Za normálních podmínek zaujímá děloha v pánevní dutině antiflexní a protivětrnou polohu, která ji ubytuje.Není však neobvyklé ženy, u nichž děloha zaujímá retrovertní, retrovertní nebo retrovertní flexi.
Abychom objasnili význam těchto čistě lékařských termínů a zhodnotili jejich dopady na plodnost žen, je nejprve nutné objasnit některé základní pojmy.Děloha
Z makroskopického hlediska je děloha didakticky rozdělena alespoň na dvě oblasti, které mají různé struktury, funkce a nemoci:
- tělo dělohy: horní část, rozšířenější a objemnější
- krk dělohy nebo děložního čípku: spodní část, více zakřivená a menší, která pokračuje méněcenně s pochvou
kromě těchto oblastí jsou identifikovány také následující:
- šíje dělohy: zúžení, které rozděluje tělo a krk dělohy
- fundus nebo základna dělohy: část děložní dutiny umístěná nad imaginární linií, která spojuje dva vejcovody, směřující dopředu
Flexe a uvolnění
Jak se očekávalo, za normálních podmínek zaujímá děloha v pánevní dutině antiflexní a protivzdušnou polohu, která ji vítá. Pro pochopení těchto pojmů je nutné pozorovat dělohu dospělé ženy z boku.
- flexe: úhel stanovený mezi osou těla dělohy a osou děložního čípku
→ antiflexe: úhel mezi těmito dvěma osami je otevřený dopředu, směrem k stydké symfýze. Jak je znázorněno na obrázku, děloha je normálně v antiflexi asi 120-140 ° → retroflexe: úhel mezi těmito dvěma osami je otevřený dozadu (čelem k konečníku)
- verze: úhel stanovený mezi vagínou a děložním čípkem
→ anteverze: za normálních podmínek je úhel mezi těmito dvěma osami přibližně 90 ° → retroverze: úhel mezi těmito dvěma osami je> 90 °
- první stupeň: úhel> 90 ° a <180 °
- druhý stupeň: retroverze asi 180 °: děloha a pochva jsou na stejné ose
- třetí stupeň: úhel> 180 °
Při maximálním zjednodušení pojmů můžeme tedy hovořit o:
- retroflexní děloha: místo směrem k břichu je děloha nakloněna směrem dozadu
- retrovertovaná děloha: úhel mezi děložním hrdlem a pochvou je větší než 90 stupňů
Změny polohy dělohy jsou důležité pro patologické stavy plodnosti; například retrovertovaná děloha může při pohlavním styku způsobovat bolestivé příznaky a může mít určitý význam, pokud představuje výsledek zánětlivých příhod a je v této poloze zablokována (přes let může upřednostňovat výskyt zácpy a hemoroidů).
Při pohledu na obrázek je snadné pochopit, jak zvýšením tlaku v břiše (např. S kašlem) retrovertovaná a retrovertovaná děloha druhého stupně (180 °) má tendenci snáze klesat do pochvy, což vytváří předpoklad pro výhřez. dělohy.
Postavení dělohy obecně nemá samo o sobě důležité důsledky pro plodnost ženy, protože děloha je velmi pružný orgán, který s růstem plodu upravuje a mění tvar a polohu. Zřídka může kompresní účinek retrovertované gravidní dělohy na krk močového měchýře vést k retenci moči.
Retrovertovaná děloha - příčiny a příznaky