Kalcifikace šlachy je tendinopatie; je to degenerativní proces, který postihuje šlachy příčně pruhovaných svalů (zejména těch větších) a který spočívá v sedimentaci kostního minerálu na povrchu vazivových tkání šlach.
Primární příčinou kalcifikace je chronický zánět.
Na druhou stranu ne všechny tendinitidy způsobují kalcifikaci šlach, ale jedná se hlavně o takzvanou kalcifickou tendonitidu.
Ten je způsoben chronickým opakováním menších mikrotraumat; vzácněji je vyvolán akutními a blízkými traumatickými událostmi (které na druhé straně mohou začít degenerovat).
Kalcifikace šlachy je zodpovědná za bolest, sníženou pružnost, zhoršenou pohyblivost a zvýšené riziko prasknutí.
Mezi oblasti těla, které jsou kalcifikacemi šlach nejvíce zasaženy, patří: rameno (šlacha svalu supraspinatus), Achillova šlacha (šlacha triceps sural), koleno (šlacha čtyřhlavého stehenního šlachy), loket (extenzory předloktí) atd.
Rizikové faktory jsou hlavně chování, ale rozhodující roli hraje také individuální vnímavost.
- Bolest při konkrétních pohybech.
- Bolest při palpaci.
- Někdy otok a zarudnutí, ale u kalcifické tendonitidy nejsou nepostradatelné (někdy nejsou ani zjistitelné).
- Ztuhlost kloubů.
- Omezení pohybu.
- Někdy pocit nestability kloubů (zejména v rameni, související s primárním a komplexním patologickým obrazem).
- Ztráta síly.
- Ztenčení, prodloužení a křehkost šlach: více než symptomy jsou to klinické příznaky.
- Ultrazvuk.
- Radiografie a MRI: vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky.
- POZORNOST! Existují generická onemocnění (např. Lupus erythematosus), která předurčují generický nástup tendinopatií, což zvyšuje riziko vývoje do kalcifikací.
- Odpočinek.
- Podpora pomocí pomůcek, které snižují pohyblivost nebo zlepšují zátěž (rovnátka, dlahy, hole nebo berle, ortotika atd.).
- Fyzioterapie, preventivně-rehabilitační gymnastika a strečink: zakladatelé konzervativní terapie, jsou nezbytní pro obnovu svalového trofismu a případně stability kloubů.
- Kryoterapie (terapie chladem): snižuje zánět a bolest.
- Léková terapie: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo kortikosteroidy (vzácněji).
- Technologické lékařské ošetření (viz níže): užitečné pro zničení kalcifikace a / nebo boj proti zánětu.
- Fyzioterapie a rehabilitace.
- Konzumujte přiměřené množství kalorií, což je 70% normálních kalorií.
- Vybírejte si potraviny s vhodným metabolickým dopadem (celá jídla a potraviny bez rafinovaných uhlohydrátů) tím, že zabráníte nárůstu krevního cukru a inzulínu.
- Získejte dobré množství vlákniny. Pomáhá udržovat krevní cukr pod kontrolou, upravuje vstřebávání tuků a pozitivně ovlivňuje hladinu estrogenu.
- Udržujte podíl jednoduchých sacharidů nejvýše 10-16% z celkového počtu kalorií (postačí vyloučit všechna sladká jídla tím, že budete uchovávat 4–6 porcí ovoce a zeleniny a 1–3 porce mléka a jogurtu).
- Uchovávejte tukovou frakci ne více než 25-30% celkových kalorií, upřednostňujte ty „dobré“ (surové rostlinné oleje a středně tučné modré ryby) před těmi „špatnými“ (nasycené, hydrogenované, dvou frakcionované atd.) .
- Omega 3: jsou to kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenová (DHA) a alfa linolenová (ALA). Mají protizánětlivý účinek. První dva jsou biologicky velmi aktivní a nacházejí se hlavně v: sardinkách, makrelách, bonitu, sardinelách sleď, sleď, alletterato, bůček tuňáka, mořské řasy, mořské řasy, krill atd. Třetí je méně aktivní, ale představuje prekurzor EPA; je obsažen hlavně v tukové frakci některých potravin rostlinného původu a v olejích: sóji lněná semínka, kiwi semena, hroznová semínka atd.
- Vitamíny: antioxidační vitamíny jsou karotenoidy (provitamin A), vitamín C a vitamín E. Karotenoidy jsou obsaženy v zelenině a červeném nebo oranžovém ovoci (meruňky, papriky, melouny, broskve, mrkev, tykev, rajčata atd.); jsou také přítomny v korýších a mléce.Vitamín C je typický pro kyselé ovoce a některou zeleninu (citrony, pomeranče, mandarinky, grapefruity, kiwi, papriky, petržel, čekanka, salát, rajčata, zelí atd.). Vitamín E lze nalézt v lipidové části mnoha semen a příbuzných olejů (pšeničné klíčky, kukuřičné klíčky, sezam, kiwi, hroznová semínka atd.).
- Minerály: zinek a selen. První obsahuje hlavně: játra, maso, mléko a deriváty, některé mlži (zejména ústřice). Druhý je obsažen zejména v: mase, rybích výrobcích, vaječném žloutku, mléce a derivátech, obohacených potravinách (brambory atd.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, třísloviny. Jsou velmi bohaté: zelenina (cibule, česnek, citrusové plody, třešně atd.), Ovoce a příbuzná semena (granátové jablko, hrozny, bobule atd.), Víno, olejnatá semena, káva, čaj, kakao, luštěniny a celozrnné produkty , atd.
- Doporučuje se vyloučit nezdravá jídla a nápoje, zejména rychlé občerstvení a sladké nebo slané občerstvení.
- Je také nutné snížit frekvenci konzumace a porce: těstovin, chleba, pizzy, brambor, derivátů, tučných sýrů, tučného masa a ryb, uzeného masa, uzenin a sladkostí.
- Analgetika: obecně také s protizánětlivým účinkem, používají se orálně zejména v boji proti bolesti:
- Paracetamol: například Tachipirina ®, Efferalgan ® a Panadol ®.
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID):
- Systematické pro orální použití: používají se více než topické, protože struktury šlach lze obtížně dosáhnout aplikací na kůži (zbytečné například v rotátorové manžetě). Jsou také silnější než masti a gely. Vyžadují použití gastro chránič. Lidé s poruchou jater nebo ledvin je ne vždy dokážou přijmout.
- Ibuprofen: např. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip horečka a bolest ® a Vicksova horečka a bolest ®).
- Ketoprofen: například Arthrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen „Retard“ ® a Ketodol®.
- Diclofenac: například Dicloreum®, Deflamat® a Flector®.
- Naproxen: například Momendol ®, Synflex ® a Xenar ®.
- Pro topické použití: jsou to hlavně masti nebo gely. Mají tu výhodu, že působí lokálně (užitečné například na Achillovu šlachu), aniž by nadměrně namáhali žaludek a játra; jsou však méně účinné. Je třeba upřesnit, že to není nejvhodnější farmakologická kategorie a přetrvávání s jejich používáním (byť v počátečních fázích) by mohlo přispět ke zhoršení zánětu.
- Ibuprofen 10% lysinová sůl nebo 2,5% Ketoprofen (například Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® atd.).
- Kortikosteroidy:
- používají se pouze v případě, že orální NSAID nejsou dobře snášeny: alergie, žaludeční vřed, cukrovka atd. Pokud se používají dlouhodobě, mají mnoho vedlejších účinků na pojivové tkáně, zejména šlachy. Představují nejdrastičtější farmakologické řešení, ale také nejúčinnější.
- Vyhněte se kluzké, příliš tvrdé (asfaltové) nebo příliš měkké (pískové) půdě.
.jpg)
