Astma, léková terapie

Astma je chronická zánětlivá patologie dýchacího systému spojená s přecitlivělostí průdušek nebo hyperaktivitou bronchiální sliznice vůči endogenním a exogenním podnětům; z tohoto důvodu vzniká většina astmatických případů ve formě alergických reakcí. Objevenými příznaky jsou silné podráždění horních cest dýchacích, přetrvávající bronchiální kašel a potíže s normálním dýcháním (v důsledku postupné obstrukce dýchacích cest).
K vzniku astmatu mohou přispět některé rizikové faktory: individuální v důsledku genetických faktorů, věku a populace; a prostředí, jako jsou vnější stimulační činidla, alergeny roztočů, plísně, zvířecí chlupy, studený a vlhký vzduch, znečištění atmosféry, náhlá teplota změny, nadměrná fyzická aktivita, silné emoce, virová onemocnění, kouření a některé drogy (NSAID).
Astmatická patologie je klasifikována v různých úrovních závažnosti ve vztahu k počtu nočních astmatických záchvatů a nucenému výdechovému objemu (FEV) za jednu sekundu.

The úroveň 1 - INTERMITTENT - má noční útoky dvakrát měsíčně a FEV vyšší než 80% teoretického;
The úroveň 2 - PERSISTENT Mírné - má noční útoky jednou týdně a FEV větší než 80%;
The úroveň 3 - STŘEDNÍ PERSISTENT - má denní a sporadické útoky s FEV mezi 60 a 80% teoretické hodnoty;
The úroveň 4 - SEVERE PERSISTENT - má denní a opakované útoky, s FEV rovným nebo menším než 30% teoretického.

Patogeneze astmatu může mít několik původů.

Podle imunologického modelu může být spuštěna počínaje kontaktem s alergenem, následovaným okamžitou „časnou“ alergickou reakcí a snížením PEF, který je následně obnoven; poté dojde k opožděné reakci, po 4-6 hodinách, což vyvolá reakci protilátky.

Za druhé, astma může být způsobeno nespecifickou bronchiální hyperaktivitou, protože není způsobeno alergenem; tento typ vede k postupnému zúžení dýchacího kanálu a zvýšení sekrece sliznice.
Takzvaný "astmatický záchvat„Skládá se ze dvou fází; okamžitá fáze charakterizovaná bronchospasmem nebo kontrakcí hladkého svalu průdušek; a pozdní fáze několik hodin po vystavení stimulu, charakterizovaná opakovanými záchvaty kašle a dýchacími obtížemi.
Farmakologická terapie může odkazovat na tyto fáze s různými farmakologickými kategoriemi: během bezprostřední fáze budou podávána bronchodilatační léčiva s okamžitým a asymptomatickým účinkem, zatímco v pozdní fázi se zasáhne podáváním velmi silných protizánětlivých látek, jako jsou glukokortikoidy.

Léky proti astmatu se proto mohou týkat těchto různých farmakologických kategorií: bronchodilatancia s okamžitým účinkem a protizánětlivá činidla pro chronické terapie.