OGTT je zkratka pro Orální test tolerance glukózy, anglosaský termín italianizovaný v testu orálního zatížení glukózou.
Indikace OGTT
Test se provádí pro diagnostiku a screening diabetes mellitus a glukózové intolerance (IGT). Tento poslední stav je považován za pre-diabetický stav s rizikem vývoje do zjevného diabetu v příštích letech. OGTT se provádí s náležitou péčí také pro diagnostiku a screening gestačního diabetu a pro sledování důsledků glykemických poruch syndromu polycystických vaječníků.
OGTT měří schopnost buněk těla využívat glukózu tak, že ji odebírá z krve; glukóza nebo dextróza je cukr, který představuje hlavní energetický zdroj našeho těla.
Kontraindikace OGTT
Test je kontraindikován, pokud glykémie nalačno překročí 126 mg / dl, což je stav sám o sobě dostačující k diagnostice diabetu. Totéž platí, pokud jsou detekovány náhodné glykemické hodnoty vyšší než 200 mg / dl.
Příprava na zkoušku OGTT
Absolvujte zkoušku absolutně nalačno (povolena je pouze voda) po dobu nejméně 8 hodin, přičemž nepřekračujte 14 hodin. Ve dnech před testem dodržujte normálně vyváženou dietu bez přebytečných kalorií nebo zvláštních opatření (zjevně je třeba se vyvarovat alkoholu); doporučujeme příjem nejméně 150/200 gramů sacharidů denně. Vyvarujte se namáhavé fyzické námahy dva nebo tři dny před testem.
Preventivní pozastavení jakýchkoli léků narušujících metabolismus glukózy (jako jsou steroidy) je také velmi důležité, podle rady lékaře, který musí být na vyšetření včas upozorněn (alespoň několik týdnů).
Provedení OGTT
Vyšetření probíhá ráno. Sestra odebere vzorek glykémie (nalačno), poté - pokud je naměřená hodnota menší než 126 mg / dl - odebere se 75 g glukózy rozpuštěné v 250–300 ml vody. “Voda, možná v krátkém časovém období. V následujících hodinách je pacient požádán, aby zůstal sedět, bez kouření a jídla, případně uvolněný (emoční stres může zkreslit výsledky). Glykémie v krvi se měří v pravidelných intervalech, obvykle po 30, 60, 90 a 120 minut od požití prvního doušku glukózy.
Nevolnost a zvracení, zejména v těhotenství.
Vyšetření není bolestivé; vzorky krve se odebírají jako u jiných běžných krevních testů, takže při odběru můžete cítit bodnutí nebo mravenčení. U subjektů s problémy s koagulací může být obtížné zastavit dítě. odběrové krvácení Celkový objem odebrané krve je omezený, takže v tomto smyslu obvykle neexistují žádné problémy (jako je anémie).
Vodný roztok glukózy má velmi sladkou chuť.
Interpretace OGTT
Pokud je po 120 minutách glykémie mezi 140 a 199 mg / dl, je diagnostikována glukózová intolerance.
Pokud je hladina glukózy v krvi ≥ 200 mg / dl po 120 minutách, je diagnostikován diabetes mellitus.
Změněný krevní cukr a
půst (IFG)
Změněná tolerance
glukóza (IGT)
Diabetes mellitus
(DM)
1999 Kritéria diabetu WHO - Interpretace testu tolerance orální glukózy - OGTT
* > (100 mg / dl podle ADA)
POZNÁMKY: nález glykémie vyšší než 200 mg / dl po dvou hodinách zátěže glukózou naznačuje (pokud se potvrdí podruhé) přítomnost diabetes mellitus, i když je glykémie nalačno nižší než 126 mg / dl.
Narušená tolerance glukózy je stav, který je třeba neustále sledovat, a to jak z hlediska možného vývoje k diabetes mellitus, tak z důvodu vyššího kardiovaskulárního rizika ve srovnání s lidmi s normoglykemií. Totéž platí v případě poruchy glykemie nalačno, což je stav, který je sám o sobě méně znepokojující než na předchozí.
Varianty OGTT
V těhotenství se pro výzkum gestačního diabetu používá orální mini-zátěž 50 g glukózy (GCT) a OGTT se 100 g glukózy.
