pacientů léčených během několika dnů od zahájení léčby zaručuje remisi onemocnění bez závažných vedlejších účinků.
3. METHYLPREDNISOLONE A VÍCE SKLERÓZY
Mult Scler. 2010 duben; 16: 500-2. EPUB 2010 19. ledna.
Supresivní účinek glukokortikoidů na produkci TNF-alfa je spojen s jejich klinickým účinkem u roztroušené sklerózy.
van Winsen LM, Polman CH, Dijkstra CD, Tilders FJ, Uitdehaag BM.
Terapeutická účinnost methylprednisolonu v léčbě roztroušené sklerózy se zdá být spojena se schopností tohoto léčiva významně snížit koncentrace TNF alfa, cytokinu se silnými prozánětlivými aktivitami. Naopak pacienti rezistentní na intravenózní léčbu methylprednisolonem neprojevuje stejný účinek.
Způsob použití a dávkování
SOLU-MEDROL ® prášek a rozpouštědlo pro injekční roztok, dvoukomorové lahve se 40 mg methylprednisolonu na ml a 125 mg / 2 ml nebo lyofilizované lahve s obsahem 500 mg / 8 ml, 1000 mg / 16 ml a 2000 mg / 32 ml.
Díky konkrétní formulaci methylprednisolonu v SOLU-MEDROL ® je formulace správné dávky zcela specializovaná.
Terapeutický rozsah se ve skutečnosti značně liší podle patologie, klinického obrazu pacienta, terapeutického cíle a především akutního nebo chronického užívání tohoto léku.
Lékařský dohled je proto nezbytný jak v počátečních fázích nastavení správného dávkování, tak v průběhu terapeutického procesu k vyhodnocení jeho účinnosti a případné korekci dávky.
Varování týkající se methylprednisolonu SOLU-MEDROL ®
Terapie kortikosteroidními hormony vyžaduje lékařský dohled jak v počáteční fázi, která je užitečná pro definování vhodného dávkování, tak během celého léčebného období k vyhodnocení adekvátnosti terapie a možné přítomnosti vedlejších účinků.
Pozastavení terapie nebo úprava dávky by ve skutečnosti mohla být nezbytná v případě silného stresu, opakujících se infekcí, onemocnění jater, ledvin a kardiovaskulárních chorob nebo při absenci protizánětlivého účinku schopného zmírnit příznaky.
Je užitečné si uvědomit, že podávání přípravku SOLU-MEDROL ® a jiných kortikosteroidů by mohlo zhoršit klinický obraz pacientů s diabetem, neurologickými a psychiatrickými patologiemi, ohrozit normální vývoj kosterního a svalového systému a vytvořit strategie neúčinné. imunizující.
„Nervózní“ vedlejší účinky methylprednisolonu by také mohly učinit nebezpečné používání strojů, řízení automobilů nebo všech činností, které vyžadují vnímavost a intelektuální nasazení.
Těhotenství a kojení
Absence adekvátních klinických studií v současné době neumožňuje definovat bezpečnostní profil pro zdraví plodu methylprednisolonu, pokud je užíván během těhotenství.
Ve skutečnosti schopnost této účinné látky procházet placentární bariérou a být vylučována do mateřského mléka vystavuje plod a dítě potenciálním nebezpečím, z nichž první je hypoadrenalismus.
Proto by měl být předpoklad SOLU-MEDROL ® během těhotenství prováděn pouze v případech, kdy je to skutečně nutné, a pod přísným odborným lékařským dohledem.
Interakce
Biologická a terapeutická účinnost methylprednisolonu může být částečně narušena souběžným příjmem rifampicinu, antiepileptik a barbiturátů a zvýšena erytromycinem, ketokonazolem a troleandromycinem.
Naopak methylprednisolon může snížit terapeutickou aktivitu perorálních antikoagulancií, salicylátů, hypoglykemických léků, psychotropních léků, jako jsou anxiolytika a sympatická mimetika, což vyžaduje další úpravu dávkování.
Kontraindikace SOLU-MEDROL ® Methylprednisolon
SOLU-MEDROL ® je kontraindikován v případě systémových houbových infekcí a v případě přecitlivělosti na jeho účinnou látku a příbuzné pomocné látky.
Podávání kortikosteroidů by mohlo zhoršit klinický obraz diabetických, hypertenzních a neurologických a psychiatrických pacientů.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Kortizonová terapie prováděná po delší dobu vystavuje pacienta důležitým rizikům pro jeho zdraví, jako je vážné ohrožení funkčnosti celých orgánů a systémů.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky je možné pamatovat na ty, které postihují osteo-svalový systém, charakterizované spontánními zlomeninami, myopatiemi a osteoporózou; gastrointestinální, se zvýšeným rizikem peptických vředů; neurologické se závratěmi, bolestmi hlavy, změnami chování a depresivními projevy; kardiovaskulární s nástupem hypertenze a městnavého srdečního selhání; endokrinně-metabolické nebezpečné zejména během růstových fází kvůli negativizaci dusíkové bilance, kvůli změnám v metabolismu glukózy a rovnováze hydro-elektrolytů.
Poznámka
SOLU-MEDROL ® lze prodávat pouze na lékařský předpis.
Použití SOLU-MEDROL ® bez terapeutické potřeby během sportovních soutěží představuje doping.
Informace o methylprednisolonu SOLU-MEDROL ® publikované na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
