Klouby

Klouby jsou anatomické struktury, někdy složité, které spojují dvě nebo více kostí do vzájemného kontaktu. Aby se zabránilo degenerativním jevům způsobeným opotřebením, ve většině případů se jedná o přímý kontakt, ale zprostředkovaný vláknitou nebo chrupavčitou tkání a / nebo kapalinou.

Klouby lidského těla jsou velmi početné, v průměru 360 a navzájem se strukturálně velmi neliší. Tato diverzifikace odráží typ funkce požadované v tomto konkrétním spoji. Dohromady je úkolem kloubů udržet různé kostní segmenty pohromadě, aby kostra mohla plnit svoji funkci podpory, pohyblivosti a ochrany.

KLASIFIKACE SPOJŮ NA STRUKTURÁLNÍM ZÁKLADU

Klouby jsou ze strukturálního hlediska rozděleny na:

vazivové klouby: kosti jsou spojeny vazivovou tkání;
chrupavkové klouby: kosti jsou spojeny chrupavkou;
synoviální klouby: kosti jsou odděleny dutinou a spojeny pomocí struktur, které si později popíšeme lépe.

Nejznámějším pododdělením je však to, že na funkčním základě. Kosti lidské kostry jsou ve skutečnosti spojeny pomocí kloubů, které umožňují pohyby různých typů a stupňů. Mluvíme pak o nepohyblivých (synartrózách), polomobilních (amfiartrózách) a mobilních (průjmových) kloubech.

KLASIFIKACE SPOJŮ NA FUNKČNÍM ZÁKLADU

Klouby jsou z funkčního hlediska rozděleny na:

nepohyblivé nebo synartrózové klouby: pevně svazují kostní hlavy, jako uzavřený zip, aby jim zabránily v pohybu.
Klouby s nízkou pohyblivostí nebo amfiartróza: váží dva kloubní povrchy, pokryté chrupavkou, mezikostními vazy; mezi oběma povrchy je fibrokartilaginózní disk, který umožňuje pouze omezené pohyby. U obratlů jsou například ploché kostní povrchy spojeny chrupavkovým mezikostním kotoučem, který funguje jako tlumič nárazů.
Mobilní klouby nebo průjem: umožňuje široký rozsah pohybu v jednom nebo více směrech prostoru (koleno, rameno, prsty ...)

Struktura kloubu ovlivňuje stupeň jeho pohyblivosti:

Funkční název

Strukturální název

Stupeň pohybu

Příklad

synartróza

vláknitý

pevný

lebka

amfiartróza

chrupavka

nepříliš mobilní

obratel

průjem

synoviální

velmi mobilní

rameno

Synartróza (nepohyblivé klouby) se dělí na:

Synostóza: stupeň pohybu je nulový, protože spojují klouby kostní tkání (jako u dospělé lebky).
Synchondróza: stupeň pohybu je špatný, protože spojují klouby hustou chrupavkovou tkání (jako jsou první žebra hrudní kosti).
Syndesmóza nebo symphimbrosis: stupeň pohybu je omezený, protože jsou drženy pohromadě vláknitou pojivovou tkání (jako je stydká symfýza).

Mobilní nebo polomobilní klouby se liší tvarem a povolenými pohyby. V tomto ohledu mezi nimi existují mírně odlišné klasifikace. Jeden z nich zahrnuje dělení průjmů na základě rozdílů ve tvaru kloubních povrchů:

Arthrodia

Povolené pohyby: jednoduché posouvání

Arthrodias, které spojují zápěstní kosti v ruce a tarzus v noze, umožňují pouze malé klouzavé pohyby.

Ploché povrchy kostí se pouze kloužou po sobě, aby umožňovaly minimální pohyb. Karpální kosti mezi nimi například klouzají při pohybech ruky. Mají za úkol absorbovat nárazy.

Další příklady: costo-vertebrální klouby.

Trocleoartróza (úhlové ginglimo)

Povolené pohyby: flexe / extenze

Kloubní povrchy, které stojí proti sobě, mají tvar segmentu válce, z nichž jeden s konkávní drážkou (trochlea) je vložen do konvexního čela druhého. Osy válců jsou ortogonální (v pravém úhlu).

K pohybu dochází v rovině podél jediné osy (jednoosé), jako jsou dveře v závěsu.

Příklad: loket, koleno

Trochoid (boční / paralelní ginglimo)

Povolené pohyby: pronace a supinace

Dva kloubní povrchy mají tvar válcového segmentu, z nichž jeden s konkávní drážkou (trochlea) je vložen do konvexního čela druhého. Osy válců jsou rovnoběžné.

Jedná se o jednoosý kloub.

Příklad: mezi hlavním poloměrem a ulnou (proximální radio-ulnární kloub).