Všeobecnost
Srdeční selhání je chronický, progresivní stav, kdy srdce nemůže pumpovat dostatek krve, aby uspokojilo potřeby těla. V zásadě srdeční sval nemůže držet krok se svým pracovním vytížením; zpočátku srdce, které se snaží tuto změnu nějakým způsobem kompenzovat, ale časem oslabuje a ztrácí schopnost normálně se smršťovat. V důsledku toho nemůže srdeční sval pumpovat dostatečnou silou, aby vytlačil dostatek krve (systolická insuficience) nebo ztrácí schopnost normálně se uvolnit a nemusí se správně zaplnit během období odpočinku mezi každým úderem (diastolická dysfunkce).
Diagnóza
Počáteční diagnostický přístup je založen na anamnéze, která umožňuje shromažďovat informace o příznacích srdečního selhání a vyhodnotit přítomnost zdravotních stavů, které mohly způsobit oslabení nebo ztuhnutí srdečního svalu (hypertenze, vysoký cholesterol (diabetes, onemocnění ledvin, angina pectoris, ischemická choroba srdeční nebo jiné srdeční onemocnění) Lékaři provedou kompletní fyzické vyšetření, aby zkontrolovali příznaky srdečního selhání:
- Dušnost a přítomnost tekutiny v plicích (poslechem plic stetoskopem);
- Oteklé a vypouklé krční žíly
- Zvětšení jater nebo otok břicha a nohou (edém);
- Nepravidelný srdeční tep nebo zvýšený srdeční tep a abnormální srdeční zvuky
Po fyzickém vyšetření může být indikováno několik vyšetření ke zjištění příčiny a závažnosti srdečního selhání:
- Krevní test - kontrola změn v některých parametrech, které by mohly naznačovat srdeční selhání nebo jiné onemocnění;
- Testy respiračních funkcí - ke kontrole nebo vyloučení, zda plicní problém přispívá k sípání
- Rentgen hrudníku - ke stanovení stupně „srdečního selhání.“ Vyšetřování často ukazuje zvětšení srdečního svalu a může vykazovat známky překrvení nebo plicního edému;
- Elektrokardiogram - zaznamenává elektrickou aktivitu srdečního svalu a poskytuje informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti změn v elektrickém vedení a srdečním rytmu (odhaluje například přítomnost arytmií);
- Echokardiogram - umožňuje vyšetřit srdeční činnost a zkontrolovat případné změny ve strukturách srdce (srdeční chlopně, osrdečník atd.). Mělo by být provedeno ve všech případech podezření na srdeční selhání, protože může pomoci potvrdit diagnózu a pomoci určit základní příčinu abnormality (základní informace pro stanovení léčby).
