Konjunktivitida je nejčastější zánětlivé oční onemocnění.
Jedná se o zánětlivý proces, který postihuje spojivku (odtud název), tedy tenkou průsvitnou slizniční vrstvu, která pokrývá přední část oka a vnitřek očních víček.
Příčiny jsou:
- Infekční.
- Dráždivý.
- Alergický.
Mírná konjunktivitida, i když je docela únavná, není považována za vážné onemocnění. Na druhou stranu vyžaduje specifickou, kalibrovanou a případně časnou léčbu, která je nezbytná, aby se předešlo zhoršení, komplikacím a relapsům.
Publikovaný materiál má umožnit rychlý přístup k obecným radám, návrhům a nápravným opatřením, které lékaři a učebnice obvykle pro léčbu konjunktivitidy vydávají; takové indikace nesmí v žádném případě nahradit názor ošetřujícího lékaře nebo jiných zdravotních specialistů v oboru, kteří pacienta ošetřují.
Co dělat
- Zajistěte účinnou prevenci: je to v zásadě hygienické a behaviorální.
- Při nástupu prvních příznaků je nutné okamžitě kontaktovat praktického lékaře nebo pohotovost.
- Současně, zvláště když se mezi příznaky objeví „podezřelá“ sekrece, je nutné vyhnout se kontaktu s jinými lidmi. To je zásadní pro prevenci nákazy.
- A „je důležité umět rozpoznat (alespoň částečně) příznaky konjunktivitidy, kterými jsou:
- Zarudnutí oka.
- Fotofobie: přecitlivělost na světlo.
- Trhání.
- Bolest, pálení nebo svědění v oku.
- Sekrece nevhodné barvy, textury a zápachu.
- Obtížné udržet oko otevřené.
- Zrakové postižení.
- Oteklé lymfatické uzliny kolem oka.
Poznámka: Příznaky se mohou lišit v závislosti na etiologii konjunktivitidy.
- Pokud je to vážné, bude osoba odeslána k oftalmologovi, který prostřednictvím oční analýzy vyhodnotí etiologii poruchy:
- Bakteriální konjunktivitida: způsobená bakteriemi, jako jsou stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa (zejména u novorozenců), Clamydia trachomatis atd.
- Virová konjunktivitida: způsobená viry, jako je Herpes simplex, Herpes zoster a molluscum contagiosum.
- Dráždivá konjunktivitida: způsobená přímým kontaktem s dráždivými látkami, například: vroucí vodní pára, dlouhodobé vystavení slunci, páry chemických rozpouštědel, látky produkované rostlinami nebo zvířaty atd.
- Alergická konjunktivitida: způsobená expozicí alergenním molekulám, jako jsou: pyl, trávy, roztoči, zvířecí chlupy, kosmetika atd.
- V případě potřeby (například v případě rezistence na léčivo) předepíše oftalmolog další diagnostická vyšetření, jako jsou:
- Kulturní testy.
- Buněčné šmouhy.
- Bakteriální skvrny.
- Imuno-diagnostické testy.
- Biopsie bulbární spojivky (v případě podezření na mazový karcinom).
Poznámka: Diferenciální diagnostika specialisty je nezbytná k vyloučení dalších patologií, jako jsou: uveitida, glaukom, keratitida, trauma a skleritida.
- Specifická péče bude zahrnovat:
- Pro bakteriální konjunktivitidu, antibiotickou a protizánětlivou léčbu. Obecně platí, že k celkovému rozlišení postačuje použití aktuálního produktu.
- Pro virovou konjunktivitidu, antivirovou a protizánětlivou terapii. Na druhou stranu jsou to hlavně chronické infekce, které se budou v průběhu života obvykle opakovat.
- Pro dráždivou konjunktivitidu, protizánětlivou, analgetickou a změkčující farmakoterapii.
- Pro alergickou konjunktivitidu, antihistaminovou medikamentózní terapii.
- Pokud se zánět spojivek opakuje nebo si subjekt uvědomuje předchozí klinickou anamnézu, může samostatně zasáhnout podáním lokálních léků (dříve podaných lékařem).
- Na druhou stranu je velmi důležité zabránit zhoršení klinického obrazu, což může vyvolat výskyt závažných komplikací:
- Keratitida.
- Dermatitida.
- Rohovkový vřed.
- Systémové příznaky: horečka, malátnost atd.
Co NEDĚLAT
- Ignorujte oční příznaky nebo se ošetřete: pamatujte, že ačkoli si subjekt může být vědom nemoci (zkušenosti z jeho vlastní klinické anamnézy), nelze vyloučit, že může onemocnět jinou formou konjunktivitidy. To znamená jinou úroveň závažnosti a pravděpodobně neúčinnost obvyklé terapie.
- Kromě toho může použití nevhodných léků také zhoršit stávající stav.
- Během infekce si protřete oči špinavýma rukama a provádějte čisticí manévry.
- Vyhněte se kontaktu se specialistou, pokud se příznaky po několika dnech od začátku terapie nesnižují nebo mají tendenci se zhoršovat.
- Řádně nedodržujte lékovou terapii předepsanou odborníkem.
- Dotkněte se infikovaného oka aplikátorem léků.
- Používání léků, jejichž platnost vypršela nebo byly otevřené déle než týden.
- Během infekce naneste make -up a použijte kontaktní čočky.
Co k jídlu
Neexistuje žádná dieta, která by zabránila nebo podporovala hojení konjunktivitidy; některá nutriční opatření jsou však považována za pozitivní. Doporučuje se zvýšit spotřebu potravin bohatých na:
- Vitamín C nebo kyselina askorbová: antioxidant a podílí se na podpoře imunitního systému. Je obsažen především v čerstvé zelenině a ovoci, nejlépe kyselém: papriky, citrusové plody, rajčata, radicchio, petržel, kiwi, salát, jablko, čekanka, třešně, jahody, ananas, brokolice, zelí atd.
Pozn. Jedná se o termolabilní molekulu, a proto je vhodné přijímat většinu uvedených potravin v syrové formě.
- Vitamín D nebo kalciferol: podílí se na podpoře imunitního systému. Je obsažen hlavně v rybách, rybím oleji a žloutku.
- Zinek: antioxidant. Je obsažen hlavně v játrech, mase, mléce a derivátech a v některých mlži (zejména ústřicích).
- Selen: antioxidant. Je obsažen především v mase, rybích výrobcích, vaječném žloutku, mléce a derivátech a obohacených potravinách (brambory atd.).
- Hořčík: podílí se na podpoře imunitního systému. Je obsažen hlavně v olejnatých semenech, kakau, otrubách, zelenině a ovoci.
- Železo: podílí se na podpoře imunitního systému. Je obsažen hlavně v mase, rybích produktech a vaječném žloutku.
- Polyfenolické antioxidanty: mají také protizánětlivý účinek. Jsou obsaženy hlavně v čerstvém ovoci a zelenině, ale také v červeném víně, semínkách, aromatických bylinkách, čaji a bylinkových čajích, kořenech, úředních bylinkách atd.
- Lysinová aminokyselina: podílí se na podpoře imunitního systému. Obsahuje ho hlavně maso, sýry, některé produkty rybolovu a luštěniny (zejména sója).
- Probiotika: Symbiotické bakterie, které kolonizují střevo; podílejí se na podpoře imunitního systému. Nacházejí se hlavně ve fermentovaných potravinách, jako jsou jogurty, tofu, tempeh, podmáslí atd.
- Omega 3: podílí se na podpoře imunitního systému a silných protizánětlivých látek. Jsou obsaženy hlavně v modrých rybách, v některých olejnatých semenech a příbuzných olejích, v řasách.
Co NEJÍST
- Neexistují žádné produkty, které by byly méně doporučovány než jiné. Doporučuje se však vyhnout se:
- Jednorázové diety.
- Veganská dieta.
- Dieta bez zeleniny a zeleně.
- Diety založené výhradně na:
- Vařená jídla.
- Konzervované potraviny.
Přírodní léky a prostředky
- Sběratel:
- Jemné heřmánkové obklady na jednorázové vatě: poskytují okamžitou úlevu od symptomů, ale neúčastní se účinného boje se spouštěcími příčinami.
Farmakologická léčba
- Léčivé přípravky pro místní použití, jako jsou oční kapky nebo oční masti:
- Antibiotické oční kapky: pro bakteriální konjunktivitidu:
- Chloramfenikol: například Vitamfenikol, Mycetin a Chemicetina.
- Ciprofloxacin: například Ciprofloxac, Samper, Ciproxin a Kinox.
- Levofloxacin: například Levofloxacin, Levixiran a Aranda.
- Gentamicin: například Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix a Gentalyn.
- Kyselina fusidová: například Fucidin.
- Protizánětlivé oční kapky na bázi kortizonu: pro bakteriální konjunktivitidu.
- NSAID (nesteroidní protizánětlivé) analgetické oční kapky: pro příznaky virové konjunktivitidy:
- Diclofenac: například Dropflam a Voltaren Ofta.
- Ketorolac: například Ketorolac.
- Dexamethason: ad Decadron, Soldesam, Luxazone, Visumetazone a Luxazone.
- Zřídka antivirové masti: nejsou vždy nutné, protože akutní herpes spontánně ustoupí do 3–7 dnů. VYHNĚTE se oční kapce kortizonu.
- Oční kapky a antihistaminické tablety: k odstranění svědění, zarudnutí a podráždění očí:
- Olopatadin: například Opatanol.
- Emedastine: například Emadine.
- Azelastin: například Lasticom.
- Ketotifene: například Zaditen.
- Antazoline: například Antistin Privina a Antaz.
- Chromoglykát sodný: například Lomudal Collirio a Cromabak.
- Nedocromil sodný: například Tilade.
- Lodoxamid: například Alomide a Alomide.
- V kombinaci se někdy používají dekongestiva a vazokonstriktory: snižují krevní oběh spojivky.
Prevence
- Nedotýkejte se svých očí špinavýma rukama.
- Po infekci se však nedotýkejte (infekci byste mohli přenést z jednoho oka do druhého).
- Nevystavujte oči vysoce dráždivému prostředí / atmosféře.
- V případě potřeby použijte ochranné masky.
- Používejte sluneční brýle s certifikovanými čočkami a UV filtry.
- Nevystavujte oči alergenům.
- V případě potřeby proveďte preventivní antihistaminickou medikamentózní léčbu.
- Vyvarujte se výměny ručníků, žínek, líčidel atd.
Lékařské ošetření
Neexistují žádné specifické lékařské postupy ke snížení rizika konjunktivitidy.
- Chirurgie: Lze použít, pokud je konjunktivitida sekundární k primárnímu očnímu problému, jako je karcinom.
Poznámka: spojivka a rohovka mohou být transplantovány; jde však o lékařský zákrok, který se týká degenerativních onemocnění, a nikoli banální konjunktivitidy.
