Žlučové cesty

Biliární trakt tvoří inženýrský transportní systém žluči. Tato kapalina, produkovaná jaterními buňkami a transportovaná do žlučových cest v cévách rostoucího kalibru, je koncentrována ve žlučníku a nakonec nalita do tenkého střeva, aby podporovala trávení dietních lipidů.

Můžeme tedy hovořit o intrahepatálních žlučových cestách a extrahepatálních žlučových cestách.

Od syntézy v hepatocytech (jaterních buňkách) po vývod v duodenu je žluč transportována do nádob postupně rostoucího kalibru podle následujícího schématu:

Canaliculi nebo biliární kapiláry → Cholangioli nebo Heringovy ductiles → Interlobulární žlučovody → Intrahepatické žlučovody → Lobar hepatic kanály (vpravo a vlevo), které se spojují a tvoří → společný jaterní kanál, který opouští játra a spojuje se s → cystickým kanálem (pocházejícím z žlučník) tvořící → společný žlučovod (nebo choledochus dlouhý 7 a půl centimetru) → který se spojuje s vývodem pankreatu → tvoří ampulku Vater → a vstupuje do dvanáctníku.

Společný jaterní kanál a choledochus jsou dva segmenty jednoho kanálu. Ve skutečnosti mezi jídly žluč pocházející z lobárních jaterních kanálků vstupuje do společného jaterního kanálu a odchyluje se do žlučníku, kde se hromadí a koncentruje. Po jídle, když střevo potřebuje žluč k emulgaci tuků a umožnění trávení , žlučník (nebo žlučník) se stáhne a vlije nahromaděnou žluč do dvanáctníku. To vše je podporováno přítomností svěrače, takzvaného Oddiho svěrače, v místě výstupu v tenkém střevě; zatímco během půstu je tento svalový prstenec stažen, po jídle se uvolní, aby umožnil průchod žluči ve střevě (stažený žlučník -> otevřený svěrač; uvolněný žlučník -> zavřený svěrač).

Odtok žluči uvnitř žlučových cest může být na různých úrovních blokován nádory, kameny nebo strikturami (abnormální zúžení). V tomto případě mluvíme o cholestáze, stavu často spojeném se žloutenkou, tj. Žluté barvě kůže a očních skler v důsledku nadměrného průchodu bilirubinu do oběhu.

EXTRAhepatální cholestáza (příčiny) INTRAhepatální cholestáza (příčiny)

Nádory žlučovodů

Cysta

Stenóza žlučovodů

Kameny ve společném jaterním kanálu

Pankreatitida

Nádory pankreatu nebo pseudocysty

Hmoty nádoru v sousedních orgánech

Primární sklerotizující cholangitida

Zneužívání alkoholu onemocnění jater

Amyloidóza

Bakteriální absces v játrech