«Apokrinní žlázy
Mazové žlázy, jak název napovídá, jsou zodpovědné za produkci kožního mazu. V našem těle se nacházejí na celém povrchu kůže, s výjimkou dlaní a chodidel.
Z histologického hlediska jsou to alveolární žlázy tvořené shluky bobulí, které jim dávají charakteristický shlukový tvar.
Mazové žlázy jsou obecně spojeny s vlasovým folikulem; v určitých oblastech se však otevírají přímo na povrch kůže, stejně jako potní žlázy. V těchto ojedinělých případech, které nacházíme například v horním rtu a v křídlech nosu, získávají mazové žlázy větší než normální velikost.
Zatímco pot a apokrinní sekrece je přerušovaná, mazová je kontinuální. Sekreční mechanismus předpokládá postupné hromadění kožního mazu uvnitř vylučujících buněk, které se stále více zvětšují, až prasknou. Z tohoto důvodu se do vlasového folikulu nalije nejen kožní maz, ale také zbytky buněk. Tato nekróza je kompenzována kontinuální produkcí nových buněčných populací pocházejících ze skupin nediferencovaných buněk, které si zachovaly schopnost opakovaně se dělit. Jakmile se nové buňky vytvoří, odlepí se od stěny bobulí a začnou produkovat kožní maz, k folikulu, kde se rozplývají a uvolňují svůj obsah.
Činnost mazových žláz je ovlivněna řadou faktorů.
Po porodu produkce mazu rychle klesá a zůstává spící až do puberty. Z tohoto důvodu je v dětství v tucích rozpustná frakce hydrolipidického filmu tvořena výhradně kožními lipidy.
K masivní aktivaci mazových žláz dochází až v pubertě; následně zůstává stabilní po celou dospělost, jen se stárnutím snižuje, zvláště u žen.
Sekreci kožního tuku ovlivňují také genetické faktory; není překvapením, že často a ochotně je mastná pleť rozšířeným problémem mezi členy stejné rodiny.
Nejdůležitějším regulačním faktorem sekrece kožního mazu je koncentrace androgenů, typická pro muže, ale přítomná ve velmi malých koncentracích také u žen. Zejména na úrovni mazových žláz existuje enzym zvaný 5-alfa reduktáza, který převádí delta 4-androstendion na dihydrotestosteron, metabolit schopný významně zvýšit sekreci mazu.
Funkce mazu
Kožní maz vstupuje do složení hydrolipidického filmu, o jehož funkcích se v následujícím článku podrobně pojednává. Tato olejová hmota také přispívá k tomu, že tělu dodává charakteristický a osobní pach, a to natolik, že se jeho složení lipidů u jednotlivých jedinců mírně liší.
Tukové tuky jsou meziprodukty syntézy cholesterolu (skvalen, farnesol). Skvalen je tak pojmenován, protože byl poprvé identifikován v žraločích játrech; u člověka představuje nejpřímější prekurzor cholesterolu, z tohoto důvodu je přítomen pouze v mazovém sekretu, ale ne ve zbytku těla, kde je okamžitě přeměněn na cholesterol.
V kožním mazu jsou také vosky vyrobené z konkrétních mastných kyselin, které kromě vysokého stupně nenasycení dodávají tekuté konzistenci.
Složení kožního tuku také zahrnuje a především triglyceridy, které samotné představují asi 60% lipidové frakce. Na rozdíl od potravinových lipidů jsou tyto lipidy tvořeny převážně mastnými kyselinami s lichým počtem atomů uhlíku, s dvojitými vazbami v neobvyklých polohách a se zvláště rozvětvenými a dlouhými uhlíkovými řetězci (až 30 atomů uhlíku).
Seborrhea
Seborrhea je dysfunkce mazových žláz, která zahrnuje nadměrnou produkci kožního mazu. Pravděpodobně v důsledku nadměrné exprese enzymu 5-alfa reduktázy dodává pokožce a kožním přívěskům lesklý a mastný vzhled. Seborrhea je často spojena s dědičnými faktory.
Nadbytek kožního mazu může způsobit výskyt komedonů, běžně nazývaných černé tečky. Pokud se kožní maz produkuje ve velkém množství, skončí nadměrným rozšířením stěn vlasového folikulu, do kterého se nalije.
Akné
Seborrhea je často předpokojem akné, i když tyto dvě události nemusí nutně souviset.
Akné je zánětlivý proces mazové žlázy a okolní dermis. Může se objevit v každém věku, ale upřednostňuje věk dospívající, pravděpodobně kvůli náhlému a náhlému zvýšení syntézy pohlavních hormonů.
Na druhé straně nebyl prokázán přímý vztah mezi akné a špatnými stravovacími návyky. To se rovná tvrzení, že neregulovaná strava není primární příčinou akné, ale může nepřímo přispět ke zvýraznění poruchy.
Akné se může objevit také v dospělosti, a to v důsledku různých predisponujících faktorů, včetně: užívání určitých léků (kortizon); hormonálních změn (ovariální cysty, těhotenství, menopauza); používání špatné nebo nevhodné kosmetiky na kůži; práce v kontaktu s lubrikačními oleji a uhlovodíky.
Zánětlivý proces akné závisí na hromadění kožního mazu a úlomků z mazových žláz ve vlasových folikulech. Tyto látky představují dobrou živnou půdu pro bakterie, zejména pro Propionibacterium acnes. Postupně tyto mikroorganismy proliferují a produkují enzymy, včetně lipázy, která hydrolyzuje triglyceridy přítomné v kožním tuku. Hydrolýza těchto molekul produkuje volné mastné kyseliny, které na místní úrovni působí zánětlivě. Bakterie také produkují proteolytické enzymy, schopné poškodit stěna vlasového folikulu. Tímto způsobem mohou volné mastné kyseliny difundovat do okolní dermis a rozšířit zánětlivý proces mimo folikul.
Než začne tato reakce, objeví se komedony nebo černé tečky. Teprve když se zánět stane důležitým, vzniknou takzvané papuly, tj. Malé červené skvrny v úlevě. Papuly představují první evidentní známku lokálního zánětu. Když se tyto nakazí, vytvoří se hnis a z papulí se vyvinou v pustuly (klasický vře se žlutým špendlíkem).
Papuly i pustuly, když regredují, nezanechávají na kůži trvalé stopy. Pustuly však mohou tvořit hlubší cysty a naplnit se purolentním materiálem. Na druhé straně tyto cysty mohou degenerovat do fibrotického procesu a vytvářet tvrdé šňůry, nazývané uzliny. Když se uzdraví, cysty a uzliny často vedou k zjizvení.
vlasové folikuly "
.jpg)
