Všeobecnost
GCT je zkratka pro Glucose Challenge Test, test indikovaný pro screening gestačního diabetu, známý také jako „glykemická křivka v těhotenství“.
Zkušební běh je podobný tomu, který byl pozorován u OGTT, lépe známého jako orální zátěžový test glukózy, ale s určitými rozdíly. V GCT není preventivní hladovění nutné a perorální roztok glukózy není vyšší než 75, ale 100 gramů.
Co to je?
Glykemická křivka v těhotenství je užitečná pro diagnostiku gestačního diabetu. Tento klinický test proto umožňuje identifikovat přítomnost změn v metabolismu uhlohydrátů během těhotenství.
Také definovaná zkratkou GCT (z anglického „Glucose Challenge Test“), glykemická křivka v těhotenství sestává z měření koncentrace krevního cukru před a po orálním podání určitého množství standardního roztoku glukózy.
Protože se měří
Test se používá k vyšetření diabetu, který vznikl v těhotenství (gestační diabetes), a je předepsán všem nastávajícím matkám mezi 24. a 28. týdnem těhotenství, pokud mají alespoň jeden z následujících rizikových faktorů:
- Rodinná anamnéza diabetu u příbuzných prvního stupně;
- Fetální makrosomie (hmotnost nenarozeného dítěte> 4,5 kg) v předchozích těhotenstvích;
- Nadváha / obezita (BMI ≥25 kg / m2);
- Věk větší nebo rovný 35 let;
- Vysoce rizikové etnické skupiny (jižní Asie, Střední východ, Karibik).
Glykemická křivka se očekává mezi 16. a 18. týdnem těhotenství v případě nadváhy, špatné kontroly lipidového profilu, předchozího gestačního diabetu a glykémie nalačno rovných 100-125 mg / dl, na začátku těhotenství nebo v minulosti. U žen, u nichž byla diagnostikována gestační cukrovka, se pak vyšetření provádí jako kontrolní, 8–12 týdnů po porodu.
Těhotné ženy s pre-gestačním diabetem (tj. S již existujícím těhotenstvím) jsou místo toho podrobeny intenzivnímu metabolickému monitorování za účelem pečlivé kontroly hladiny glukózy v krvi.
Zvýšené hodnoty glykémie během těhotenství mohou být ve skutečnosti spojeny s řadou komplikací matky a plodu, jako jsou:
- Opakující se infekce močových a vulvovaginálních infekcí;
- Malformace plodu;
- Hypertenze (gestóza);
- Potrat;
- Pozdní smrt plodu (3. trimestr);
- Předčasný porod
- Přítomnost nadměrného množství plodové vody;
- Nadměrný vývoj plodu (makrosomie).
Normální hodnoty
Hodnoty glykemické křivky během těhotenství jsou považovány za normální:
- Ihned po užití roztoku glukózy: až 95 mg / dl;
- Po 60 minutách: až 180 mg / dl;
- Po 120 minutách: méně než 155 mg / dl.
Změněná glykemická křivka - příčiny
Během těhotenství může změna glykemické křivky naznačovat přítomnost gestačního diabetu.
Během těhotenství se uvolňují hormony placentárního původu, které určují "zvýšenou odolnost tkání vůči působení" inzulínu (inzulínová rezistence). V určitých mezích lze tuto "událost považovat za" fyziologickou ", protože je zaměřena na nejlepší využití. živin nezbytných pro růst plodu. Pokud však tato „rezistence“ brání optimálnímu fungování inzulínu, je -li posílena jinými rizikovými faktory a není -li dostatečně kompenzována extra sekrecí ze slinivky břišní, má krevní cukr tendenci zůstat na vysokých úrovních, dokud se nevyvíjí v gestační diabetes.
Jak se měří
Glykemickou křivku v těhotenství lze provést podáním různých dávek glukózy:
- 50 g (GCT): je screeningový test na gestační diabetes;
- 100 g (OGTT): je to potvrzovací test na gestační diabetes, který se provádí, když GCT ukazuje hodnotu glykémie> 140 mg / dl po 60 minutách.
