Všeobecnost
V anatomii je anastomóza definována jako spojení mezi dvěma orgány, cévami, nervy, pojivovými vlákny nebo vlákny myokardu.
Za jiných okolností může být „anastomóza abnormální nebo patologická (jak se vyskytuje například v případě patentového foramen ovale nebo arteriovenózních píštělí).
Další rozdíl, který lze učinit, když mluvíme o anastomóze, je přirozená anastomóza (fyziologická nebo patologická) a chirurgická nebo umělá anastomóza.
Níže budou stručně popsány tyto různé typy anastomózy.
Fyziologická anastomóza
Fyziologické anastomózy jsou přirozeně přítomny uvnitř našeho organismu a nezpůsobují poškození; naopak jsou nepostradatelné, aby umožňovaly komunikaci okresů nebo orgánů, které by se jinak navzájem izolovaly.
Mezi těmi nejznámějšími jsou s největší pravděpodobností anastomózy přítomné v oběhovém systému. Ve skutečnosti je v arteriálních i žilních cévách přirozeně přítomno mnoho anastomóz.
Úkolem cévních anastomóz je zajistit krevní oběh i v případě stenózy nebo okluze velkých cév, ze kterých anastomózy pocházejí. Proto lze tyto odkazy považovat za jakýsi přirozený bypass.
Není překvapením, že arteriální anastomózy jsou obzvláště četné v břišních orgánech, na koronární úrovni a v oblastech kloubů.
Patologické anastomózy
Patologické anastomózy - jak lze snadno odvodit z jejich názvu - jsou patologické svazky a spojení, která se tvoří mezi orgány, cévami nebo mezi vnitřními dutinami a kůží; normálně by tyto anastomózy neměly být přítomny a jejich tvorba způsobuje poškození těla.
K označení různých typů patologických anastomóz se přednostně používá termín „píštěle“. Ty jsou ve skutečnosti definovány jako anomální canaliculi, které spojují různé sousední anatomické oblasti, které by za fyziologických podmínek měly být navzájem odděleny.
Mezi různými typy nejznámějších patologických anastomóz si pamatujeme:
- Anorektální píštěle;
- Rektovaginální píštěle;
- Uretro-vaginální píštěle;
- Vesiko-vaginální píštěle;
- Vesico-cervikální píštěle;
- Bronchoesofageální píštěle;
- Fistuly trávicího systému;
- Zubní píštěle.
Typ a závažnost symptomů, které se mohou objevit po vzniku těchto píštělí, samozřejmě závisí na typu patologické anastomózy, která se objevila, stejně jako terapeutická strategie, která se rozhodne „provést, bude záviset na vyvolávající příčině“ anastomózy , jeho závažnost a postižené anatomické oblasti.
V každém případě pro podrobnější informace doporučujeme přečíst si vyhrazený článek, který již na tomto webu je „Fistula: příznaky, komplikace a terapie“.
Chirurgická anastomóza
Chirurgická anastomóza je zvláštní typ anastomózy, který je uměle vytvořen lékařem při provádění konkrétního chirurgického zákroku; z tohoto důvodu se také nazývá umělá anastomóza.
Obecně se chirurgické anastomózy provádějí ke spojení dutých orgánů, jako jsou cévy, střeva, průdušky, močovod atd.
Chirurgická anastomóza se obvykle používá ke spojení dvou dutých orgánů nebo částí stejného orgánu, aby se obnovila normální funkce - dříve přerušená - stejného orgánu.
Chirurgické anastomózy může lékař provádět různými způsoby a různými technikami, v závislosti na anatomických oblastech, které hodlá sdělit, a podle účelu, kterého chce dosáhnout.
V tomto ohledu můžeme rozlišit:
- End-to-end anastomóza, ve které jsou koncové části dvou orgánů nebo oblastí, které mají být spojeny, sešité přímo k sobě, kontinuálním způsobem.
- Laterálně-laterální anastomóza, při které jsou stěny dvou dutých orgánů nebo částí téhož orgánu umístěny vedle sebe a vzájemně sešity laterálně.
- End-to-laterální anastomóza, při které je konec orgánu nebo části těla sešitý boční částí stejného nebo jiného orgánu nebo části těla.
- Latero-terminální anastomóza, při které je na druhé straně steh vytvořen mezi boční částí orgánu nebo tělesné oblasti a koncovou částí druhé.
Mezi různými typy chirurgických anastomóz, které lze provést, si pamatujeme „ileo-anální anastomózu, prováděnou za účelem spojení„ ilea a “konečníku (podrobnější informace viz článek„ Ileostomie “) a„ gastro-enterální anastomóza, prováděná za účelem spojení žaludku se střevem (např. žaludeční bypass u obézních jedinců nebo gastro-entero-anastomóza v případě nádorů žaludku).
Index aterogenity plazmy
