Všeobecnost
Androstenedion je hormon vylučovaný v plazmě nadledvinami, varlaty u mužů a vaječníky u žen. Tento hormon se vyrábí jako meziprodukt v biochemické dráze, která vede k syntéze testosteronu, estronu a estradiolu.
Androstenedion lze použít jako marker funkce nadledvin, varlat a vaječníků a umožňuje hodnocení produkce androgenu.
Zvýšené hladiny v krvi lze nalézt v přítomnosti hyperplazie nadledvin, polycystických vaječníků a různých neoplastických procesů.
U dospělých mužů nadbytek androstendionu nezpůsobuje makroskopické příznaky, ale u žen může způsobit virilizaci (vzhled mužských vedlejších znaků) a amenoreu.
Androstenedione je jedním z pohlavních hormonů zodpovědných za rozlišení mužských a ženských vlastností (jako jsou vousy a hluboký hlas u muže).
Nadbytek tohoto hormonu nebo jiných androgenů může způsobit abnormality v pohlavních orgánech dětí, hirsutismus (nadměrné ochlupení), změny v menstruačním cyklu u dívek a předčasnou pubertu u chlapců.
Co to je?
Androstendion nebo 4-androstendion je steroidní hormon s 19 atomy uhlíku produkovaný nadledvinami a gonádami. Malé množství se syntetizuje také na periferní úrovni, počínaje konkrétními prekurzory (dehydroepiandrosteron a 17-hydroxyprogesteron).
Na druhé straně je andostrenedion prekurzorem estradiolu a estronu (ženské pohlavní hormony) a androgenního testosteronu (mužský pohlavní hormon par excellence). Tato charakteristika omezuje možnosti použití androstendionu jako pro-hormonu schopného zvýšit hladiny testosteronu v séru; současné zvýšení konverze na estrogen má tendenci rušit údajné anabolické (zvýšení svalové hmoty) a ergogenní (zvýšení síly) efekty.
U samic je androstendion produkován podnětem hypofyzárních gonadotropinů buňkami théky a granulosa buňkami se snadno přeměňuje na estron. Obě tyto buňky jsou součástí ovariálního folikulu, tj. Struktury obsahující vaječná buňka a její výstelka Vnější vrstva folikulu se skládá z buněk theca, nejvnitřnější vrstva buněk granulózy.
K adrenální syntéze androstendionu - v procentuálním vyjádření vyšší po menopauze - dochází při stimulaci hypofyzárního ACTH.
Protože se měří
Test androstendionu je užitečný, když je to nutné:
- Posoudit funkčnost nadledvin;
- Stanovte příčinu virilizace (vzhled mužských sekundárních charakteristik) u žen a známky předčasné puberty u dětí mužského pohlaví (hirsutismus, snížení hlasu, zvýšené svalstvo a zvětšení genitálií);
- Testování produkce androgenu a funkce gonád (tj. Vaječníků a varlat).
Stanovení androstendionu může lékař indikovat současně nebo po dalších testech - jako je test na testosteron a 17 -OH progesteron - v případě nadprodukce (nebo vzácněji nedostatku) androgenů.
Androstenedion lze také měřit, pokud se puberta objeví pozdě nebo když má žena neplodnost, za přítomnosti příznaků, jako je hirsutismus (hojné ochlupení na obličeji a těle), akné, absence menstruace (amenorea) nebo nepravidelná menstruace a plešatost typicky mužské alopecické místo.
Dávku androstendionu lze také použít k pravidelnému sledování léčby glukokortikoidy vrozené adrenální hyperplazie.
Normální hodnoty
Fyziologické plazmatické hladiny androstendionu
Děti
20-290 ng / dl nebo 0,7-10,1 mmol / l
Před pubertou
8-50 ng / dl nebo 0,3-1,7 mmol / l
Dospělé ženy
75-205 ng / dl nebo 2,6-7,2 mmol / l
Dospělí muži
85-275 ng / dl nebo 0,3-9,6 mmol / l
Ženy v postmenopauzálním období
Referenční hodnoty se mohou v různých laboratořích lišit
Androstenedione Alto - Příčiny
Přestože je androgenní aktivita hormonu pouze 1/5 aktivity testosteronu, vysoké sérové hladiny androstendionu u žen jsou často spojeny s akné, hirsutismem, virilizací a androgenetickou plešatostí.
Hodnoty vyšší než referenční hodnoty, zvláště pokud jsou spojeny se zvýšeným luteinizačním gonadotropinem (LH), ukazují na možnou diagnózu syndromu polycystických vaječníků (Stein-Leventhalův syndrom), zatímco u Cushingova syndromu jsou doprovázeny hyperkortizolismem.
Velmi vysoké hodnoty (> 30 nmol / L) mohou naznačovat hormonálně vylučující nádor nadledvin nebo vaječníků.
Androstenedione Basso - Příčiny
Pro adrenální insuficienci jsou typické nižší než normální hodnoty androstendionu.
Jak se měří
K měření hladin androstendionu musí pacientovi odebrat krev z žíly na paži.
Příprava
Před podáním vzorku použitelného pro stanovení androstendionu je nutné dodržet půst nejméně 8 hodin. Během této doby je povoleno malé množství vody.
Hladiny androstendionu v krvi se mění během dne a během ovariálního cyklu u žen. U plodných žen je proto indikováno podstoupit vyšetření týden před nebo po nástupu menstruace.
Interpretace výsledků
- Normální koncentrace androstendionu v krvi spojená s adekvátním výsledkem dalších testů aktivity nadledvin by měla naznačovat, že žlázy fungují správně.
- „Zvýšená koncentrace androstendionu v krvi signalizuje zvýšení produkce nadledvin, vaječníků nebo varlat. Vysoká hladina tohoto hormonu není sama o sobě diagnostická, ale naznačuje potřebu prohloubit klinický obraz dalším vyšetřováním. v androstendionu může ve skutečnosti záviset na různých stavech, včetně nádorů nadledvin a syndromu polycystických vaječníků (PCOS).
- Nízká koncentrace může naznačovat dysfunkci nadledvin, vaječníků nebo varlat.
Androstendion může být zařazen do antidopingového testovacího panelu.Někdy ve skutečnosti tento hormon mohou sportovci nelegálně brát jako drogu, aby zlepšili svůj výkon. Stejně jako u jiných anabolických steroidů (syntetické analogy testosteronu) není tato praxe bez negativních důsledků, včetně kardiovaskulárních chorob a poškození jater.
Vybrat krevní testy Krevní testy Kyselina močová - urikémie ACTH: adrenokortitotropní hormon Alaninaminotransferáza, ALT, SGPT Alkoholismus Alkoholizmus Alfafetoprotein Alfafetoprotein v těhotenství Aldoláza Amyláza Amonémie, amoniak v krvi Androstendion Protilátky anti -endomysium Protilátky Antifosfáty Antifosfáty Antifosfáty CEA Prostatický specifický antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT nebo aspartátaminotransferáza Azotemie Bilirubin (fyziologie) Přímý, nepřímý a celkový bilirubin CA 125: nádorový antigen 125 CA 15-3: nádorový antigen 19-9 jako nádorový marker Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkináza MB Cholesterolemie Cholinesteráza (pseudcholinesteráza) Plazmatická koncentrace Kreatinkináza Kreatinin Kreatinin Clearance kreatininu Chromogranin A D -dimer Hematokrit Krevní kultura Hemocrome Hemoglobin Glykovaný hemoglobin a Krevní testy Krevní testy, screening Downova syndromu Ferritin Revmatoidní faktor Fibrin a jeho produkty rozkladu Fibrinogen Leukocytový vzorec Alkalická fosfatáza (ALP) Fruktosamin a glykovaný hemoglobin GGT - Gama -gt Gastrinémie GCT Glykémie Červené krvinky Granulocyty HE4 a rakovina na Imunoglobinech Inzulinemie Laktátdehydrogenáza LDH Leukocyty - bílé krvinky Lymfocyty Lipázy Markery poškození tkáně MCH MCHC MCV Metanephriny MPO - myeloperoxidáza Myoglobin Monocyty MPV - průměrný objem krevních destiček Natrémie Neutrofily Homocystein Tyroidní hormony OGTT Osmocyt Plazmatický protein A spojený s těhotenstvím Peptid C Pepsin a pepsinogen PCT - krevní destičky nebo destičkový hematokrit PDW - distribuční šířka objemů krevních destiček Trombocyty Trombocyty Počet trombocytů PLT - počet krevních destiček Příprava na krevní testy Prist Test Celkový IgEk Protein C (PC) - Protein Aktivovaný C (PCA) C Reaktivní protein Rast Protein Test specifický IgE Retikulocyty Renin Reuma-test Saturace kyslíkem Sideremia BAC, krevní alkohol TBG-globulin vázající tyroxin Protrombinový čas Částečný tromblopastinový čas (PTT) Aktivovaný částečný tromboplastinový čas (aPTT) Testosteron Testosteron: volný a biologicky dostupná frakce Thyroglobulin Thyroxin v krvi - celkem T4, volné T4 transaminázy Vysoké transaminázy Transglutamináza Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - nasycení transferinu Transtyretin Triglyceridémie Trijodthyronin v krvi - Celkem T3, volný T3 Troponin TRH a troponiny s thymol na TRH TSH - Thyrotropin Uremia Hodnoty jater ESR VDRL a TPHA: sérologické testy pro syfilis Volemie Konverze bilirubinu z mg / dl na µmol / l Převod cholesterolu a triglyceridémie z mg / dl na mmol / l Konverze kreatininu z mg / dl na µmol / l Převod glukózy v krvi z mg / dl na mmol / l Převod testosteronémie z ng / dl - nmol / l Převod urikémie z mg / dl na mmol / l
